白斑：それとは何か、それを認識する方法
白斑は、メラニンの産生を担う細胞であるメラノサイトに影響を与える非伝染性皮膚疾患です。
白斑とは何ですか？
白斑は、皮膚の色の原因となる色素であるメラニンの形成に関与する細胞への損傷による、特徴的な白い斑点の出現を特徴とする皮膚疾患です。
白斑はどの程度広がり、誰に影響しますか?
白斑は、一般人口の 0.5 ～ 2% に影響を及ぼしますが、男女間に有意差はありません。
年齢を問わず発生する可能性がありますが、95% の症例で 40 歳前に発生し、多くの場合、重大な心理的感情的出来事、皮膚の外傷、または火傷の後に発生します。
特に、症例の 50% は小児期に発生し、4 ～ 8 歳の子供の発生率が高くなります。
原因ときっかけは？
患者の 30 ～ 40% に白斑の家族歴があることは、この疾患の発症に対する遺伝的素因の存在を強調しています。
多数の科学的証拠により、白斑の病因における自己免疫反応の役割が実証されており、メラニン産生の原因となる細胞であるメラノサイトに対する自己抗体の存在が強調されています。
この仮説は、白斑患者における他の自己免疫疾患 (橋本甲状腺炎、真性糖尿病、円形脱毛症、悪性貧血、サットン母斑) の頻繁な所見によっても支持されています。
これが、関連する可能性のある他の自己免疫疾患を除外するために、診断時に定期的な甲状腺機能スクリーニングと自己抗体スクリーニングが推奨される理由です.
白斑、それを認識する方法は？
特徴的な病変は、境界が不規則な丸みを帯びたまたは楕円形の白い斑点です。
パッチの拡張は遠心力があり、周囲の他のパッチと融合する傾向があります。
パッチ内の毛髪は無色、つまり色素がありません。
最も頻繁に影響を受ける部位は、肘、膝、脛骨稜、手と足の後ろ、目と口の周りの領域、および鼠径部と腋窩のひだです。
複数の病変が存在する場合、左右対称の分布が一般的です。
白斑の特徴は、さまざまな種類の外傷を受けた領域に斑点が現れることです (ケブナー現象)。
頭皮の関与は、白髪の束の存在によって示されます (白内障)。
どのように診断されていますか？
診断は臨床的であり、特徴的な臨床的特徴に基づいています。
ウッドランプで患部の皮膚を検査すると、乳白色の蛍光を発する病変皮膚と正常な皮膚とのコントラストが強調されます。
診断には、炎症後色素脱失（以前の炎症性病変の病歴）、癜風（ウッドの光の下で蛍光を発する軽度の落屑）、白糠疹（軽度の落屑と縁のぼやけ）、および無色性母斑（先天性病変）を除外する必要があります。
臨床コースはどのようなものですか？
すべての自己免疫疾患と同様に、臨床経過は予測できません。
通常、進行はゆっくりですが、死別や失業などの心理的ストレスや身体的ストレスなど、さまざまな原因が原因で突然悪化することがあります。
ごく一部のケースでは、自然に改善が見られ、治療を行わなくてもシミが再色素沈着することがあります。
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