輪状甲状靭帯切開術：緊急性、合併症、手順および適応症
医学における輪状甲状靭帯切開術は、首の前部の輪状甲状膜のレベルで気道を開く外科的技術を指し、窒息や顔面の外傷などの緊急事態でのみ使用されます
この手術では、喉頭隆起のすぐ下のスペースと輪状甲状軟骨の上のスペースを垂直に切開し、輪状甲状膜を含む別の切開で切断します（上の画像を参照）。
輪状甲状靭帯切開術：いつ実施されますか？
輪状甲状靭帯切開術は通常、気道閉塞のために個人が十分に呼吸できなくなったときに行われます。
小児の輪状甲状靭帯切開術
小児では、12歳までの小児の気管の解剖学的構造の上部がはるかに広く、異物が容易に通過できるため、緊急気管切開の実施は成人よりも複雑です。輪状軟骨は、異物の可能性を妨げる突然の狭窄があります。 しかし、輪状甲状靭帯切開術を行うことにより、子供は救われます。
成人では、解剖学的構造が異なるため、これは起こりません。そのため、異物の可能性は、おそらく気管支のレベルで、さらに下にブロックされます。
それがどのように実行されるか
この技術では、輪状甲状靭帯の高さで喉頭の前壁、つまり喉頭隆起（甲状軟骨）のすぐ下の空間にある膜と、その下にある長さ約1.5cmの輪状甲状筋を突き刺します。
この穴は、声帯の下の喉頭の内側に到達することを可能にします。 外面に作られたカットは、輪状甲状膜を含む別の小さな切開で拡大する必要があり、また小さな拡張器またはメス自体のハンドルで拡大する必要があります（セルディンガー法）。
使用される別の手法はDiGiacomoです。
すぐに、細いカニューレ針が挿入され（使用されるサイズは通常15です）、そのタスクは患者を換気することです。空気は、作成された両端に出入りする必要があります。
手順は、使用する技術（経皮針技術、マイクロカニューレ挿入またはミニ輪状甲状靭帯切開術、緊急外科輪状甲状靭帯切開術など）に応じて、数秒から約XNUMX分続きます。
輪状甲状膜の弾力性は、まれな出血が気管に入るのを防ぐのに役立ちます。
輪状甲状靭帯切開術：リスクは何ですか？
この手法は、特に資格のない担当者が実行する場合、特定の初期および後期のリスクを伴います。
- の大血管の損傷 首;
- 喉頭神経の損傷;
- 発声障害（声帯麻痺および発話困難）;
- 気管の変位;
- 呼吸停止;
- サイト感染;
- 肺炎;
- 閉塞性肺水腫後;
- 固形または液体の嚥下障害（食物を飲み込むのが難しい）。
また、
緊急ライブさらに…ライブ：IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
オーストラリアのHEMSからの迅速なシーケンス挿管に関する最新情報
サクシニルコリン対ロクロニウムによる挿管実践の成功：緊急研究
エビデンスに基づく医療– ER急速シーケンス挿管における輪状軟骨圧迫は本当に効率的ですか？