高血圧：症状、危険因子および予防

高血圧は、正常値を超える動脈循環内の血圧値の上昇です。高血圧は身体にとって潜在的に危険な状態であり、重要な心血管リスク要因です

血圧は、心臓が XNUMX 分間に送り出す血液の量と末梢動脈抵抗、つまり血流の通過に対する動脈壁の抵抗との比率に依存する値です。

これら XNUMX つの値のいずれかが上昇すると、激しい運動中や動脈の弾力性が低下した場合などに、圧力も上昇します。

血圧は、心臓が収縮するとき (収縮期) に最大値に達し、血液が充満して弛緩するとき (拡張期) に最小値になります。

理想的な条件下では、収縮期 (または最大) 圧は 120 mmHg を超えず、拡張期 (または最小) 圧は 80 mmHg を超えてはなりません。

血圧は、特定の時間に組織が必要とする血液と栄養素の量に依存するため、人体では一定ではありません。

人体は、中枢神経系、ホルモン、および動脈循環で生成される物質の間の複雑な相互作用を通じて、意識的な制御なしに数秒以内に圧力調整を行うことができます.

安静時に血圧が正常範囲外にある場合は、高血圧の一種です。

本態性高血圧と二次性高血圧に分けられます。また、障害の重症度に応じて、高血圧前症 (または正常 - 高血圧)、ステージ 4、ステージ 1、およびステージ 2 (ESC ガイドライン - ESH 3) の 2018 つの段階に分類することもできます。

ほとんどの高血圧症の人は、本態性高血圧症の一種に苦しんでいます。

これは血管抵抗の増加の結果であり、その原因はしばしば定義できず、複数の病態生理学的要因に依存します。

この形態の高血圧には、収縮期圧と拡張期圧の両方が含まれる場合があります。

場合によっては、圧力の増加は全身の (最大とも呼ばれる) 圧力にのみ影響します。

この場合、孤立性収縮期高血圧について話し、高齢者の高血圧の最も一般的な形態です。

年齢とともに、動脈は弾力性を失う傾向があり、血流の変化に適応する能力が低下します。

この形態の高血圧の値は、最大血圧が 140 mmHg を超えており、最小血圧の有意な上昇を伴いません (90 mmHg 未満のままです)。

高血圧にはさまざまな段階があり、血圧が正常値からどれだけ逸脱しているかによって定義されます (最新の 129 年欧州ガイドラインによると、最大血圧は最大 84 mmHg、最小血圧は最大 2018 mmHg)。

それらは以下で認識されます。

正常/高血圧 (以前は高血圧前症と呼ばれていました)。正常/高血圧は、収縮期血圧が 130 ～ 139 mmHg で、拡張期血圧が 85 ～ 89 mmHg であると定義されます。
ステージ1の高血圧。ステージ 1 の高血圧は、収縮期血圧値が 140 ～ 159 の間、および/または拡張期血圧値が 90 ～ 99 の間の場合に発生します。他に心血管疾患、真性糖尿病、腎臓病がない場合は、まず生活習慣と食生活を変えることをお勧めします。医師は、血圧管理薬の必要性を評価することもあります。
ステージ2高血圧. この段階では、収縮期血圧は 160 ～ 179 mmHg であり、拡張期血圧は 100 ～ 109 mmHg です。生活習慣の変化に加えて、ほとんどの場合、血圧を下げる薬が推奨されます。
ステージ3の高血圧. これは、180 mmHg を超える収縮期血圧値および/または 110 mmHg を超える拡張期血圧値によって定義されます。この時点で、圧力が 120/70 mmHg を超えて 20 倍になるとすぐに心血管リスク (心筋梗塞や脳卒中などの心血管イベントに遭遇する統計的観点からの可能性) が上昇し始めることを強調する必要があります。体圧が 10 ポイント上昇するごとに、拡張期圧が XNUMX ポイント上昇するごとに。