頸椎症：症状、原因および治療
頸椎症は、脊柱の上部である頸椎の骨、椎間板、関節、軟骨（骨の端を覆う保護フィルム）の変化を伴う変性疾患です。
それは老化による通常の消耗に関連しています。実際、年齢とともに、体の他の部分と同様に、これらの構造はゆっくりと退化します.
特に、年齢とともに頸椎の椎間板が損傷し、水分が失われ、硬くなります。
このプロセスの結果として、骨棘と呼ばれる異常な拍車または成長が骨に形成される可能性があります。 首.
これらの成長はまた、の狭窄を引き起こす可能性があります 脊髄 運河、脊髄とその神経終末が流れるチャネル、頸部脊柱管狭窄症と呼ばれる関連状態であり、首の痛みやこわばりを引き起こす可能性があります.
しかし、病気の発症に寄与する加齢以外の要因があります。
いずれの場合も、状況を改善するために特定の予防措置と治療を行うことができます。
頸椎症、解剖学の概要
脊柱 椎骨と呼ばれる24個の骨が積み重なってできています。
これらの骨は接続して、脊髄を保護するチャネルを作成します。この構造は脊椎に位置し (首も通過します)、体全体に神経刺激を伝達する役割を果たします。
これは神経を介して行われます。脊柱管を通って移動する「電気」ケーブルは、脳から筋肉へ、またはその逆にメッセージを運びます。
神経根は、脊椎の開口部 (孔) を通って脊髄から分岐します。
頭蓋骨の付け根から始まり、首を形成するXNUMXつの小さな椎骨が頸椎を構成しています。
各椎骨の間にはパッドがあります。椎間板、中央のゼラチン状の核、髄核、および絡み合った弾性繊維の外殻である輪からなる円形構造です。
頸椎症とは
頸椎関節症は、頸椎の椎間板が徐々に薄くなり、軟骨がすり減ると発生します。
このプロセスの結果として、隣接する XNUMX つの椎骨が互いにこすり合い、互いにすり減り、骨ばったくちばしが形成され、動きが妨げられます。
したがって、関節症の影響を受けた部分はその機能を失い、硬くなり、きしみ、腫れたように見えることがあります.
頸椎症の原因
頸椎関節症は年齢の正常な兆候です。高齢者がそれに苦しむのを避けることは困難です。
50 歳以上のほとんどの人では、椎骨間の椎間板の海綿体が弱くなり、支持力が低下します。
さらに、骨と靭帯が厚くなり、脊柱管のスペースに侵入します。
ただし、変性の程度には個人差があり、悪化する場合もあれば、軽度の場合もあります。
その理由は、さまざまな要因がこの変性プロセスに介入し、悪化させる可能性があるためです。
主なものは次のとおりです。
- 女性の性別：女性は障害に対してより脆弱です。
- 座りっぱなし: 動かなければ動くほど、動かなくなります。 座りっぱなしは筋肉の収縮と関節のこわばりを悪化させます。
- 肥満：関節レベルでの過負荷につながり、その結果、骨や軟骨は本来よりもはるかに多くの重量を負担することを余儀なくされます。
- 遺伝的要素：家族に他の患者がいる人は、平均よりも頸椎関節症になりやすい。
- タバコの喫煙: 損耗のプロセスと症状を強調する傾向があります。
- 以前の外傷および/またはその領域への損傷および骨疾患: それらは骨格構造のバランスを変化させ、疾患の発症を助長します;
- 首の部分にストレスを与え、首の多くの繰り返しの動きを必要とする特定の職業や活動。
- 姿勢の変化と脊柱側弯症：椎間板が不自然な姿勢で体重を支え、変性プロセスの出現を促進します。
頸椎症、それがどのように現れるか
頸椎症は、特に初期の段階では、しばしば沈黙の病気です。
発症すると、主に以下の症状を伴います
- 椎間板の磨耗と椎骨のこすれによる多かれ少なかれ激しい首の痛み。 時々、上を見たり下を見たり、運転や本を読んだりするなど、首を同じ位置に長時間保持する活動を行うと、痛みが悪化することがあります。
- 部品の剛性;
- 肩や腕の痛み;
- 頭を完全に回したり、首を曲げたりすることができず、運転の妨げになることがあります。
- 首を回すときのノイズまたは耳障りな感覚。
めまい、頭痛、動悸、吐き気、腹部または胃腸系の不快感、かすみ目、記憶障害 (記憶喪失症) など、あまり一般的ではない、または「非定型」の症状があります。
いくつかの研究によると、脊椎症などの原因による慢性的な首の痛みは、血圧の上昇と関連しています.
