黄斑症：症状とその治療方法
黄斑症または黄斑変性症は、網膜の中心部である黄斑に影響を与える疾患です。
それは進行性であり、元に戻すことはできませんが、時間内に検出された場合、進行を遅らせたり停止したりすることさえ可能です。 したがって、早期診断の重要性。
主な症状の中には、中心視野の歪みとぼやけがあります。
黄斑症の構成要素
黄斑は、画像が発生し、光受容体、光信号を生体電気インパルスに変換する中心窩内の細胞によって処理される網膜の中心領域です。
このプロセスが適切に機能しない場合、被験者は視覚の変化を訴え、画像の輪郭や色が不明確になります。
実際、黄斑は、目の前の画像の鮮明で詳細なビジョンを可能にします。
しかし、さまざまな要因により、より鮮明なままの側方視力とは対照的に、変性して中心視力が歪む可能性があります。
進行性かつ不可逆的な疾患ですが、早期の診断と適切な治療により悪化を防ぐことができます。
黄斑症のさまざまな形態は次のとおりです。
- 加齢性黄斑症 (ARMD – 加齢性黄斑変性症): 通常は両眼に影響を与え、通常は異なる時期に発生し、ほとんどが 50 歳以降に見られます。 65. それは 2 つの異なる形態で発生します: 症例の約 80% に見られる乾性または萎縮性と、頻度の低い湿性または滲出性です。 ただし、乾燥した形の 10 ～ 15% が滲出性のものに変わることに注意してください。
- 遺伝的または先天性黄斑症、その原因は遺伝的要因に関連しています。
- 近視性黄斑症: その名前が示すように、必ずしもそうではありませんが、通常、6 ディオプトリーを超える重大な近視の人に影響を与えます。 眼球の解剖学的な伸びを特徴とするこの状態は、当然、眼の後極を含む疾患の発症に有利に働きます。
- 糖尿病性黄斑症: これは、糖尿病患者に影響を与える可能性のある形態です。 黄斑浮腫は、網膜の中心部に液体が蓄積することにより発生する可能性があり、視覚能力が低下します。
黄斑変性症の重要な危険因子には次のものがあります。
- 患者の年齢
- 喫煙;
- 高血圧;
- 糖尿病;
- 高脂血症;
- 肥満。
症状
黄斑症に苦しんでいる人は：
- 色覚障害;
- 中心視力の低下（暗点）;
- 羞明。
特に、最も指標となる症状は変態の存在であり、それに応じてイメージが変形して知覚されます。
この疾患の影響は、黄斑症の病因によって異なります。すべての形態で、中心視力は多かれ少なかれ影響を受けますが、これは完全な失明にはつながりません。
一方、糖尿病型では、黄斑変性症は通常、末梢網膜変性症と関連しており、これは、適切に追跡および治療されなければ、完全な視力喪失につながる可能性があります.
しかし、医学的および外科的治療のおかげで、これは幸いなことに今日ではまれであることに注意する必要があります.
黄斑症の診断
病気の経過は最初はかなり遅く、これにより診断が遅れ、より深刻な形に変性する可能性が高くなります.
黄斑症を診断するには、目の検査に加えて、特定の正確な検査を使用する必要があります。
具体的には、次のような検査を使用して、患者を眼、特に眼底の全体的な検査にかける必要があります。
- 蛍光血管造影
- インドシアニングリーン血管造影;
- 光コヒーレント光トモグラフィー (OTC);
- 光コヒーレント光血管断層撮影法 (angio-OCT)。
後者の XNUMX つの楽器は、網膜の「仮想」組織学的評価を可能にし、特に、さまざまな細胞層、網膜浮腫、およびとりわけ網膜新生血管の解剖学的変化の存在を強調します。
網膜新生血管は、網膜の下に位置する血管新生層 (脈絡膜) から始まり、その形成を促進する物質 (VEGF、血管内皮成長因子) の成長によって支えられて網膜に侵入し、滲出型の黄斑症を引き起こす血管です。
治療
網膜栄養と微小循環を改善するための薬物療法に加えて、病気の進行を遅らせる効果のあるサプリメント (抗酸化物質とビタミン) も投与されます。
黄斑症の滲出型が存在する場合、最適な結果は、眼に直接硝子体内注射することで得られます (抗 VEGF 薬)。異なる形態と特徴を持つ分子で、血管内皮増殖因子を阻害し、遅らせることを目的としています。病気を抑えたり、ブロックしたりします。
現在、抗 VEGF 薬は数多くあり、新しい薬もまもなく市場に出回るでしょう。
メカニズムは異なりますが、病気をブロックするという唯一の目的で、これらの薬は現在何年も安全に使用されています.
現在研究が進んだ段階にある新しいものは、実行する注射の回数を減らすことで、病気に対する有効性を高めることを目指しています。
滲出性黄斑変性症の患者に対する正確かつ早期の診断と薬剤の投与は、常に重要です。
黄斑領域の光受容体の進行性（比較的ゆっくりではあるが）の劣化をブロックすることを目的として、湿潤型よりもゆっくりと進行する乾燥型を標的とする他の研究も進行中です。
また読む
緊急ライブさらに…ライブ：IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
黄斑症の早期診断: 光コヒーレンストモグラフィ OCT の役割
健康のための目: 眼内レンズを使用した白内障手術による視覚障害の矯正
Covid、オゾンゲルのおかげで目のための「マスク」：研究中の眼科用ゲル