頸動脈狭窄症：それが何であるか、どのように診断され、どのように介入するか
頸動脈狭窄 – なぜ考慮すべき危険なのか? 左右の頸動脈は、椎骨動脈とともに脳に血液を運び、首の中を走っています。
頸動脈のアテローム性動脈硬化症は、これらの血管の狭窄（狭窄）につながる可能性があり、無症候性であるか、次の障害を引き起こす可能性があります
- TIA すなわち一過性脳虚血発作 (24 時間未満);
- RIND、すなわち最長 XNUMX 日間続く虚血発作。
- 脳卒中（またはICTUS）、すなわち持続的な後遺症を残す虚血。
脳虚血は、影響を受ける領域に応じて、以下をもたらす可能性があります。
- いずれかの目の突然の視力または視野の喪失 (つかの間の黒内障);
- 片腕、脚、または顔の半分の突然の力または感覚の喪失;
- 記憶喪失の可能性を伴う言葉の明確化の困難（構音障害）;
- 重度の突然のめまい;
- 失神の呪文（リポチミア）。
頸動脈 (または脊椎) 狭窄の診断はエコドップラーで行われ、ほとんどの場合、診断は脳の CT スキャンと大動脈幹の血管造影 (または磁気血管造影) で完了します。
メカニズムは異なりますが、頸動脈狭窄と同じ症状を引き起こす可能性のある不整脈を強調するために、血圧値と心調律も調査する必要があります（ホルター、心エコー図、血圧モニタリング）。
虚血リスクを軽減する上で基本的に重要なのは、薬物（アスピリン、チクロピジン？）による抗血小板療法です。
ただし、70～80％以上の無症候性狭窄や、それ以下でも症候性狭窄が確認された場合は、頸動脈の治療が必要です。
このような場合、頸動脈狭窄の治療法には次の XNUMX 種類があります。
- TEA（thromboendoarteriectomy）、すなわち頸動脈の外科的「洗浄」であり、局所麻酔下で行うこともできます。
- PTA（血管形成術）、つまり、局所麻酔下で行うことができる狭い動脈のバルーン拡張術です。
手術にはある程度のリスクが伴いますが、頸動脈狭窄を治療するよりも維持する方がリスクが高いことが統計的に確立されています。
介入の種類は、血管造影画像と狭窄の程度と位置によって異なります。
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