鉛中毒とは何ですか?
鉛中毒は、通常、数か月または数年の間に発生する体内の鉛の蓄積です。
鉛は天然に存在する金属であり、体に何の利益もありません。
有毒な曝露は、脳やその他の重要な臓器に影響を及ぼし、神経学的および行動的変化、胃腸疾患、腎臓障害、および発達遅延を引き起こす可能性があります。
非常に高いレベルでは、致命的となる可能性があります。
中毒は、血液検査と画像検査で診断できます。
金属濃度が高い場合、治療には鉛に結合するキレート剤の使用が含まれる場合があります。これにより、鉛を体から排除することができます。
鉛中毒の症状
中毒は体のほぼすべての臓器に損傷を与える可能性がありますが、脳と胃腸管は通常、病気の最初の兆候が現れる場所です。
中毒の症状はしばしば微妙で見つけにくいです。
一部の人々では、症状がない場合があります。
最も一般的に見られるものは次のとおりです。
- いらいら
- 疲労
- 頭痛
- 集中力の喪失
- 短期記憶の不足
- めまいと協調性の喪失
- 口の中の異常な味
- 歯茎に沿った青い線(バートン線として知られています)
- チクチクする感覚またはしびれ感(神経障害)
- 腹痛
- 食欲減退
- 吐き気と 嘔吐
- 下痢または便秘
- 不明瞭な発語
大人とは異なり、子供は極端な行動の変化(多動性、無関心、攻撃性など)を示す可能性があり、同じ年齢の他の子供よりも発達的に遅れることがよくあります。
永続的な知的障害が発生する場合があります。
鉛中毒の合併症には、腎臓の損傷、高血圧、難聴、白内障、男性不妊、流産、早産などがあります。
鉛レベルが100μg/ dLを超えると、脳の炎症(脳症)が発生し、発作、昏睡、さらには死に至る可能性があります。
目的
体重が小さく、曝露レベルが比較的高いこともあり、子供は特にリスクが高くなります。
それらはまた、脳の組織で鉛をより容易に吸収する傾向があり、曝露を促進する手から口への行動を示します。
鉛曝露の他の典型的な原因は次のとおりです。
- 水、主に古い鉛パイプと鉛はんだの使用による
- 有鉛塗料またはガソリンで汚染された土壌
- 鉛が関与する鉱山、製錬所、または製造施設での職業被ばく
- 食器に使用される輸入陶器と陶磁器
- デカントされた液体または食品貯蔵に使用される鉛クリスタル
- アーユルヴェーダと民間の薬。その中には「治癒的」な利益のための鉛が含まれているものもあれば、製造中に汚染されているものもあります。
- 鉛規制のない国で製造された輸入玩具、化粧品、キャンディー、家庭用品
中毒は妊娠中にも発生する可能性があり、一過性の骨量減少の浸出がシステムにつながり、胎児を高レベルの毒性にさらすことによって引き起こされます。
診断
鉛の毒性は、さまざまな実験室および画像検査を通じて診断できます。
血中鉛レベル(BLL)と呼ばれる主な検査では、血液中に含まれる鉛の量を知ることができます。
理想的な状況では、鉛は存在しないはずですが、低レベルでも許容できると見なされる場合があります。
血中鉛濃度は、血液XNUMXデシリットル(dL)あたりのマイクログラム(μg)で測定されます。
現在の許容範囲は次のとおりです。
- 成人の場合は5μg/ dL未満
- 子供にとって許容できるレベルは特定されていません
BLLはあなたの現在の状態を明確に示すことができますが、鉛があなたの体に与えた累積的な影響を私たちに伝えることはできません。
このため、医師は非侵襲的蛍光X線(XRF)を注文する場合があります。これは、骨に含まれる鉛の量を評価し、長期暴露を示す石灰化の領域を明らかにすることができる、本質的に高エネルギーのX線です。 。
他の検査には、赤血球と赤血球プロトポルフィリン(EP)の変化を探すための血液塗抹標本検査が含まれる場合があります。これにより、曝露がどのくらい続いているかを知る手がかりが得られます。
治療
中毒のこの主な治療法はキレート療法と呼ばれます。
これには、金属に積極的に結合し、尿中に容易に排泄される可能性のある無毒の化合物を形成するキレート剤の使用が含まれます。
キレート療法は、重度の中毒または脳症の兆候がある人々に適応されます。
BLLが45μg/ dLを超える人なら誰でも検討できます。
キレート療法は、この値を下回る慢性的な症例では価値が低くなります。
治療は経口または静脈内投与のいずれかで行うことができます。
最も一般的に処方される薬剤は次のとおりです。
- 油中のバル(ジメルカプロール)
- カルシウム二ナトリウム
- Chemet(ジメルカプトコハク酸)
- D-ペニシラミン
- EDTA(エチレンジアミン四酢酸)
副作用には、頭痛、発熱、悪寒、吐き気、嘔吐、下痢、息切れ、不整脈、胸部圧迫感などがあります。
まれに、発作、呼吸不全、腎不全、または肝障害が発生することが知られています。
また、
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