白血病：種類、症状、最も革新的な治療法
私たちが白血病について話すとき、私たちは単一の病気について話しているのではなく、白血病または芽球と呼ばれる造血幹細胞の制御されていない増殖によって引き起こされる血液癌のグループについて話します。私たちの血液の：白血球、赤血球、血小板
血液幹細胞は骨髄に由来し、成人では主に扁平骨（骨盤、胸骨、頭蓋骨、肋骨、脊椎、肩甲骨など）に存在し、2つの発達線をたどることができます
- 骨髄系の細胞は 白血球 （特に好中球単球）、血小板および赤血球;
- リンパ系の細胞は、リンパ球とも呼ばれる白血球を生成します。
まだ完全には解明されていない遺伝子変異と複雑なメカニズムの結果として、幹細胞はその発達を時期尚早に停止するか、無制限に複製する能力を獲得し、プログラムされた細胞死（アポトーシス）のメカニズムに耐性を持つようになる可能性があります。
これが起こると、未熟な細胞が骨髄、血液、時にはリンパ節、脾臓、肝臓に侵入し、白血病を引き起こします。
さまざまな種類の白血病
疾患を分類する要因のXNUMXつは、その進行速度です。急性型は時間経過が短いか非常に短く、細胞成熟の遮断も示しますが、慢性型は進化が遅く、骨髄前駆体の成熟能力があります。それにもかかわらず、それは異常かもしれませんが、維持されます。
イタリア国立がん登録によると、最も頻繁な形式は次のとおりです。
- 慢性リンパ性（全白血病の33.5％）;
- 急性骨髄性白血病（26.4％）;
- 慢性骨髄性白血病（14.1％）;
- 急性リンパ性（9.5％）。
白血病に関するデータ
血球に影響を与えるがんは、成人期よりも小児期にはるかに頻繁に見られます。
特に、急性リンパ芽球性白血病は、75歳までの子供で診断されたすべての白血病の14％を占め、急性骨髄性白血病は15〜20％を占めます。
一方、成人では、急性白血病の大部分は骨髄性白血病ですが、リンパ芽球性白血病の頻度は低く、約25〜30％です。
一方、慢性白血病は成人期に典型的ですが、小児期にはまれです。
白血病の発生率は増加していますが、イタリアでは約8,000の新しい症例が診断されていますが、治療の継続的かつ着実な改善のおかげで死亡率は減少しています。
急性白血病の症状
初期の段階では、白血病細胞は他の細胞の機能に限定的に干渉するため、慢性白血病は症状を示さない場合があります。
急性白血病とは対照的に、症状は早期に発生し、非常に急速に悪化する可能性があります。
発熱、寝汗、倦怠感、倦怠感、頭痛、骨や関節の痛み、体重減少、蒼白は、通常、赤血球欠乏症、したがって主要な貧血状態に関連しています。
血小板欠乏症の場合、口腔または胃腸管の軽度の出血または皮膚の斑点も現れることがあります。
後の、しかし常に非常に急速なステップで、より深い出血が脳または胃腸管にも現れることがあります。
白血球増殖の場合、継続的であるが忍容性の高い発熱など、インフルエンザ症候群に似た症状が現れることがあります。
白血病の芽球は、胃、腸、腎臓、肺、神経系などの臓器に浸潤することもあり、関連する臓器の機能不全を示す特定の症状を示します。
白血病に対する最も革新的な治療法と治療法
過去数年にわたって、XNUMXつの理由で病気の予後が着実かつ進歩的に改善されてきました：これらの病気の根底にある要因、特により攻撃的な形態に関連する遺伝子変異についてもっと知っているので、進むことができます患者があまり危険にさらされていない初期段階の移植では、受けた治療が少なくなり、より良い結果を達成することができます。 そして、個々の患者の病気の特徴に基づいて組み合わされた治療法の着実な改善。
白血病との闘い：造血幹細胞移植
造血幹細胞移植は、高用量の化学療法または放射線療法によって破壊された病変細胞を、適合性のあるドナーからの健康な細胞に置き換えるために使用される治療オプションのXNUMXつです。
多くの場合、ドナーは兄弟または家族の一員ですが、患者の細胞と互換性のある細胞を持っている見知らぬ人である場合もあります。
場合によっては、このアプローチは、特に若い患者の白血病を確実に治療することができ、化学療法にもはや反応しない形態に使用することができます。
そのため、骨髄ドナー登録に登録することが重要です。これは、遺伝子タイピングのために少量の血液または唾液を採取することで、将来の命を救うことを可能にする簡単なジェスチャーです。
CAR-T細胞による化学療法と免疫療法
移植に加えて、今日利用可能な他の治療法は、例えば、腫瘍細胞の成長を遅らせるために使用されるインターフェロンアルファ、または可能なモノクローナル抗体など、白血病細胞を認識して破壊するために免疫系を刺激することを目的とした他のアプローチと組み合わせた化学療法です白血病細胞を標的とし、免疫系によるそれらの破壊を促進します。
近年の革新的な治療アプローチは、CAR-T細胞を用いた免疫療法です。これは、従来の治療に反応しない特定の白血病に利用できるオプションです。
CAR-T細胞は、CAR分子（キメラ抗原受容体）を装備するように遺伝子組み換えされた患者自身のTリンパ球です。
この分子のおかげで、それらが患者に再導入されると、CAR-T細胞は腫瘍細胞を特異的に認識し、それらを効果的に攻撃して破壊することができます。
白血病は、まさにこの治療ツールで治療された最初の癌であり、2019年からイタリアで利用可能になっています。
白血病の研究は止まらない
研究はこれらの疾患の予後を改善するための主力であり続けます：造血幹細胞移植に関連する毒性を減らし、外部またはハプロタイプ一致のドナー（子供の親およびその逆）からの移植を改善することは、近年達成された目標の2つです。
また、
緊急ライブさらに…ライブ：IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
急性リンパ芽球性白血病：小児期のすべての生存者について説明された長期転帰