窒息とは何ですか? 原因、治療、および予防
窒息は、食べ物やその他の物が喉の奥に引っかかったときに起こります。 物体(または食物)が気管の上部を塞いでいる場合、人は呼吸できない可能性があります
これは緊急事態です。 食べ物やその他のものが食道に詰まる可能性もあります。 痛みを伴う間、これは人が呼吸を止める原因にはなりません。
窒息の原因
特定の病状や状況により、人が窒息する可能性が高くなります。 危険因子には以下が含まれます(ただし、これらに限定されません)。
- 5歳未満の子供
- 高齢者2
- 神経疾患のある人
- 多発性硬化症など、筋肉の変性を引き起こす病気の人3
- 慢性酸逆流症(GERD)による狭窄した食道などの食道の障害
- 嚥下過程に影響を与える解剖学的な遺伝的異常のある人(たとえば、口唇裂)
- 嚥下過程に影響を与える怪我をしている人
さらに、特定の活動や習慣も窒息のリスクを高める可能性があります。
- 早すぎる食事
- 食べながら座っていない
- 食べ物をきちんと噛んでいない
- 横になって食べる
防止
5歳未満の子供は窒息のリスクが高くなります。1
子供の認知発達と解剖学的差異の両方が、この年齢層のリスクを高めます。
小さな子供は、どの物体が喉に詰まる可能性があるかを区別する能力を欠いています。
これは多くの場合、彼らがすべてを口に入れるときの発達の口唇期の間にあります。
あなたの子供が年をとっても、彼らは彼らのより小さな気道のためにまだ危険にさらされたままです。
ただし、認知的には、どのアイテムを安全に口に入れることができるかを認識できるようになるため、リスクは低下します。
家を完全に子供から守ることはほぼ不可能ですが、特定の物体を小さな子供から遠ざけることは、窒息を防ぐのに大いに役立ちます。
同様に、高齢者も窒息のリスクが高くなります。
高齢者の窒息は、喉の筋力の低下や歯の弱さや欠損によって引き起こされる可能性があります。
高齢者は少しずつ食べて、食べ物をよく噛むようにしてください。
ゆっくりと食事をし、食事エリアから気を散らすものを取り除くことも、窒息のリスクを減らすのに役立ちます。
一般的な窒息の危険性
- ラテックスバルーン–6歳未満の子供の主な死因
- ボール
- MARBLES
- コイン(18〜1歳の子供のための窒息関連のED訪問の4%)5
- ディスクバッテリー(ボタンバッテリーとも呼ばれ、飲み込むと有毒なアルカリ内容物が消化管に漏れる可能性があるため、特に危険です。)
- 小さなおもちゃ–あるものがトイレットペーパーのロールの中に収まることができれば、あなたの子供はそれに窒息する可能性があると言う人もいます。
- キャップ(特にペンまたはマーカーキャップ)
- 安全ピン
- 高リスク食品
- ホットドッグ–最も一般的な致命的な食品関連の危険
- ハードキャンディー–(窒息関連の19% 緊急治療室 訪問)6
- 工芸作物 (たばこ, 茶、てんさい)
- ナッツ
- 生にんじん
- いちご、ブロッコリー
- マシュマロ
- ポップコーン
- ピーナッツバター
致命的ではない窒息の危険性の約60%は、食品が原因です。6
窒息の危険性がある食品は、気道のサイズに合うように圧縮できる食品です。
上記の食品に加えて、小さな子供、高齢者、または嚥下困難な人、噛むのが難しい、または気道内で圧縮されやすいサイズまたは形状の食品を与えてはなりません。
監督はまた、窒息を防ぐのに役立つ最も重要な要素のXNUMXつです。
通常、5%の監視は不可能ですが、XNUMX歳未満の子供、高齢者、または嚥下困難の既往歴のある人が食事をしている場合は、可能な限り実施する必要があります。
小さな物を手の届かないところに置き、適切な年齢レベルのおもちゃを購入することも、食品に関係のない窒息を防ぐのに役立ちます。
また、食べ物やキャンディーを食べている間、子供が走ったり遊んだりすることを許可しないことは、食べ物の窒息を防ぐのに役立ちます。
他のいくつかの良い予防のヒントは次のとおりです。7
- テーブルだけで食べ物を食べる
- 野菜が柔らかくなるまで調理する
- ホットドッグやその他の食品を1/2インチ未満の小片に切り、丸い形に切るのを避けます
- 適切な咀嚼を奨励する–これはあなたの子供が4歳になるまで習得されないかもしれません
- 食事中の注意散漫を制限する
- 食事中に飲み物を用意する–食べ物と液体を同時に飲み込まないようにします
- 嚥下障害(嚥下障害)のある人は、濃厚な液体のみを飲む必要があります
誰かが窒息している場合はどうすればよいですか?
