血管のエコードップラー:方法の特徴と限界

血管のエコードップラーは非侵襲的な診断方法で、動脈と静脈の分析に使用されます。 心エコー図と同じ原理に基づいています。

船舶のエコードップラーの用途

血管のエコードップラーは、血管の形態、それらの開通性、奇形、狭窄 (狭窄) または閉塞の存在を評価するために使用されます。

動脈と静脈の両方を調査するために使用でき、現在では、動脈造影や静脈造影などの他のより侵襲的な調査に取って代わることがよくあります。

さらに、血管の問題が存在する場合、エコードップラーは一般に、その重症度を定義し、場合によっては内科的または外科的治療の適応を設定することもできます。

それがどのように実行されるか

検査は通常、患者がソファに横になった状態で行われますが、患者が立ったままでいる方が有用な場合もあります。

寒さが血管収縮(血管の硬化)を引き起こし、表在血管を循環する血液量が減少して診断上の問題が生じるのを防ぐために、快適な温度(22〜25℃)の部屋で実施する必要があります。

特にきつい服を脱ぐように注意しながら、検査する体の部分を露出させなければなりません。

患者の体の表面で、分析対象の血管で、医師は超音波を放出できる特別なプローブを動かします。

超音波は体のさまざまな構造によって反射され、プローブに戻り、モニター上に血管の画像を作成します。

一般に、患者の皮膚表面に塗ると、プローブと皮膚の間の超音波の通過を容易にする特別なゲルが使用されます。

血管のエコードップラーはどのくらい持続しますか

試験時間は、患者の身体的特徴 (太りすぎまたは肥満の患者ではより長く) および臨床的問題の難しさに応じて、被験者ごとに異なります。

平均して、テストは約 15 ~ 20 分続きます。

実施が簡単なため、血管エコードップラー検査は、外来患者だけでなく、寝たきりの患者や重症患者でも実施できます。

この方法で調べることができる病理学の XNUMX つの主要なサブグループを区別できます: 動脈血管に関するものと静脈血管に関するもの。

動脈血管の問題:

  • 経頭蓋エコードップラー:この検査は、プローブを患者の頭の高さのさまざまな位置に配置することによって実行され、特にくも膜下出血、脳卒中、または脳神経外科的介入の存在下で、脳血管の血流を評価することを目的としています.
  • のエコードップラー 血管: これは非常に有用であり、特にめまい、脳卒中、TIA などの神経学的症状を経験している被験者において、頸動脈または椎骨動脈の問題を診断するために広く使用されています。 これらの患者では、頸部の血管の狭窄 (狭窄) または閉塞が発生する可能性があり、状態のさらなる悪化を防ぐために (外科的または経皮的) 治療が必要になります。 ドップラー検査は、既知の患者の病気の進行を追跡するため、および手術を受けた患者の追跡調査においても非常に重要です。
  • 大動脈エコードップラー:大動脈は主要な動脈血管であり、心臓から始まり、全身に血液を運び、他の血管に分岐します。 びまん性石灰化など、加齢に伴う変性の問題を発症することがよくあります。 時にはそれが拡張することもあり(動脈瘤)、破裂の危険性があり、ほとんどの場合、患者にとって致命的です. エコードップラーによって、大動脈の状態を評価し、そのサイズを測定し、経時的な直径の増加を追跡することができます。 この増加が特定のレベルに達すると、患者は破裂を防ぐために手術を受けなければなりません。 したがって、この簡単な検査は、動脈瘤の診断と手術を受ける時期の決定に不可欠です。 ただし、手術の重要性を考えると、患者は診断を確認するために CT スキャンも受けることがよくあります。 ドップラーは、手術後の患者を追跡する上で基本的なものです。
  • 腎動脈および腸間膜動脈のエコードップラー検査: この検査は、腎臓およびすべての腹部臓器に血液を運ぶ動脈の流れを評価するために使用できますが、脂肪が存在するために必ずしも容易に実施できるとは限りません。 しかし、患者が絶食している場合、この方法は容易になります。 高血圧の原因となる腎動脈狭窄の存在を特定したり、他の腹部臓器の灌流を評価したりするのに役立ちます。
  • 下肢のエコードップラー:安静時または歩行時に脚の痛みを訴える患者では、下肢の動脈血管の狭窄の存在を除外することが不可欠です。 実際、これらの血管が狭くなると、脚の筋肉に到達する血液の量が減少します。 安静状態では、筋肉からの血液需要が低いため、狭窄した(狭窄した)血管を通る血流は十分であり、患者は無症候性です。 しかし、ストレス下では、筋肉の酸素要求量が増加し、血流が不十分になります。 その結果、筋肉が苦しみ始め、患者は激しい痛みを感じ、運動をやめざるを得なくなります。 状況を改善するために、最も深刻なケースでは、影響を受けた血管の手術(バイパス)または血管形成術を実施する必要があります。 すべての場合において、エコードップラーが診断に使用され、狭窄の範囲、その進行、手術の必要性を定義し、手術後の経過を監視することができます.

静脈の問題:

静脈の問題に関しては、下肢の静脈瘤(拡張)や静脈炎(静脈の炎症)の主な原因のXNUMXつである静脈不全の診断にエコドップラーの使用が適しています。静脈血栓症(静脈の閉塞)および血栓性静脈炎(炎症に関連する静脈の閉塞)の診断。

静脈障害は、患肢の腫れ、熱、赤み、または潰瘍に関連する痛みが発生する可能性があるため、局所的な不快感を引き起こしますが、さらに恐ろしいのは合併症です.

静脈血栓症があると、血栓物質 (静脈内で形成される血餅) が形成部位から突然剥がれ、血流に乗って肺に運ばれ、肺塞栓症を引き起こします。致命的。

これが、早期診断を行い、できるだけ早く適切な治療を開始することが非常に重要である理由です。これは、医療(抗凝固療法、弾性ストッキングによる圧迫)、またはより複雑でリスクの高いケースでは外科的です.

今日では、静脈病変のほとんどすべての診断はエコードップラーによって行われ、フレボグラフィー (影響を受けた静脈領域の血管造影) はほとんど必要ありません。

血管のエコードップラーの利点

他の方法と比較して、血管のエコードップラーは比較的単純で、完全に非侵襲的で、迅速に実施でき、安価であり、患者のベッドサイドで実施できるため、移動してより多くの実施を行うことができない重症患者にも非常に役立ちます。複雑な調査。

痛みがないため、誰でも耐えられ、結果はすぐに解釈できます。

さらに、完全にリスクや合併症がないため、頻繁に繰り返すことができるため、特定の病理の進行を評価したり、血管への外科的または経皮的介入後の深刻なチェックに非常に役立ちます。

副作用とリスク

それらは事実上存在しません。

メソッドの制限

この方法では、すべての血管が十分に視覚化されるわけではありません。

さらに、被験者によっては、特に肥満、過体重、または著しい皮膚浮腫 (体液の蓄積) がある場合、困難が増します。

このため、特に手術の適応がある場合は、影響を受けた血管の血管造影を行う必要がある場合があります。

さらに、すべての超音波法と同様に、結果は検査を行う医師のスキルと経験に大きく依存します。

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ソース

パジン・メディケ

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