肥満と肥満手術:知っておくべきこと

肥満は、慢性の深刻な衰弱性疾患です。 過度の体重は、重大な身体的および心理的変化を引き起こし、しばしば影響を受ける人々の生活に大きな影響を与えます

エネルギーと動きたいという欲求は、体に体重が増えるごとに減少します。

そのため、散歩や子供と遊ぶことでさえ、大量の発汗、息切れ、痛みのために困難になる可能性があります.

それだけではありません。多くの研究が示しているように、糖尿病、心臓病、高血圧、癌などの病気と密接に関連しています。

しかし、幸いなことに、肥満は肥満手術で治療することもできます。

重要なことは、その分野で確かな経験と特定の専門知識を持つセンターに頼ることです。

肥満のリスク

肥満は、現在認識されているように、それ自体が病気であるだけでなく、他の病気の発症を促進する可能性があります.

余分な体重は関節に過負荷をかけ、 脊柱、長期的には骨関節系の主要な疾患につながります。

さらに、それは睡眠に影響を与え、いわゆる「閉塞性睡眠時無呼吸症候群」を引き起こします。この症候群は、無意識のうちに無数の微小な覚醒を特徴としますが、朝目覚めるとすぐに著しい疲労につながります。

肥満の結果、慢性化しやすく、薬物療法では解決が困難な深刻な代謝性疾患も発症します。

高血圧、心血管疾患、糖尿病は、肥満によって助長され悪化する最も重要な疾患のほんの一部です。

最後に、病的肥満に苦しむ人々は、新生物(結腸、乳房)、胃食道逆流(患者の30%に関連)、泌尿器科、皮膚科、および 精神科の 問題は。

食事と薬だけでは不十分な場合:肥満手術

肥満手術または肥満手術は、現在、医学的、薬理学的、および食事療法に耐性のある病的肥満患者の減量を達成する可能性を提供しています。

このタイプの手術による減量は、患者の生活に大きな変化をもたらします。

自分自身のイメージの認識における重要な改善を促進することに加えて、関連するすべての心理的利点とともに、関連する病状を発症および悪化させるリスクを軽減します.

特に糖尿病患者の場合、手術は薬物療法のみよりも効果的であることがいくつかの研究で示されています.

これが、病的または複雑な肥満がある場合、唯一の治療法が肥満手術である理由です。

肥満、肥満手術が必要な場合

American Metabolic and Bariatric Surgery Society および Italian Society of Obesity Surgery の指令によると、肥満外科手術は、患者が重度の病的肥満、つまり肥満度指数 (BMI または BMI) >40 の肥満を示す場合にのみ適応されます。または、それが 30 から 39 の間で、少なくとも 1 つの主要な肥満関連の病状に関連している場合: 動脈性高血圧、真性糖尿病、睡眠時無呼吸、関節の病状など。

手術の対象となる患者の年齢は、18 歳から 68 歳までです。

手術は、BMI が 30 ~ 35 の患者、および 65 歳以上の患者で、さまざまな専門家 (麻酔医、外科医、内科医) で構成される特別な学際的なチームによって承認された場合にのみ考慮することができます。肥満による生活の質の低下の存在と、結果として生じる併存疾患の存在、外科的処置のリスクと利益の比率を評価し、手術のゴーサインを出します。

手術の禁忌は、重度の心不全、不安定狭心症、末期肺疾患、治療中の癌、門脈圧亢進症、アルコール/薬物依存、認知障害です。

術前経路

肥満外科手術の観点から非常に重要なのは、最も適切な外科的処置を選択できるように患者を研究し、患者の現在の健康状態を知り、誤診された病状の存在の可能性と、可能な限り最善の方法で彼を準備する。

手術前のコースでは、患者は肥満外科手術の経験を持つ複数の専門家によって評価されます。

肥満外科手術が成功の源を見つけたのは、手術前と手術後の両方のこれらのさまざまな人物の協力のおかげです。

肥満手術の候補者である患者を評価する学際的なチームは、以下で構成されます。

  • 外科医;
  • 麻酔科医;
  • 心臓専門医;
  • 心理学者;
  • 栄養士。

心理学的検査は、手術に対する絶対的禁忌の要素を検出することができます: 統合失調症を含む精神病、薬物中毒、明白なアルコール依存症、以前の性的暴力、カップルまたは夫婦関係の不安定さ、および以前の自殺未遂は、手術を妨げる要素です。

食事検査は、肥満状態の発症の時間と方法、経時的な経過、寛解期間の期間、再発の出現と重症度を明らかにするのに役立ちます。

さらなる要素は、摂食障害、特に過食症の偶然の卓越性であり、手術の選択に影響を与えます.

定期的な血液検査と実施された機器評価(胃鏡検査、マノメトリー、腹部超音波検査、睡眠ポリグラフ検査)の結果に基づいて、内分泌科医、胃腸科医/肝臓専門医、呼吸器専門医、精神科医などの他の専門家による追加の評価も必要になる場合があります。

患者の正しい評価、外科的適応の確認、および最も効果的な診断治療戦略の選択には、さまざまな専門家の数字が絡み合っていることが不可欠です。その手荷物への介入。

胃食道逆流症状または食道炎の存在する患者では、食道と胃の間の弁(LESまたは下部食道括約筋)の圧力を評価するために、胃内視鏡検査で食道マノメトリーも実施されます。

この検査は、胃酸逆流を治療するための手術の選択にも重要です。

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情報源:

GSD

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