ECG:P、T、U波、QRS群、STセグメントが示すもの
安静時および「ストレス下」の変形である心電図(ECGと略されることもある)は、動作中の心臓の電気的活動をモニターまたは紙にグラフィックで再現できる診断検査であり、これにより検出が可能になります。心臓病またはリズム障害(不整脈)の存在の可能性
ECG、心電図トレースとその波
ECGトレースは、正と負の波と呼ばれるいくつかのストレッチによって特徴付けられます。これらのストレッチは、各心周期で繰り返され、心臓の電気インパルスの伝播に関連する心臓の特定の活動を示します。
通常のECGトレースには、問題が存在する場合にのみ変化する特徴的な外観があります。特定の病状は、トレースのXNUMXつ以上のポイントで特定の変化を引き起こし、高さ、形状、または反転した波を返します。
重要:ECGの解釈を信頼できるものにするためには、電極を正しく配置する必要があります。配置に誤りがあると、偽陽性の結果が生じる可能性があります。つまり、実際には存在しない病状を示す変化した波が発生する可能性があります。
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ECGのP波
これは、サイクルで生成される最初の波であり、心房の脱分極に対応します。
心房の収縮はそれほど強力ではないので、それは小さいです。 その持続時間は60〜120ミリ秒の間で変化し、その振幅(または高さ)は2.5mm以下です。
ECGのQRS群
心室の脱分極に対応し、互いに続くXNUMXつの波のセットによって形成されます。
- Q波:負で小さく、心室中隔の脱分極に対応します。
- R波:非常に高い正のピークであり、左心室の頂点の脱分極に対応します。
- S波:これも小さな負の波であり、左心室の基底領域と後部領域の脱分極に対応します。 複合体全体の持続時間は60〜90ミリ秒です。 心房の再分極もこの間隔で発生しますが、心室の脱分極によってマスクされているため、表示されません。
T波
心室の再分極。 値が非常に小さい場合もあるため、常に識別できるとは限りません。
U波
これは、乳頭筋の再分極のために、トレースで常に認識できるとは限らない波です。
STトラクト(またはセグメント)
これは、心室細胞がすべて脱分極しているため、電気的な動きが検出されない期間を表しています。
したがって、通常は等電点です。つまり、トレースのベースライン上に配置され、そこから1mm以内で上下に移動できます。
心筋梗塞中に発生する虚血は、通常、病変が壁内であるか、すなわち心筋の内部のみを含むか、または経壁であるか、すなわち心筋の厚さ全体を横切るかどうかに応じて、STセグメントの過上昇または過小上昇を引き起こす。 。
虚血は、症候性発症後の最初の数時間での即時のSTセグメントの変化と関連しない場合があるため、診断要素は常に専門家によって解釈され、酵素アッセイによって補足される必要があります。
STの過大または過小の上昇は、最近の虚血の「電気的記憶」を表すT波の反転に関連していることがよくあります。
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QT間隔
電気収縮、すなわち心室の脱分極と再分極が発生する時間を表します。
その持続時間は心拍数が変化するにつれて変化し、通常350〜440msの間に留まります。
RR間隔と心拍数
ECGトレースは、毎秒25 mmの速度で心電計を通過するグラフ用紙にまとめられているため、5mmの正方形の1辺はXNUMX秒を表します。
したがって、あるサイクルと次のサイクルの間の経過時間を推定することで、心拍数をすぐに取得する方法を簡単に想像できます(RR間隔と呼ばれるXNUMXつのRピーク間の時間が測定されます)。
一例として、4ミリメートルの5つの正方形ごとに複合体がある場合、これは、周波数が75分あたり約XNUMXビートであることを意味します。
つまり、各5 mmの正方形は0.2秒に対応し、したがって4つの正方形は0.8秒に対応するため、60分あたり1ビートの周波数を取得するには、0.8秒(75分)をXNUMX秒で割るだけで済みます。
または、もっと簡単に言えば、300を5つの隣接するRピーク間のXNUMXmmの正方形の数で割ることができます。
不規則なリズムの場合、距離は3つの隣接するRR距離の平均になります。
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