運動依存症：原因、症状、診断、治療
運動依存症は、精神障害の診断と統計マニュアル (DSM 5) にはまだ含まれていませんが、この問題の特徴的な特徴 (顕著さ、運動の変化) で現れるため、行動依存症として定義されています (Demetrovics および Griffiths、2005)。気分、寛容、離脱、個人的な葛藤、再発）
運動依存症に関する研究
この現象を研究した著者らは、それが起こり得る XNUMX つの形態を区別しました。運動依存症が他の心理的問題がないにもかかわらず現れる場合を、私たちは原発性運動依存症と呼びます。 他の心理的機能障害（典型的には摂食障害 – DCA）の結果としてそれが現れる（より頻繁な）ケースでは、二次依存症と呼ばれます。
運動中毒の人をオーバートレーニングに駆り立てる理由は、主な形態の場合、一般に「否定的な」感情、感情、思考の認識を避けるためです (Szabo, 2010)。ただし、中毒の人はこのことにほとんど気づいていません。プロセス。
したがって、依存症はストレスの多い状態からの「逃避」の形をとり、それが持続的に不快感を引き起こし、それ以外の方法では対処できないと人は感じます。
過剰な運動がむしろ摂食障害と関連している場合（二次依存症の枠組みにおいて）、根底にある動機はむしろ減量である（通常は厳しい食事制限や食事制限と組み合わせて）。
したがって、一次中毒と二次中毒は、同様の症状と結果を示しますが、異なる病因を持っていることは明らかです。
現在までに、一次性依存症の診断の臨床的正当性については文献で多くの議論があるが、摂食障害がまったく存在しない文書化された症例（Griffiths、1997）もある。
たった今述べた鑑別診断に加えて、運動をする人全員が否定的な心理的感情を報告しているため、一次的な運動依存症の臨床的存在を確立するには、離脱症状の特徴、頻度、強度を注意深く調べる必要もあります。何らかの理由でそれができない場合には定期的に行う(Szabo et al., 1996)。
離脱症状の強さは、定期的に運動する人と運動中毒の人を区別する重要な要素です。
運動依存症の併存疾患
運動依存症と摂食障害の間には密接な関連性があります (Sussman et al., 2001)。
うつ病や不安障害も、この現象と併発して観察されることがよくあります。
いくつかの研究では、病的な摂食行動は（常にではないにしても）過剰なレベルの身体活動を伴うことが多いことを示していますが、運動依存症の人が自分の体のイメージ、体重、食事の管理に過剰なこだわりを示す可能性があることも事実です（Blaydon and Lindner、2002） ）。
このような病状の共存により、どれが主な疾患であるかを判断することが困難になることがよくあります。
運動依存症の原因
生理学的仮説
「ランナーズハイ」仮説によると、集中的なランニングトレーニングの結果、ランナーは疲労や疲労感を経験するのではなく、「飛んでいるような感覚」や「楽に動ける」と表現される強い多幸感を経験します。 。
この感覚は、ランニングセッション中に活性化されるベータエンドルフィンの脳活動に起因すると考えられています。
Thompson と Blanton (1987) によって実施された研究に基づく別の仮説によると、トレーニングの効果には、安静時の交感神経系の活動の低下が伴い、その結果、全体的な注意力の低下 (主観的には眠気や無力感として感じられます) ）。
アスリートは注意力の低下に運動を通じて対処しますが、その効果は一時的なものにすぎないため、体系的にさらなるトレーニングセッションが必要です。
XNUMX 番目の仮説によると、運動によるリラックス効果と抗不安効果を特徴とする快適な心理状態により、人々は再び不安を感じ始めるとすぐに運動を再開するよう促されます。
不安が増大すると、運動する必要性が高まり、より頻繁で激しいトレーニングセッションが必要になる可能性があります。
ストレスの多い状況では、ストレスや不安に対する解毒剤として、運動の頻度、期間、強度が徐々に増加することがあります（つまり、「耐性」と呼ばれる状態が発症します）。
心理学的仮説
運動依存症に関する感情調節仮説は、運動が気分に二重の影響を与えることを示唆しています (Hamer and Karageorghis, 2007)。つまり、運動はポジティブな感情を高め、気分の改善に貢献します (数時間または数日続く心理状態として理解されます)。 ）不快な感情の影響を軽減します。
しかし、トレーニングによる感情の調節は一時的な効果しか引き起こしません。一定期間運動を控えると、重度の剥奪感や実際の禁断症状が現れ、運動を再開しないと軽減されないことがあります。
通常、トレーニングセッションの合間には、離脱症状の発症を防ぐために休憩時間を減らし始めます。
定期的に運動する人は、今説明した負の強化 (禁断症状の回避) または正の強化 (「ランナーズ ハイ」) によって動機付けられている可能性があります。
負の強化によって動機付けられた運動は、依存症のある人によく見られます。この場合、その人はそれを「やりたい」というよりも「やらなければならない」と感じています。
運動依存症の心理療法
さまざまな種類の行動依存症や物質依存症の治療には、動機づけ面接 (Miller と Rollnick、2002) と認知行動心理療法という XNUMX つの心理療法介入が効果的であることが証明されています。
現在、運動依存症におけるその有用性を評価した臨床試験はありませんが、これらのアプローチはこのタイプの依存症に対しても有効である可能性があります (Rosemberg & Feder、2014)。
運動依存症では、他の症状と同様、正確な診断と鑑別診断が効果的な治療計画の基礎となります。併発疾患を考慮し、すべての併存疾患を治療する必要があります。
他の関連疾患の存在は、実際に患者の状態を悪化させる悪循環を確立する可能性があります。 さらに、パーソナリティ障害が存在しないことを確認することが重要です。そのような場合、パーソナリティ障害の標的療法が運動依存症の決定的な要因となる可能性があるためです。
治療では、何が依存症の発症の原因となったのか、どのような要因や状況が障害の持続につながったのかを明らかにすることが重要です。
さらに、過剰な運動に代わるより適切な代替行動や効果的な戦略を患者が開発できるよう、患者と協力する必要があります。
精神療法の典型的な目標は、適度な運動または制御された運動に戻ることです。
場合によっては、さまざまな形式の運動の実施が推奨される場合があります。
最後に、極端な運動が健康に及ぼす悪影響、運動に対する身体の適応メカニズム、および運動間の休息の必要性についての知識が不十分なことが多いため、心理教育プログラムの利用も運動依存症の治療の効果的な要素となり得る。エクササイズセッション。
参考文献
グリフィス医学博士 (1997)。 運動依存症：ケーススタディ。 依存症研究、5、161-168。
グリフィス医学博士 (2005)。 生物心理社会的枠組みにおける依存症の「構成要素」モデル。 物質使用ジャーナル、10、191-197。
ザボ、A. (2010)。 運動中毒: 症状ですか、それとも障害ですか? ニューヨーク: Nova Science Publishers Inc.
ローゼンバーグ、K.P、フェダー、LC (2014)。 行動依存症。 基準、証拠、治療。 エルゼビア株式会社
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