鉄欠乏性貧血(IDA)の治療方法
鉄欠乏性貧血(IDA)は、体に十分なヘモグロビンを生成するのに十分な鉄が不足しているために発生します。 IDAの治療の目標は、根本的な原因を治療し、赤血球(RBC)、鉄、およびヘモグロビンのレベルを回復することです。
治療には、家庭療法やライフスタイルの変更、市販(OTC)療法、処方箋、輸血、静脈内(IV)鉄療法などがあります。
オプションは、IDAの重大度とその原因によって異なります。
鉄欠乏性貧血:IDAは一晩で矯正することはできません
ある程度の時間と注意を払えば、鉄のレベルを通常のレベルに戻すことができます。 IDAと、鉄分レベルを改善し、IDAの影響を減らすために利用できるさまざまな治療オプションについて学ぶために読み続けてください。
鉄欠乏性貧血:家庭療法とライフスタイル
鉄分レベルを改善するのに役立つ食事療法に関連する家庭療法とライフスタイルの変更があります。
食事中の鉄分摂取量を増やす
欠乏を避けるために、鉄の良い供給源を含む健康的でバランスの取れた食事を食べることを目指してください。 鉄の最良の供給源はヘム鉄であり、これには赤身の肉、鶏肉、シーフードなどの動物性食品が含まれます。
豆腐、マメ科植物、ほうれん草などの鉄分が豊富な非ヘム源にも鉄分が含まれていますが、これらの食品からの鉄分はそれほど簡単には吸収されません。
赤身の肉など、鉄分を多く含む食品の中には、飽和脂肪を多く含むものもあるため、健康的な量でのみ食べる必要があります。
ビタミンCの摂取量を増やす
医学雑誌JAMANetworkOpenの2020年の報告によると、ビタミンCは、鉄の吸収を促進することが示されている動物性食品以外の唯一の食事成分です。
ビタミンCが豊富な食品には、ブロッコリー、キャベツ、トマトなどの野菜が含まれます。 イチゴや柑橘類などの果物。 トマトやオレンジジュースなどのジュース。
鉄分の吸収を高めるには、鉄分が豊富な食品と同じ食事にビタミンCが豊富な食品を含めます。
カフェインに注意してください
鉄分が豊富な食品や鉄分サプリメントを摂取している間は、コーヒーやお茶などのカフェイン飲料を飲まないようにしてください。
いくつかの研究では、コーヒーやその他のカフェイン飲料が鉄の吸収を阻害する可能性があることがわかっています。
Journal of Nutrition and Metabolismで報告された研究の2020年のレビューでは、紅茶64杯で鉄の吸収が最大39%減少し、コーヒー5杯で鉄の吸収が最大XNUMX%減少したことがわかっていますXNUMX。
レビューの別の研究では、紅茶からの吸収の減少は79%から94%の範囲であることがわかりました。
The American Journal of Clinical Nutrition.2017で6年に報告された研究によると、鉄に対するカフェインの効果は短時間しか持続しません。
つまり、コーヒーを飲み、XNUMX時間以上待ってから、鉄分が豊富な食品を食べたり、鉄分サプリメントを摂取したりしても、コーヒーは鉄分に影響を与えない可能性があります。
店頭(OTC)療法
食品に含まれる鉄の量は、IDAの治療に必要な量に比べて少ないことがよくあります。
つまり、食事だけでは鉄分レベルを改善するのに十分ではありません。
American Society of Hematologistsによると、鉄欠乏症と診断された場合、経口または静脈内に鉄分を摂取する必要があります。
鉄分サプリメントの処方箋は必要ありませんが、医師と協力して適切なサプリメントと用量を見つける必要があります。
IDAのほとんどの成人の場合、100日あたりの推奨量は200〜8ミリグラム(mg)です。XNUMX
ほとんどのサプリメントは8日XNUMX回以上服用する必要があります。XNUMX
徐放性鉄製品はXNUMX日XNUMX回服用できます。
鉄分サプリメントは、腹痛、吐き気、下痢、便秘、暗い便などの副作用を引き起こす可能性があります。 食事と一緒に鉄分サプリメントを摂取すると、これらの影響の一部を相殺することができます。
処方箋
IDAの処方治療は、IDAの治療とIDAの根本的な原因の治療のXNUMXつのカテゴリに分類されます。
処方薬療法
IDAの治療に使用される処方薬療法には、硫酸第一鉄、エリスロポイエチン(EPO)注射、および鉄注入療法が含まれる場合があります。
硫酸第一鉄
処方硫酸第一鉄は、低鉄を治療または予防するために使用されます。
それはいくつかのブランド名で入手可能であり、店頭でも見つけることができます。
あなたの医者はあなたの年齢と健康状態のために推奨されるXNUMX日あたりの許容量に基づいて投与量を処方します。
IDAの成人の場合、処方された硫酸第一鉄の投与量は100日あたり200〜9mgです。XNUMX
最大の吸収のために、硫酸第一鉄は空腹時に服用する必要があります。
しかし、食事と一緒にサプリメントを摂取すると、胃腸(GI)の副作用を減らすのに役立ちます。
最初に医師に相談せずに、処方された鉄分サプリメントの服用をやめないでください。