誰かが窒息している場合は、彼らが話すことができるかどうかを判断する必要があります。
話したり、咳をしたり、空気の通過を示すその他の音を立てたりできる場合は、自分で気道を確保してください。
この時点で介入すると、オブジェクトがさらに倒れる可能性があります。8
食道に何かが引っかかっている場合でも、話したり呼吸したりすることはできますが、特に飲み込むと痛みを伴うことがあります。
彼らはまたよだれを垂らすかもしれません。 スコープ(EGD)を使用して対象物を回収するか、胃/腸に押し込むことができるように、医師の診察を受ける必要があります。
ハイムリック法
窒息している人が話すことができないか、他の音を立てることができない場合、彼らも呼吸することができません。
人が呼吸していないことを示すのはチアノーゼです。
これは緊急事態です。 ハイムリック法としても知られる腹部突き上げを開始する必要があります。8
ハイムリック法を実行するには、次の手順に従います。
- 窒息している人の後ろに立ちます。 人の足の間に片足を置きます。
- その人が子供である場合、あなたがあなたの頭を片側に向けて彼らのレベルにいることを確認してください。
- 腕を人に巻き付け、拳の親指側をへそのすぐ上に置きます。
- もう一方の手で拳をつかみます。 上向きの動きで人の胃に素早く突き刺します。
- これをXNUMX回行います。 オブジェクトが排出されるまで繰り返します。
- 対象物が排出されず、意識を失った場合は、CPRを開始します。
CPR
いずれかの時点でその人が無反応(無意識)になった場合は、CPRを開始する必要があります。 あなたが一人でない場合は、他の誰かに緊急電話番号に電話してもらいます。
一人でいる場合は、すぐに緊急電話番号に電話し、(可能であれば)CPRを実行している間は電話を切らないでください。
次の手順に従います。
- その人を仰向けに置きます。
- 片方の手を乳首の間に直接人の胸に置きます。 もう一方の手を最初の上に置きます。
- 胸を約2インチの深さまで強く速く押します。 圧迫の合間には、必ず胸から体重を持ち上げてください。
- CPRのトレーニングを受けている場合は、胸骨圧迫を30回行った後、XNUMX回のレスキュー呼吸を行う必要があります。
- CPRのトレーニングを受けていない場合は、胸骨圧迫のみを実行する必要があります(100分あたり120〜XNUMX)。
窒息に関しては予防が鍵となります。
窒息の一般的な原因について自分自身を教育することは、合併症の発生を防ぎ、愛する人を安全に保つのに役立ちます。
参照:
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- Walner D、WeiJ。 子供の窒息を防ぐ。 AAPニュース。 2011; 32(4)16。
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- 傷害、暴力、および毒物予防に関する委員会。 子供の窒息の予防。 Pediatrics. 2010;125(3):601-7. doi:10.1542/peds.2009-2862
- Kleinman ME、Brennan EE、GoldbergerZDなど。 パート5: 成人の一次救命処置と心肺蘇生法の質:2015年米国心臓協会の心肺蘇生法と緊急心血管ケアに関するガイドラインの更新。 サーキュレーション。 2015; 132(18 Suppl 2):S414-35。 doi:10.1161 / CIR.0000000000000259
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