ロンバルディアでのヘリコプター救助:HEMS運用で使用されるヘリコプターの本質的な特徴

ロンバルディ地域での救助とヘリコプターの救助:アンジェロ・ジュッポニ博士が緊急ライブに話しかけ、H145エアバスとW139ヘリコプターを選択した理由を説明します

ロンバルディ地域は、救助とヘリコプター救助の世界で常に卓越してきました。

SCElisoccorsoのディレクターであるAngeloGiupponi博士は、救助システムが何年にもわたってどのように変化したか、そしてロンバルディアでヘリコプターをヘリコプター救助の適切な手段にする特徴を教えてくれます。

ジュッポニ博士、AREUロンバルディアは常にイタリアの救助の卓越性でした。 しかし、ほとんどの場合、市民は救急車が通り過ぎるのを見ているだけだと言わなければなりません。 あなたの豊富な経験を踏まえて、あなたが所属する118システムの強みは何ですか?

「救助サービス全体の調整を担当するAREU(Agenzia Regionale Emergenza Urgenza)によるロンバルディアの地域システムの主な利点は、それが単一の意思決定機関であり、したがって、管理は地域全体に適用されます。

AREUが作成される前まで、地域には12の運営センターと12の州118のサービスがあり、それぞれに独自のルールがあり、AREUの誕生により、システムが作成されました。つまり、単一のシステムが決定します。そして、この構造で働くすべての車両と人員に有効な指令と文書を発行します。

AREUの誕生以来、すべての人に同じトレーニングコース(ボランティアから看護師、ほとんどの場合麻酔科蘇生者である医師まで)、特定された基準による定期的なチェック、および同じ操作方法を導入しました。 。

ここでも、オペレーションセンターの数を12から4に減らし、現在はオペレーションルームになっています。 112は、市民の要請の終点として特定された機関に市民の呼びかけを向けることによって市民の呼びかけを分類するXNUMXつの地域センターで設立されました。

もうXNUMXつの重要なことは、介護用車両の導入です。ロンバルディア州では導入されていません。 救急車 しかし、MSA1(1がXNUMX人のプロの人物、つまり看護師の存在を示す高度な救助車)と呼ばれる機械。

これらは、この活動を実行する前に、コースに参加してライセンスを取得する必要がある看護師です。

この資格を取得すると、14の病状に対して、意思決定アルゴリズムを独立して実装する能力が得られます。

彼らは最初の一歩を踏み出す可能性があり、その後、医師が常にいる手術室に連絡する必要があります(前述のように、通常は蘇生する麻酔医)。その後、適応症と治療処方を行い、現場の看護師は治療を続けることができます医者によって処方されたように。

これらの14のアルゴリズムにより、看護師は特定の操作をすぐに開始し、特定の救命薬を使用することができます。

これは大きな一歩であり、蘇生する麻酔科医と看護師を備えた基本的なMSA2医療車両(ロンバルディ地域が以前に設置したもの)に加えて、専門の看護師を備えたこれらの新しい高度な車両がケアアルゴリズムが導入されました。

これに加えて、道路救助を補うためにXNUMX機の地域ヘリコプターが追加されました。

彼らもまた、それぞれの拠点が拠点を置いていた病院の適応症に従って移動していましたが、現在は地域システムに基づいているため、運用上の適応症と車両について以前に述べられたすべてがXNUMX機のヘリコプター。

パンデミックの発生からXNUMX年後、ロンバルディアは最初の症例の主人公であり、したがって手順とプロトコルの先駆者でした。その経験はあなたに何を残しましたか、そしてそれは救助を提供する方法をどのように変えましたか?

