監視された麻酔：それが何であるか、そしていつ意識的鎮静を使用するか

意識的鎮静または黄昏睡眠としても知られるモニター麻酔ケア（MAC）は、処置中に患者を眠く落ち着かせるためにIVを介して投与される鎮静の一種です。

患者は通常、目覚めていますが、不機嫌で、必要に応じて指示に従うことができます。

このタイプの鎮静剤は、結腸内視鏡検査などの外来治療に使用されます。この場合、麻酔が完全になくなった後、患者は帰宅することが期待されます。

このタイプの麻酔で提供される鎮静のレベルは、患者が非常にリラックスしていると感じる軽い鎮静から、患者が何が起こっているのかを知らず、有意な刺激を引き起こすだけの重い鎮静までさまざまです。

患者は愚かで少し眠くなるかもしれません、またはより重い用量の下でほとんど眠っているかもしれません。

一般的に、鎮静作用が軽いと、患者は話したり、周りのことを聞いたり、質問に答えたり、命令に従うことができます。

彼らは手順を知っていますが、痛みはなく、通常、何が起こっているのかについて心配することはありません。

鎮静作用が重くなると、患者は自分で呼吸しますが、周囲の状況に気づかず、通常は「目覚め」ていません。

患者はひどく鎮静化する可能性がありますが、このタイプの麻酔は、患者が化学的に麻痺しておらず、呼吸の補助も必要としないため、全身麻酔とは異なります。

バイタルサインは綿密に監視され、手順全体を通して安定していることを確認します。2

このタイプの鎮静に一般的に使用される薬のXNUMXつは、プロポフォールです。これは、点滴で投与され、ミルクと非常によく似た、ディプリバンとしても知られています。

この薬は点滴で投与され、すぐに消えるので（ほとんどの人は3分未満）、患者は手技が完了した直後に目を覚ますことができます。

使用する薬と投与量に応じて、患者は手順を覚えている場合と覚えていない場合があります。

鎮静のレベルはさまざまであるため、プロセスは監視され、麻酔の専門家が常に立ち会って、患者のバイタルサインを継続的に監視し、必要に応じて鎮静のレベルを維持または調整します。

これは通常、最低でも血圧計と酸素レベルのモニターが使用されることを意味します。

通常、電極は胸部に配置され、手技全体を通して患者の心拍数とEKGを監視します。4

2024 年 4 月 11 日

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このタイプの鎮静剤は、軽度の外科的処置や歯科的処置で頻繁に使用され、局所または局所麻酔と組み合わせて痛みを軽減することができます。

気管支鏡検査（気道と肺）、結腸内視鏡検査（結腸）、食道胃十二指腸内視鏡検査またはEGD /上部消化管内視鏡検査（喉、食道、胃、および小腸の最初の部分）など、体内を調べる手順では、これを頻繁に使用します麻酔の種類。

意識的な鎮静をしている患者は、完全な全身麻酔をしている患者よりも副作用が少ないことがよくあります。

最も一般的な副作用は吐き気ですが、一部の患者は吐き気と嘔吐.5

過去に麻酔後に吐き気や嘔吐を経験したことがある場合は、再発を防ぐために薬を投与できるように、必ず麻酔提供者に伝えてください。

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