POLICE vs RICE:急性損傷の緊急治療
急性損傷に対するPOLICEPrincipleの緊急治療:長年使用されてきたRICE法は、急性損傷を治療するための最良の方法ではない場合があります。 頭字語は、Rest、Ice、Compression、およびElevationの略です。
長年にわたり、理学療法士、ならびにアスレティックトレーナー、医療提供者、およびスポーツ医学の専門家は、急性の怪我を管理するためにそれを推奨してきました。
しかし今では、POLICE Principleは、理学療法士が急性損傷治療に取り組む新しい方法かもしれません。
それはあなたの通常の活動に素早く戻るために氷と穏やかな動きを使う適切な方法であなたを導くのを助けることができます。
RICEが推奨された理由
RICEでは、足首の捻挫などの怪我の場合、医療提供者は最初に足首を休ませてから、何らかの形の圧迫(ACE包帯など)を使用して氷を適用し、怪我をした体の部分を持ち上げるように指示します。
この背後にある思考プロセスは、怪我をした後の最初の数日間、あなたの体は傷ついた部位に大量の血液と体液を運び、治癒の準備をするというものです。
しかし、あなたの体は負傷した領域にあまりにも多くの水分をもたらします。 この過剰な水分は、関節周囲の可動域(ROM)を制限し、実際に適切な治癒を遅らせる可能性があります。
RICEの問題
RICE手法は理にかなっていますが、いくつかの欠点があります。 まず、私たちが思っているように機能することが実際には証明されていません。
Journal of Athletic Trainingに掲載されたある研究では、足首の捻挫に対するRICE治療がより良い結果につながるという確固たる証拠がないことがわかりました。
実際、一部の専門家は、怪我の直後に氷を塗ると通常の治癒過程が妨げられると信じています。
RICE手法のもうXNUMXつの問題は、多くの人が「休息」フェーズを少しやりすぎていることです。
多くの場合、急性の怪我の後、少し休む必要があります。 ただし、負傷した筋肉や関節を実際に必要な時間よりもはるかに長く休ませる必要があると感じる場合があります。
それは筋力と柔軟性の低下につながる可能性があり、通常の機能と活動への復帰を遅らせる可能性があります。
警察が優れている理由
現在、一部の理学療法士は、RICEではなくPOLICEの原則を推奨しています。POLICEの頭字語は次のことを意味します。
- 保護:怪我をした後の最初の数日間は、怪我をした関節、靭帯、または筋肉を確実に休ませる必要があります。 その後、負傷した部分をある程度保護しながら、穏やかな動きを始めることができます。 この間、歩くには松葉杖などの何らかの支援装置が必要になる場合があります。
- 最適な負荷:これは、保護フェーズ中に開始できる穏やかな動きを表します。 たとえば、肩の怪我や肩の手術の後、数日間の休息から受動的な可動域(ROM)の動き、能動的なROM、そして最後に回旋腱板の強化運動に進むことができるはずです。
- 氷:氷を塗ると、負傷した筋肉や関節の周りの腫れを管理するのに役立つ場合があります。氷を使用すると、発生する可能性のある急性の痛みの一部を軽減するのに役立ちます。 理学療法士(PT)は、怪我に氷を塗る最良の方法を決定するのに役立ちます。 彼または彼女はまたあなた自身のアイスパックを作る方法をあなたに教えることができます。
- 圧縮:氷を適用している間、ACE包帯で圧縮を追加することができます。 アイステープのような製品を使用して、怪我を冷やすと同時に圧迫することもできます。
- 仰角:一部の体の部分の仰角は単純です。 負傷した足首や膝は、横になっているときに枕の山に置くことができます。 ひじや手首に怪我をすると、腕全体を何かに持ち上げる必要があります。 あなたのPTはあなたの怪我を高めるための最良の方法についてあなたにアドバイスするのを助けることができます。
理学療法がどのように役立つか
POLICEの原則は、急性の怪我の後に試す簡単な方法ですが、理学療法士の診察が役立つか、必要な場合があります。
彼または彼女は最初にあなたがあなたの怪我のための最良の保護を見つけるのを手伝うことができます。
たとえば、肩の損傷は最初にスリングの使用を必要とし、膝の靭帯の損傷は初期の治癒段階でブレースを必要とする場合があります。
理学療法士は、怪我をした体がどれだけの保護を必要としているか、また怪我の保護をやめて怪我をした部分の使用を再開する時期についてアドバイスすることができます。
PTは、POLICE原則の「最適な読み込み」の部分をガイドすることもできます。
怪我をした後は、怪我をした筋肉や靭帯を適切に治癒させるために、簡単な運動や運動を行う必要がある場合があります。
怪我が治ると、理学療法士はエクササイズを変更して、最適な負荷と適切な治癒が確実に行われるようにすることができます。
物事が完全に治癒すると、長時間の休息に伴うこわばりや筋力低下を心配することなく、自由に動き、通常の活動に戻ることができます。
RICEとPOLICEに関する参考資料:
- Bleakley CM、Glasgow P、MacAuleyDC。 PRICEを更新する必要がありますが、POLICEと呼ぶ必要がありますか? Br J Sports Med。 2012 Mar;46(4):220-1. doi:10.1136/bjsports-2011-090297
- van den Bekerom MP、Struijs PA、Blankevoort L、他 成人の足首の捻挫の治療における休息、氷、圧迫、および挙上療法の証拠は何ですか? Jアスレチックトレイン。 2012年47月-4月;435(43):10.4085-1062。 doi:6050 / 47.4.14-XNUMX-XNUMX
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