「最初の波の最初の118か月で、私はベルガモのXNUMXの緊急サービスのディレクターでした。

私はその期間の非常に悪い記憶を持っています、何千人もの人々が私の人々の間で死にました、公式の統計が私たちに言うよりはるかに多く。

しかし、私はまた、私が見ることを予期していなかったものを見ました。 イタリア中からボランティアがやって来て手を貸し、完全に利用できるようにして、24時間働いているのを見たことがあります。

私は、PPE(個人用保護具)を絶えず供給しているときでさえ、救助隊が決して後退しないのを見てきました。 装置)行うのは非常に難しいことであり、あなたはどうにかしてやらなければなりませんでした。

私は、医師や看護師が、「平時」では考えられないような時間、病院、駅、車に乗って時間を数えなくなったのを見てきました。

私は全人口からの信じられないほどのサポートを見ました。 私は人々がコミュニティのメンバーのように振る舞うのを見ました。誰もがお互いをサポートし、可能な限り、そして可能な限りお互いに手を差し伸べました。

ベルガモ地域では、ベルガモ県が標準で93/20台の救急車を使用していたことを考えると、AREUは毎日25台の救急車を提供することができました。

救急車とは、私たちが睡眠と食事を与えなければならなかった州外から来たすべての人員を意味しました。

一部のレストランは、閉店していて、私たちの質問がなくても、食事を用意してベルガモAATにプレゼントとして持ってきました。同じように、ホテルは、そこにいた救助者が手伝ってくれる部屋を無料で利用できるようにしました。

XNUMXか月間、他の人を助けることは、自分が行った仕事に関係なく、したがって自分が何を提供できるかに関係なく、当たり前になりました。

コビッドは、あらゆるレベルで豊富な経験と知識を残しました。

あまりにも軽すぎることをしていることが多く、その軽さは存在し得ないという意識が高まり、救助活動を行う際の自分の安全への関心が高まりました。

私とベルガモの救助協会の会長が最も誇りに思っているのは、すべてが起こったXNUMXか月の間に、ほとんどまたはまったく知られていないときに家に入った人々であったにもかかわらず、病気になった救助隊員はほとんどいなかったということです。 Covidについて。

これは、彼らがPPEの重要性と、自分自身や他の人の健康を守るためにPPEをうまく使用する必要性を理解し始めたことを意味します。

ボランティアが病気になるのを防ぎながら、救助システムを維持すること。これは、私と州協会のXNUMX人の会長が私たちが家に持ち帰ったと感じている最大の満足のXNUMXつです。」

しかし、ヘリコプターの救助についてより具体的に話すことに移ります。 一般市民に説明しなければならない場合、AREUロンバルディアのヘリコプターが果たす主な機能は何ですか?

「ヘリコプターは、地域のチェス盤で利用できる手段のXNUMXつです。

飛ぶのは救急車、医療車両です。 飛行能力は、都市または道路環境での移動速度が速く、道路車両では到達できないアクセスできない領域に到達できることを意味します。

ロンバルディ地域のヘリコプターは、他の高度な輸送手段と同じ救助活動を実行する役割を担っており、したがって、一次介入と、必要に応じて二次介入の両方を行う役割を担っています。

私たちの地域の主な目的は、ヘリコプターを主に一次救助活動に使用される車両にすることでした。

実際、ロンバルディアでは、一次介入がヘリコプターによって平均して実行される活動の90%以上を占めています。この割合は、カイオーロ(SO)基地から運用されているヘリコプターでのみ減少します。

これは、ソンドリオ県が非常に広大で(北は東から西の国境まで縦方向に)、すべての高度な専門分野を備えていない病院ネットワークを持っているためです。

このため、特定の病状に苦しむ市民は、病院の特産品の供給がはるかに多い他のいくつかの州にヘリコプターで連れて行かれる必要があります。

介入の数は過去数年間でほぼ2016倍になりました。2017/3200年には年間約6000の介入がありましたが、今日では約XNUMXがあります。

これは、現在、ヘリコプターが路傍の救助を補うために使用されており、目の前の病状のために、その問題を治療するのに最も適した病院が近くの病院ではないと推定される状況で、これらと同時に送られるためです。イベントですが、かなり離れた場所にあります。この場合、患者はより短い時間で病院に到着できます。

