肝障害:肝疾患を評価するための非侵襲的検査
慢性肝障害という用語は、臓器の構造に変化をもたらし、その機能を完全に機能不全にする可能性のあるすべての慢性炎症性肝疾患を指します
肝疾患の原因
慢性肝疾患の最も一般的な原因は次のとおりです。
- ウイルス感染;
- アルコールの乱用;
- メタボリックシンドロームは、太りすぎ、脂質異常症、糖尿病、高血圧の存在によって決定されます。
- 自己免疫疾患;
- 特定の薬物または肝毒性物質の使用。
慢性的な苦痛から肝線維症まで:段階
慢性肝疾患は、時間の経過とともに肝線維症に発展します。肝線維症は、肝臓が損傷した細胞を修復して瘢痕組織に置き換えようとするときに発生します。
これは4つの進歩的な段階で発生します
- 軽度(グレード1):線維症は門脈領域に限定されます。
- 中等度(グレード2):線維症が広がり始め、瘢痕化した結節ができます。
- 中(グレード3):線維症は臓器の中心に達します。
- 重度(グレード4):肝臓は永久に損傷しており、瘢痕組織が肝臓の正常な機能を妨げています。 このグレードは肝硬変として知られています。
線維症を評価するための診断技術:生検から新しいせん断波超音波まで
以前は、肝生検などの侵襲的手法を使用して肝線維症の程度を評価していましたが、現在では、線維化の程度と相関する肝臓の弾力性を評価するための非侵襲的検査が利用可能です。
これらは超音波を使用した超音波検査であり、非侵襲的で再現性があり、副作用がなく、外来患者の設定で簡単に実行できます。
これらの中で最も広く使用されているのは、肝生検に完全に取って代わり、肝硬変の存在を評価できる専用の機械であるフィブロスキャンとしてよく知られている一過性肝エラストグラフィです。
この非侵襲的な診断テストは、医師が患者を治療するかどうか、および病気の進行を監視する方法を決定するのに役立ちます。
肝臓の病理学:せん断波エラストグラフィ
今日、Fibroscanと並んで、せん断波エラストグラフィなどの他のARFIエラストグラフィ技術が開発され、広く検証されています。
これは、組織内で音響超音波散乱を使用する最先端の技術です。
具体的には、これらの超音波は、遭遇する抵抗に応じてさまざまな方法で組織に拡散し、肝臓の線維化の程度と相関する肝臓の弾力性の評価を可能にします。
この革新的な方法論は、最先端の超音波スキャナーに統合されています。
これにより、同じセッションで同じマシンで実行することが可能になります
- Bモード肝臓超音波;
- 肝臓と門脈系のechocolorDoppler研究;
- 肝臓のこわばりの数値決定。
超音波の前に準備する方法
これは一般的な超音波スキャンであるため、8時間の絶食以外に特別な準備は必要ありません。
患者にとって、それは腹部の通常の超音波のようになります。
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