関節症の合併症の可能性
頸椎関節症によって脊髄が圧迫されると（頸部狭窄）、頸髄症と呼ばれる状態が発生することがあります。
この状態の症状には、うずきが含まれます。 腕、手、脚または足のしびれおよび/または衰弱; 協調性の欠如と歩行困難; 異常な反射; 筋肉のけいれん; 膀胱と腸のコントロールの喪失（失禁）。
頸部萎縮の別の考えられる合併症は、脊椎の骨から出ている神経を骨棘が圧迫するときに現れる頸部神経根障害です。
片腕または両腕の痛みが最も一般的な症状です。
時々、頸椎関節症はヘルニア、すなわち椎間板の柔らかい核の突出に関連している可能性があります。
この突起は、その領域の神経根と脊髄を圧迫して炎症を起こす可能性があり、首に痛みと衰弱を引き起こし、腕に放散します.
頸椎症 – 診断
疑わしい症状がある場合は、医師に連絡することをお勧めします。医師から整形外科の専門医に紹介される場合があります。
頸部関節症を診断するために、医師はまず徹底的な既往歴を調べ、経験した症状と健康状態を説明し、個人および家族の病歴を詳しく説明するように患者に依頼します.
これに続いて、特に首、背中、肩に焦点を当てた身体の身体検査が行われます。
医師はまた、手と腕の反射と強さを調べ、感覚の喪失をチェックし、歩行中の人を観察する可能性があります。
医師は、トリガーポイント（敏感な）または腫れた腺を探して、首と肩をやさしく押すこともあります.
頸椎症、どのような検査を行うべきか
状況をよりよく調査するために、医師は次のような特定の検査を要求することもあります。
-骨などの緻密な構造の画像を提供するレントゲン撮影。 首に沿った骨の位置合わせが表示されます。 また、椎間板の高さの減少や骨棘の存在など、頸椎の変性変化を明らかにすることもできます。
-磁気共鳴画像法。筋肉、椎間板、神経、脊髄などの体の軟部組織の画像を提供します。 MRI は、症状が椎間板の隆起や椎間板ヘルニアなどの軟部組織の損傷によって引き起こされているかどうかを判断するのに役立ちます。
-tac は、医師が脊柱管と骨棘をよりよく視覚化するのに役立ちます。
-ミエログラム、造影剤を脊柱管に注入して、脊髄と神経根をより鮮明に表示する画像処理。
-筋電図 (EMG) は、安静時および収縮時の筋肉の電気インパルスを測定します。 これは、脊髄神経が適切に機能しているかどうかを判断するために行われる神経伝導検査と組み合わせて実行できます。
-炎症をチェックするのに役立つ血液検査。
必要に応じて、神経学的検査も必要になる場合があります。
頸椎症、治療
頸椎関節症は必ずしも治療する必要はありません。痛みを伴う症状が現れた場合にのみ、不快感を軽減するための処置が取られます。
ほとんどの場合、頸椎症の治療は保守的です。
それらには以下が含まれます：
- 症状が非常に激しい病気の急性期には安静にします。
- 理学療法：これは通常、医師が推奨する最初の非外科的治療です。 特定のエクササイズは、痛みを和らげたり、弱った筋肉や緊張した筋肉を強化したり伸ばしたりするのに役立ちます。
- 炎症による痛みを和らげるために、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）または筋弛緩薬や鎮痛薬などの他の薬を使用する。
- より激しい痛みのエピソードを制御するのに役立つマッサージ。
- の使用 頚部の襟 動きを制限し、サポートを提供します。
- イオントフォレシス、超音波、テンス、温冷療法、牽引、カイロプラクティックまたはオステオパシー操作を含むその他の形態の理学療法;
- 脊柱の関節または脊柱自体を取り囲む領域への薬物（コルチコステロイドおよび局所麻酔薬）の注射。
- 非急性期の体操。 特に、ストレッチ、ヨガ、水泳などのいわゆる「やさしい体操」が推奨されています。
関節症、手術が必要な場合
頸部関節症は慢性的な状態になる傾向がありますが、手術が必要になるのは、脊髄の圧迫および/または機能の喪失があるまれなケースのみです。足や指。
手術の目的は、脊髄と神経の圧迫源を取り除くことです。
手術には、インプラントの形での、または椎骨の融合による安定化の追加も含まれる場合があります。
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