さらに、ロンバルディアの病院ネットワークが崩壊していたコビッドの時代に、私たちはコビッドの患者をヘリコプターでイタリア中の病院に連れて行き始めました。

これは、コモのヘリコプターのおかげで可能になりました。ヘリコプターは、その内部構造により、飛行乗務員を医療室から物理的に分離し、パイロットを保護することができました。

また、1機の地域ヘリコプターのうち5機のみに活動を集中させることで、運用能力と輸送問題(自己防衛、PPEの使用方法、患者の臨床管理など)に関する知識を少数に集中させることができました。医療関係者の、したがってより高いパフォーマンスを達成します。

救助と言えば、特定のヘリコプターモデルをヘリコプターの救助に適したものにする技術的特徴は何ですか?

「RegioneLombardiaは、エアバスが製造したH145とレオナルドが製造したAW139のXNUMXつのヘリコプターモデルを使用しています。

それらは非常にうまく機能するマシンであり、多かれ少なかれ同様の特性を持っています。

むしろ、両方のモデルは、ヘリコプターの救助作業をうまく実行できるような品質を備えています。

まず第一に、技術的な観点から、艦隊全体がどの地域にも配備されているため、平野から山まで操作する能力は私たちの地域の基本です。

さらに、車両は高速で強力であり、タイムリーにあらゆるエリアに到達できる必要があります。

彼らは、患者、職員、そして支援を提供するために必要なすべての機器を収容できる衛生バンを持っている必要があります。

それらは信頼できるものでなければならず、何よりも、しばしばそれを動作不能にするような技術的な問題がないものでなければなりません。

ヘリコプターは準備ができている必要があります:必要に応じて、パイロットはオンになっている必要があります ボード そして私は医者として、私たちが短期間で離陸することを確信していなければなりません。

ヘリコプターは、平野だけでなく、市街地や非常に狭い谷間でも作業を行うため、機動性も優れている必要があります。そのため、ヘリコプターは制限区域での運用が可能である必要があります。

そして、私たちが行った選択は、必要に応じて、より大きな飛行自律性を備えた車両を選択することです。

これは、患者を地域外に輸送する場合、給油のための中間停止なしで非常に長い旅をすることができなければならないためです。

そのため、大型のマシンであるAW139は、他のマシンよりも動作範囲が広いため、このような場合に使用されます。

もう145台のAirbusHXNUMXは、より小さく、少し延性があり、パワーウェイトレシオも高いため、たとえば、ソンドリオ州に囲まれた小さなマシンを配置するという選択肢があります。アルパインアークとプレアルプスアークは、同じマシンを人口密集地域に配置することで、着陸のためのスペースを少なくする必要があり、救助活動を容易にするのと同じように、山岳救助作業を容易にします。」

トレンティーノアルトアディジェのあなたの地域の隣人は最近ペンタパラH145を購入しました、そして私はそれの肯定的な評価に気づきました:この技術的側面がなぜ機械の性能をより良くするのか説明したいですか?

「実際に作業したことからはわかりませんが、飛行したことからのみわかります。メーカーが述べた技術的特性に関係なく、機械の正しい評価は、使用した後にのみ表現できると思います。それが動作するエリア。

確かに、そのマシンは、ロンバルディ地域で使用されている、私たちがよく知っているマシンであるH145 D2と比較して、さらに一歩前進することができます。

それは潜在的に軽量の機械であり、したがってパワーウェイトレシオを増加させ、高所での救助活動においてさらに効率的になります。

機械的構造の観点から、彼らはメインローターブロックを剛体ローターから非金属材料で作られたジョイントを備えたローターに変更しました。

これは振動を吸収します。たとえば、骨折(摩擦によって痛みが悪化する)を患っている患者や、船内で電気医療機器を使用しなければならない医療関係者(振動がない場合は、信頼できる結果)。

最後に、ヘリコプターの軽量化により燃料容量が増加し、車両の飛行自律性が向上します。給油に時間を浪費することなく、複数の連続した操作を実行できることは、平均的な偉業ではありません。

これらは、大まかに言えば、D3に対するD2の大きな利点です。」

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ソース:

エアバス

ロバーツ

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