金属味や胃のトラブルなどの重度の副作用を経験している場合は、医師に連絡してください。
彼らはあなたが取るのがより簡単かもしれない他の治療オプションを推薦することができます。
エリスロポエチン(EPO)注射
腎臓はエリスロポエチンを生成します。エリスロポエチンは骨髄を刺激して、骨髄がより多くの赤血球を生成するようにします。
腎臓病または癌によって引き起こされたIDAがある場合は、医師がEPO注射を処方することがあります。10
鉄注入療法
鉄の注入には、鉄を静脈内に、つまりラインを介して静脈に注入することが含まれます。
鉄の注入は、口から鉄を摂取できない人や鉄を十分に吸収できない人のIDAを治療するために医師によって処方されます。
また、輸血や合併症を避けるためなど、鉄分レベルを迅速に改善する必要がある場合にも処方されます。
根本的な原因の治療
IDAの根本的な原因に対処しないと、鉄分補給はあまり効果がありません。
たとえば、重い月経出血と胃腸出血は、対処および治療できるIDAの原因です。
医師は、月経が多い人に避妊薬を処方して、月経出血の量を減らすことができます。
胃潰瘍や結腸ポリープなどの原因による内部消化管出血もIDAにつながる可能性があります。
これらは抗生物質や他の薬、または手術で治療することができます。
鉄欠乏性貧血: 手術と専門家主導の手順
まれですが、IDAを処理するための手順が必要になる場合があります。
手術および専門家主導の手順には、輸血または出血性潰瘍または胃裂傷の外科的修復が含まれます。
輸血
最も重症の場合、輸血は赤血球を置き換える最も速い方法です。
輸血は、通常は腕の静脈に配置されたラインを介して献血された血液が与えられる手順です。11
これは、病状、手術、または怪我のために血液を交換するための救命処置になる可能性があります。
輸血は通常、合併症なく発生し、合併症が発生した場合、通常は軽度です。
出血性潰瘍の外科的修復
出血性潰瘍または胃の裂傷は修復する必要があるかもしれません。
外科的処置により、失血を防ぎ、涙や潰瘍によるさらなる損傷を減らすことができます。
出血性潰瘍からの出血は、内視鏡検査中にレーザーを使用して止めることができます。これは、ライト、カメラ、および小さな器具を備えた細い柔軟なチューブ(内視鏡)を使用する手順です。
鎮静状態にある間、内視鏡は口から胃の中に置かれます。
レーザーで出血を止めることができない場合は、胃の一部を切除して潰瘍の影響を受けている胃の部分を切除することがあります。
幸いなことに、出血性潰瘍を管理するための手術が必要になることはめったになく、出血性潰瘍のある人の約5%から10%だけが手術を必要とします。
参照:
- 国立心肺血液研究所。 鉄欠乏性貧血.
- 栄養補助食品のオフィス。 健康専門家のための鉄のファクトシート.
- クリーブランドクリニック。 食べて避けるべき高コレステロール食品.
- Li N、Zhao G、Wu W、他 鉄欠乏性貧血の成人患者における鉄補給のためのビタミンCの有効性と安全性:無作為化臨床試験. JAMAネットワークオープン. 2020;3(11):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
- ミルマンNT。 腸の鉄吸収を促進または阻害する栄養素と化合物のレビュー:遺伝性ヘモクロマトーシス患者の鉄摂取を減らすことができる食事療法のプラットフォームを作る. Jニュートラメタタブ. 2020;2020:7373498. doi:10.1155/2020/7373498
- Ahmad Fuzi SF、Koller D、Bruggraber S、他。 鉄を含む食事とお茶の摂取の間の1時間の時間間隔は、鉄吸収に対する抑制効果を弱めます:安定した鉄同位体を使用する健康な英国の女性のコホートでの対照試験. Am J Clin Nutr。 2017;106(6):1413-1421. doi:10.3945/ajcn.117.161364
- アメリカ血液専門医協会。 鉄欠乏性貧血.
- クリーブランドクリニック。 経口鉄補給.
- ミシガン大学。 硫酸第一鉄.
- 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所。 慢性腎臓病の貧血.
- 国立心肺血液研究所。 輸血.
- Lee CW、Sarosi GA Jr. 緊急潰瘍手術. サージクリンノースアム. 2011;91(5):1001-1013. doi:10.1016/j.suc.2011.06.008
- Imran M、Sharma SC、SharmaP。 補完代替医療用鉄剤:公衆衛生問題のための費用効果が高く、理論的根拠があり、利用しやすい解決策. 高度な生物医学研究. 2015;4:137. doi:10.4103/2277-9175.161534
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