関節炎 / グルコサミンおよびコンドロイチン：用量、有効性および禁忌
グルコサミン (グルコサミンとも) は、グリコシル化タンパク質と脂質の合成に関与するアミノ多糖類です。
1876 年にドイツの外科医ゲオルグ・レッダーホースによって初めて同定されましたが、英国の化学者ウォルター・ノーマン・ハワースの研究のおかげで、その立体化学が完全に理解されるまでには 1939 年かかりました。
グルコサミンは甲殻類の殻に豊富に含まれる物質で、この殻から加水分解して商業的に製造されています。
グルコサミンは、軟骨に不可欠なグリコサミノグリカンの生成に関与しています。
他の多くの物質と同様、加齢に伴い体内で生成されるグルコサミンの量が減少し、明らかに軟骨が劣化します。
研究によると、グルコサミンを補給すると、変形性関節症の症例の 85% をブロックできることが示されています。
グルコサミンの経口投与による重大な副作用は記録されませんでした。
グルコサミンの種類
グルコサミンにはさまざまな形態があります。 最もよく知られているものの中で、硫酸グルコサミン、塩酸グルコサミン、n-アセチルグルコサミンを挙げることができます。
これらのさまざまな形態は互いに非常に似ていますが、食品サプリメントとして摂取した場合に同じ効果があるかどうかはわかりません。
科学研究はグルコサミン硫酸塩にさらに焦点を当てています。
原則として、グルコサミン硫酸塩サプリメントは、変形性関節症および関節炎の治療に使用されます。
多くの製剤では、グルコサミン硫酸塩は、コンドロイチン硫酸、メチルスルホニルメタン (MSM)、サメ軟骨などの他の物質と結合しています。
グルコサミンとコンドロイチン
最も頻繁に関係するのは、グルコサミンとコンドロイチンの間の関係です。 その理由は、いくつかの研究で報告されたことによると、グルコサミンが関節に栄養を与え潤滑するのに必要な水を引き付けて保持する物質であるコンドロイチンと結合している場合に、グルコサミンの有効性がより高まるという事実にあります。 。
実際には、この見解は著者全員が共有しているわけではなく、副作用（消化器疾患、めまい、皮膚炎、まれにクインケ浮腫など）を考慮しても、コンドロイチンの役割はわずかであることが他の研究で示されているようです。
グルコサミン：変形性関節症に効果がありますか？
グルコサミンはしばしば抗関節炎薬として紹介されますが、実際には関節炎病状の真の治療法にはまだ程遠いと言わざるを得ません。グルコサミンの効果は存在しますが、それは病状を阻止することに限定されています。
したがって、予防には不可欠ですが、治療レベルでの有効性についてはまだ語れません。
ただし、この問題については次の段落でさらに詳しく説明します。
抗関節炎効果の噂が強調されすぎていたとしても、簡単な栄養補助食品を使用することで変形性関節症と闘い、進行を遅らせ、わずかに回復させることができることを一般の人々に知らせるという利点がありました。
グルコサミンは緑内障の治療や痩身物質としても示唆されていますが、現時点ではこの点での有効性を示す科学的証拠はありません。
グルコサミンって効果あるの？
NMCD (Natural Medicines Comprehensive Database) は、利用可能な科学的証拠に基づいて天然医薬品の評価を提供します。 評価は 1 から 7 までのスケールに基づいています (1= 効果的、2= おそらく効果的、3= おそらく効果的、4= おそらく効果なし、5= おそらく効果なし、6= 効果なし、7= 「効果」を評価するための証拠が不十分）。
NMCD によると、グルコサミン硫酸塩は変形性膝関節症に対して効果がある可能性が高いと考えられています (スケール値 2)。 大腿関節症や脊椎関節症に関しても有効性が期待できます。
膝関節症に関しては、効果の速さという点ではそうではないとしても、イブプロフェンやピロキシカムに匹敵する顕著な鎮痛効果がいくつかの研究で示されています。 さらに、その有効性は、とりわけ非重篤な関節症の症例を対象としているようです。 一部の被験者はグルコサミン硫酸塩の摂取による利点を報告していないことにも注意する必要があります。
グルコサミンを長期間摂取すると、変形性関節症に苦しむ人の関節の断裂を遅らせることができると考えられています。
