縮瞳症:定義、症状、診断、治療
縮瞳とは何ですか? これは瞳孔の直径の減少であり、目の完全に生理学的状態であり、その機能には光に応じて瞳孔が狭くなったり広がったりすることが含まれます。
たとえば、非常に暗い部屋に入ると、目がよく見えるようにするために瞳孔が開きます (散瞳)。
一方、暗闇の中で突然ライトを点灯すると、瞳孔が収縮します。
しかし、縮瞳は誰もが XNUMX 日に数回経験する生理学的問題であるだけではなく、特定の病気の症状や特定の薬の服用の結果である場合もあります。
目の仕組み
目はいくつかの部分で構成されており、XNUMX つの筋肉、視神経、そしてそれを覆ういくつかの層があります。
瞳孔は目の中央前方の部分で、虹彩の中心にある有名な黒い点であり、カメラのように光がここから通過します。
実際、光は目を覆う透明な膜である角膜を通過し、瞳孔、水晶体、硝子体を通過し、最終的に網膜に到達します。そこから視覚刺激が発せられ、電気インパルスに変換されて網膜に伝達されます。視神経を介して脳へ。
したがって、瞳孔は光を管理し、それによって私たちが見る画像を管理するための基礎となります。
生徒はどのくらい測定する必要がありますか
一般に、瞳孔のサイズは平均 5 mm ですが、2 mm ほど小さい場合もあります。
光の影響により、私たちが普段意識していない生理的状態である拡張と収縮が継続的に行われます。
暗闇では拡張効果により瞳孔は最大8mmまで測定できますが、逆に暗闇から明るいところへ移行すると瞳孔は縮小して最大1mmまで測定できます。
アニソコリア
アンソコリアは、XNUMX つの瞳孔の直径の差です。 場合によっては、特にそれが常に存在する場合には、生理学的なものである可能性があります。
また、特に注視活動や光の変化中に観察される場合、動脈瘤や脳腫瘍などの脳疾患の症状である可能性だけでなく、髄膜炎やてんかん、あるいは外傷や中毒の結果である可能性もあります。
縮瞳の症状
縮瞳が生理学的な原因によるものではない場合、XNUMX ミリメートルほどの小さな瞳孔の慢性的な狭小化が観察されることがあります。
したがって、縮瞳症の唯一の顕著な症状は、瞳孔(瞳孔不一致の場合は瞳孔)のサイズの変化であり、瞳孔が小さくなることです。
縮瞳症、頭痛、複視、かすみ目、吐き気などの他の症状を伴う場合 嘔吐、羞明、目の痛み、視力の低下は、すぐに眼科に行って治療する必要があります。 緊急治療室.
病的な縮瞳
縮瞳が光とは関係のない要因によって引き起こされる場合、つまり瞳孔が通常よりも突然小さく見える場合、その原因は病的なものである可能性があります。
特に縮瞳は、頸部交感神経系の麻痺、脳出血、脳炎、眼球や眼窩の病変に存在します。
それは、交感神経経路の破壊的病変、第XNUMX脳神経の副交感神経経路の炎症性病変、または皮質および視床下部からエディンガー・ウェストファル核につながる抑制性経路の破壊的病変など、さまざまな神経学的病変の症状である可能性があります。 。
縮瞳を引き起こす病気
縮瞳を引き起こす最も一般的な疾患は次のとおりです。
- ぶどう膜炎、虹彩を含む中間層に関わる目の炎症
- 虹彩毛様体炎、虹彩と毛様体に関わる炎症
- ホルネル症候群、肺がん、脳卒中、脳幹損傷によって引き起こされる稀な病気
- 低血糖性昏睡、低血糖の最も重篤な段階、すなわち、糖尿病薬の服用にしばしば関連する非常に低い血糖の存在
縮瞳のその他の原因
点状瞳孔の原因は、生理学的または病理学的要因によるものだけでなく、酩酊、薬物摂取、有害物質への曝露などの外的要因と関係がある場合もあります。
それらは縮瞳を引き起こします。
- 神経ガスや他の有機リン酸塩(一部の殺虫剤に含まれる有機リン酸塩など)への曝露
- 医薬品や麻薬、特にヘロインやモルヒネなどのアヘン剤や誘導体による中毒
- 鎮痙薬または抗ヒスタミン薬の副作用
- 真菌中毒(キノコに含まれる毒素の摂取によるムスカリン症候群など)
- 緑内障に対する縮瞳薬の使用
縮瞳症の治療方法
もちろん、生理的縮瞳は治す必要はなく、むしろカメラと同じように、光の刺激に反応して拡張したり収縮したりする目が適切に機能することと同義です。
一方、縮瞳が突然現れ、光の変化によって消えない場合は、直ちに眼科医の診察を受ける必要があります。
可能であれば、最寄りの眼科専門の緊急治療室に行ってください。
この方法でのみ、問題の原因を追跡し、その治療方法を見つけることができます。
場合によっては、特に目の炎症が原因の場合、縮瞳症は瞳孔を広げる薬であるアトロピンを含む点眼薬で治療されます。
一方、酩酊が関係している場合は、他の専門分野も含めたより広範な評価が行われます。
原因が薬物療法である場合は、その薬物療法を中止する必要があるかもしれませんが、これは医師のチームのみが判断できる兆候です。
縮瞳症は瞳孔が狭くなることであり、点状瞳孔またはピンポイント瞳孔とも呼ばれます。
これは、光に反応して直径が小さくなる目の生理学的症状ですが、神経系に影響を与える特定の病状、特定の疾患、そして最終的には中毒や特定の薬物の摂取の影響による症状や結果であることもあります。薬や薬。
両側性筋症または非対称性筋症が当てはまらない場合は、原因を確認し、直ちに最適な治療を行うために医師の診察を受けることが重要です。
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