蠕虫感染症：腸炎（オキシ尿症）の小児患者を治療する方法
エンテロビアシスは、通常は子供に感染する蟯虫の腸内感染症ですが、成人の家族や介護者、施設に収容されている人、性交中に感染したパートナーと経口肛門接触した人も危険にさらされます
主な症状は肛門周囲のかゆみです。
診断は、肛門周囲領域の蠕虫の視覚的識別または卵識別のためのスコッチテストに基づいています。
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酸化物：治療はメベンダゾール、パモ酸ピランテルまたはアルベンダゾールに基づいています
世界中のすべての社会経済階級から最大XNUMX億人が感染しています。
蠕虫感染症は、米国で最も一般的な蠕虫感染症であり、約20〜42万人に発生します。
ほとんどの場合、学齢期の子供と幼児、その家族、または介護者に発生します。
蠕虫感染の病態生理
蠕虫の卵は会陰に到達してから数時間以内に感染性になります。
寄生は通常、寄生虫の卵を肛門領域から車両（衣類、寝具、家具、毛布、おもちゃ、便座）に移すことによって発生し、そこから卵は新しい宿主に渡され、口に運ばれ、飲み込まれます。
親指しゃぶりは危険因子です。
再寄生（自己寄生）は、肛門周囲領域から口に卵子を運ぶ汚染された指を介して簡単に発生する可能性があります。
蠕虫の蔓延は、成虫のアニリングスの習慣にも起因しています。
蠕虫は2〜6週間で下部消化管で成熟します。
メスのワームは肛門から肛門周囲領域（通常は夜）に移動し、卵を産みます。
雌の虫の動きと、彼女が卵を産む粘性のあるゼラチン状の物質は、肛門周囲のかゆみを引き起こします。
卵は通常の家庭の温度で3週間車で生き残ることができます。
蠕虫感染の症候学
ほとんどの感染者には症状や徴候はありませんが、肛門周囲のかゆみがあり、肛門周囲の引っ掻き病変を発症する人もいます。
二次細菌感染症は皮膚に発生する可能性があります。
まれに、移動する女性が女性の生殖管を上昇し、膣炎を引き起こし、さらにまれに腹膜病変を引き起こします。
他の多くの状態（例えば、腹痛、不眠症、けいれん）は、蠕虫の蔓延に起因するとされていますが、因果関係はありそうにありません。
虫垂炎のいくつかの形態では、蠕虫が虫垂内腔を閉塞していることがわかっていますが、寄生虫の存在は偶然の一致である可能性があります。
蠕虫感染の診断
- ワーム、卵、またはその両方の肛門周囲領域の検査
蠕虫の蔓延は、子供が就寝してから8〜13時間後、または朝に肛門周囲領域で長さ2〜5 mm（オスは1〜2 mm）のメスのワームを探すことで診断できます。 、または顕微鏡を使用してスコッチテストで卵を識別します。
サンプルは、子供が起き上がる前の早朝に、粘着テープのストリップで肛門周囲のひだに触れることによって取得されます。このテープは、粘着面をスライドに置いて顕微鏡で検査します。
30 x 50ミクロンの卵は楕円形で、コイル状の幼虫を含む薄い殻があります。
ストリップとスライドの間にトルエンを一滴垂らすと、接着剤が溶けてストリップの下の気泡が除去され、卵の識別が妨げられる可能性があります。
この手順は、必要に応じて3朝連続して繰り返す必要があります。
場合によっては、患者の爪の下から採取したサンプルを調べることで診断を下すことができます。
卵も見られますが、それほど頻繁ではありませんが、糞便、尿、または膣の塗抹標本に見られます。
蠕虫感染症の治療
- メベンダゾール、パモ酸ピランテルまたはアルベンダゾール
蠕虫の蔓延はめったに有害ではなく、有病率は高く、再蔓延が頻繁であるため、治療は症候性感染症にのみ適応されます。
ただし、ほとんどの親は、子供が蠕虫症にかかっているときに治療を必要とします。
次のいずれかの単回投与は、2週間後に繰り返され、90％を超える症例で蠕虫（卵ではない）を根絶するのに効果的です。
- メベンダゾール100mg経口（年齢に関係なく）
- ピランテルパモエート11mg / kg（最大用量1 g）経口（市販薬として入手可能）
- アルベンダゾール400mg経口
ワセリン製剤（すなわち、炭酸を含む）または他の鎮痒クリームまたは軟膏を肛門周囲領域に局所的に塗布すると、かゆみを和らげることができます。
侵入の防止
蠕虫の再寄生は頻繁に起こります。なぜなら、生存可能な卵は処理後1週間まで排除でき、処理前に環境に堆積した卵は3週間生き残ることができるからです。
家族の間で複数の蔓延が一般的であり、世帯全体の治療が必要になる場合があります。
以下は、蠕虫の蔓延を防ぐのに役立ちます。
- トイレを使用した後、おむつを交換した後、食べ物に触れる前に、温かい石鹸水で手を洗ってください（最も効果的な方法）
- 衣服、寝具、おもちゃは頻繁に洗ってください。
- 人が感染している場合は、毎朝シャワーを浴びて皮膚の卵子を取り除きます
- 環境を真空にして、卵を取り除いてみてください
- 成人のセックス中の口腔と肛門の接触を避ける
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