硫酸グルコサミンは、やはり NMCD スケールに基づいて、おそらく顎関節の関節炎の治療に効果的であると考えられています。顎関節炎は、痛みに加えて咀嚼の問題や言葉を正確に発音することの困難を引き起こすかなり厄介な炎症過程です。
グルコサミン：用法・用量
一般に、グルコサミンの補給（年3サイクル）は、身体活動を行っている35歳以上の人、および変形性関節症が始まっている45歳以上で座りっぱなしの人に推奨されます。
用量に関する限り、関節症の予防のために推奨される用量（体重54kgから90kgの被験者の場合）は750日あたりXNUMXmgで、通常はXNUMX回に分けられます。
病気がすでに進行している場合には、これらの用量をXNUMX倍にする必要があります。
治療中、グルコサミンの投与量は病気の進行に応じて変更される場合があります。
グルコサミンは安全ですか？
安全性の問題に関しては、グルコサミン硫酸塩は一般に安全なサプリメントであると考えられています。
ただし、すべての栄養補助食品と同様、状況によっては摂取を避けることが推奨されます。
グルコサミンを摂取した後に、胸やけ、便秘、下痢、吐き気などの軽度の副作用が報告されている人もいます。
グルコサミンの摂取が妊娠中または授乳中の女性に問題を引き起こす可能性があるという証拠はありませんが、そのような人はグルコサミンベースの栄養補助食品の使用を控えるべきです。
同じアドバイスが喘息患者にも当てはまります。 実際、グルコサミン摂取と喘息発作との間に関連性がある可能性があることを示した研究があります。
以前は、グルコサミンの摂取は糖尿病患者にも推奨されませんでしたが、より最近のより信頼性の高い研究では、硫酸グルコサミンは血糖値に影響を及ぼさず、したがっていかなる種類の問題も発生しないことが示唆されています。 ただし、予防措置として、グルコサミンを摂取している糖尿病患者は、問題の物質を含む栄養補助食品の摂取後に疑わしい変化が生じていないかを常に注意深く確認する必要があります。
一部のグルコサミン硫酸塩製品には、特にロブスター、カニ、エビの殻が含まれているため、甲殻類にアレルギーのある人にはそのような製品を摂取しないようアドバイスする著者もいます。
しかし、貝類に対するアレルギー反応は貝殻ではなく肉に関連しているため、これまでのところ、貝類にアレルギーのある被験者がグルコサミンを摂取してアレルギー反応を起こした例は報告されていないことを覚えておく必要があります。
グルコサミンと薬
他の物質との相互作用に関しては、硫酸グルコサミンがその作用を高めることがさまざまな研究で示されているため、抗凝固薬であるワルファリンを服用している人はグルコサミンの摂取を避けるべきです。 さらに、ついでに言えば、ワルファリンと相互作用する多くのサプリメントやハーブ製品があるため、この薬を使用する場合は摂取すべきではありません。
パラセタモールを服用している場合にも、ある程度の注意が必要です。
化学療法を受けている人は、グルコサミンを含む製品を摂取する前に、治療を担当する専門家に相談する必要があります。
変形性関節症に関する注意事項
何百万もの人々が変形性関節症に苦しんでいます。 軽度のものもあれば、重篤で壊滅的なものもあります。
重い副作用を伴う抗炎症薬を服用して炎症を抑えようとする人もいれば、手術に頼らざるを得なくなる人もいます。
健康な人では、軟骨は衝撃吸収材として機能し、スムーズで均一な動きを可能にします。
その役割を果たすために、滑液 (滑膜によって生成される油状物質) が使用され、作動中に軟骨 (ちょうどスポンジのように) が吸収され、放出されます。
一生の間に軟骨は磨耗し、体はそれを修復します。 通常の状態では、損傷と修復の間にバランスが取れていますが、病的状態では、変形性関節症に関する記事で説明した損傷と老廃物が優勢となり、システムの変性を引き起こします。
多かれ少なかれ繰り返される外傷（スポーツ選手など）の結果である場合は二次性関節症と呼ばれ、本質的に加齢が原因である場合には一次性関節症と呼ばれます。
グルコサミンを使用した変形性関節症の治療の可能性については、ここ数年、過度に楽観的な噂が広まっています。 しかし、実際には、上記のことからわかるように、状況は少し異なります。
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