母乳育児とCOVID-19陽性：パンデミックは私たちの日常生活を劇的に変えましたが、母乳育児は身体的および心理的発達の観点から私たちの生活の初期段階のXNUMXつであり、それを保護することが重要です

母乳育児とcovid-19：母親が陽性または入院している場合はどうすればよいですか？

イタリアでは、保健省が母乳育児に関する技術表（TAS）を設定し、4年2021月XNUMX日に公開された文書を定義しました。

文書は述べています：

保健省の泌乳技術表（TAS）は、COVID-19のパンデミックに関連して得られた経験に基づいて、乳児の摂食に関するいくつかの基本的な公衆衛生の概念を確立し、イベントで役立つ可能性のあるいくつかの指標を提供することを決定しました。いくつかのポイントに要約することができる将来のパンデミックの：

パンデミック時の母乳育児の役割と乳児の授乳に関する推奨事項

他の健康および国家の緊急事態（地震、洪水、人々の避難など）と同様に、妊娠中/授乳中の女性および特に2004歳未満の子供には特定のニーズがあり、適切に対処する必要があります（Davanzo 2017; IFE Core Group 2018; TAS 2018; ISS XNUMX）。

母乳は乳児期の栄養のゴールドスタンダードです。

排他的な母乳育児は、子供の栄養ニーズを完全に満たし、生後XNUMXか月を通してWHOと保健省によって推奨されています。

生後6か月以降は、補完的な授乳の一環として母乳育児が引き続き推奨され、半固形および固形食品が導入されます。

長期の母乳育児は、母と子の両方にとっての利点が文書化されており、生後2016年目まで、またはそれを超えても、奨励されるべきです（BinnsXNUMX）。

母乳育児は、短期的には（感染症の減少、予防接種への反応の改善）、長期的には（肥満、心血管疾患、免疫性疾患のリスクが低い）、個人の成長、発達、健康にプラスの役割を果たします。 また、利便性（母乳はいつでも使用できる状態）、費用対効果、環境の持続可能性の点でも有利です。

母乳育児と感染からの保護

母乳は無菌の生物学的液体ではありませんが、それ自体が正常な細菌叢（微生物叢）を持っています。 母親が病気の場合、ミルクには病原性微生物（細菌またはウイルス）が含まれている可能性があり、ほとんどの場合、乳児に感染することはできません。

ミルクを介した母から子への感染の伝播は、HIVおよびHTLVについてのみ確実に文書化されています。 対照的に、インフルエンザやCOVID-19などのウイルス感染の母から子への感染の可能性は、主に呼吸器飛沫を介して、またはせいぜい粘膜を介した接触接種によるものです（Giusti et al2021）。

パンデミックなどの健康上の緊急事態における母乳育児の保護と支援は、母親が深刻な健康状態にない限り、子供の授乳を簡素化し、母親のケアを保証します（Davanzo et al.2020）。

実際、母乳育児は、母子が別々に安全に管理できるという条件で、この非常に致命的な感染症の伝染性のため、母体のエボラウイルス病（EVD）（WHO 2020）の場合にWHOによって推奨されていません。

母子感染が診断されたときに母乳育児をやめることは、母から子への呼吸器感染がすでに起こっている可能性があるため、時期尚早です。

それはまた、栄養的および生物学的に最適な食物を赤ちゃんから奪うだけでなく、同時に、母乳で特定の恐れられている感染性病原体に対する抗体を受け取る機会を奪うので、潜在的に有害な介入です。

また、母乳育児をやめることは母親の感情的および心理的ニーズを考慮に入れていないことも見逃してはなりません（WHO 2020; TAS 2021）

要約すると、母乳育児の禁忌と​​なることはめったにありませんが、女性の不快感は、デフォルトで粉ミルクへの切り替えを推奨するのではなく、安心感と母乳育児を継続するための実践的な支援を提供することによっても克服できる障害です。

したがって、ミルクフォーミュラの使用は、適切な医学的理由（WHO 2009; Davanzoetal。2015; Davanzo 2018）または母親の情報に基づく選択のためにのみ示されます。

さらに、母乳で育てられた子供は、外来患者と入院患者のケアの必要性が少なく（Cattaneo 2006）、人口のケアの優先順位を再編成する必要があるため、緊急時の使用が制限される可能性があります。

母乳育児中に放出される授乳によって活性化されるホルモン（特にプロラクチンとオキシトシン）と母子の絆は、特に緊急/パンデミック状態で、不安、ストレス、および母親の抑うつ症状を管理するのに役立ちます。

生後XNUMXヶ月間の食事管理

生後150か月の母乳の必要量は、赤ちゃんが母乳で育てられているか、タイプ1の処方で育てられているかに関係なく、約XNUMX ml / kg /日です。

ミルク摂取量の最大量は数ヶ月にわたって増加しますが、通常、ミルクのみの給餌では800〜1,000ml /日を超えません。

応答性の高い母乳育児、つまりオンデマンドの母乳育児は、健康な満期産児が自分のニーズを満たし、自分自身を調整する能力を発達させることを可能にします。

これは、赤ちゃんが母乳で育てられている場合、数、量、組成がさまざまであるため、簡単に保証されます（たとえば、授乳中は、最終的なミルクの脂質が豊富になります）。

一方、ミルクフォーミュラは一定の組成を持ち、個々の飼料の数、時間、量の点で事前に設定された給餌パターンに適しています。

ほとんどの場合、粉ミルクだけを与えられた赤ちゃんは、8時間で24回の授乳があります。

母乳育児とCovid-19に関する上記の議論に基づいて、TASは次の推奨事項を作成します。

1.女性および/または子供が集中治療を必要とする場合を除いて、女性は決して赤ちゃんから離れてはなりません。

2.母乳育児は、パンデミック時を含め、可能な限り保護する必要があります。

3.粉ミルクの表示は、各授乳オプションのリスクとベネフィットの比率、および授乳中の女性の一般的な健康状態を注意深く評価した後でのみ行う必要があります。

また、

WHOは、妊娠中または授乳中の人にCOVID-19ワクチンの接種を促します

医学と伝統の間の母乳育児：XNUMXつの誤った神話

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