アルコールと薬物の適合性と相互作用:救助者にとって有用な情報
アルコールの乱用または消費は、救助者が常に直面している要因であり、救助作業で考慮に入れる必要があります
したがって、アルコール摂取が薬物の投与にどのように影響するかを理解することが重要です。
心臓病学で使用されるアルコールと薬物
エタノールは、多くの心臓薬、特に抗狭心症薬、抗高血圧薬、抗不整脈薬、強心薬と相互作用することができます。
ほとんどすべての場合、これらのグループのアルコールと薬物の組み合わせは、薬効の変化、副作用の発現、または毒性作用のいずれであっても、副作用を引き起こします。
次の薬を服用している間は、アルコールを避ける必要があります。
–ニトロ調製剤(ニトログリセリン、イソソルビドなど)。
–カルシウムチャネル遮断薬(アナプリリン、ベラパミル、ジルチアゼム、レルカニジピン);
–中枢作用性降圧薬クロニジン;
–ベータ遮断薬(アテノロール、ビソプロロール);
–アンジオテンシン変換酵素阻害剤(リシノプリル、エナラプリル、キナプリル)。
–アンジオテンシンII受容体拮抗薬(ロサルタン);
–利尿薬(ヒポチアジドなど);
–強心配糖体(ジゴキシン、ジギトキシン);
–抗不整脈薬(アミオダロン)。
エタノールと血液凝固に影響を与える薬
間接経口抗凝固薬(シンクマール、ワルファリン)と組み合わせたエタノールは、それらの効果を低下および増強する可能性があります。
アルコール摂取に対する反応は個人差があり、用量、アルコール摂取の性質、肝臓の状態によって異なります。
その作用(血栓症の形で)とその強化(怪我や手術中の重度の出血の形で)を等しくすることが可能です。
アセチルサリチル酸と組み合わせて、エタノールによるその抗血小板効果の用量依存性増強が確立されています。
アルコールおよび血糖降下剤
アルコールは糖尿病の治療に悪影響を及ぼします。
エタノールを摂取すると、最初に血糖値が上昇し、次に低下します。
血糖値の変動は、患者の状態に悪影響を及ぼし、対照測定中の状況を逆転させます。
抗糖尿病薬、特にスルホニル尿素誘導体(グリベンクラミド、グリクラジド、グリメピリド)による治療中にアルコールを飲むと、低血糖のリスクが高まります。
次に、スルホニル尿素抗糖尿病薬はアルコールの代謝を遅くします。
インスリンの血糖降下作用は、アルコール性物質によって増強されたり弱められたりする可能性があります。
メトホルミンを服用している患者は、慢性的なアルコール摂取を伴う乳酸アシドーシスのリスクが高くなります。
中枢神経系に影響を与えるアルコールと薬物
オピオイド鎮痛薬(フェンタニル、プロメジオール、トラマドール、ブプレノルフィン、コデイン、鎮痛剤と咳止め薬の組み合わせの一部)、抗精神病薬(クロルプロマジンなど)、鎮静剤(特にベンゾジアゼピン)、催眠薬(バルビツレート)は中枢に抑制作用を及ぼしますシステム。
アルコールは鎮静作用を高め、記憶障害、協調運動、意識喪失、呼吸中枢の鬱病を引き起こす可能性があります。
アルコールを含む第XNUMX世代の抗アレルギー薬(ジフェンヒドラミン、タベギル、スプラスチン、ケトチフェン、ジアゾリン、ピポルフェン)は、より顕著な鎮静作用を示します。
頭痛、眠気、嗜眠、意識喪失が起こる可能性があります。
アルコールと抗うつ薬-モノアミン酸化酵素阻害薬(ナイアラミド、イプロニアジド)の摂取は、「チラミン症候群」を引き起こす可能性があります。これは、心拍数の増加、血管収縮、高血圧のリスクを伴う血圧の上昇によって表されます。
エタノールは、三環系抗うつ薬(アミトリプチリン、マプロチリン、クロミプラミン、イミプラミン)の肝臓での生体内変化を遅らせることができます。
その結果、過鎮静、不整脈、けいれん、幻覚、および昏睡状態に至るまでのその他の生命を脅かす状態が発生する可能性があります。
ご注意ください! エタノールは中枢神経系に作用するため、抑制剤であるため、薬力学的に抗うつ薬とは適合しません。
アルコールは他の中枢作用薬とも相互作用します。
制吐剤メトクロプラミドとエタノールの同時影響下で、鎮静が増加します。
授乳を停止するために使用されるブロモクリプチンは、エタノールとの組み合わせで忍容性が低下します。これは、眠気、血圧低下、嗜眠、頻脈、およびその他の有害反応によって表される場合があります。
筋弛緩薬のバクロフェンはエタノールの抑制効果を高めます。
同時受容は、全身の脱力感、眠気、めまい、血圧の低下を引き起こします。
カフェインは、血液脳関門を介してエタノールが脳に浸透するのを促進し、その結果、より深い中毒が発生します。
体内でのアルコールの共同摂取は、高血圧の危機につながる可能性があります。
肝臓に対するアルコールと薬物の共同効果
アルコール自体は肝毒性があり、肝機能を妨げる可能性のある薬と一緒に飲むと、二重の苦痛になります。
パラセタモールは、治療用量の急性呼吸器ウイルス感染症の多くの鎮痛剤や薬の一部であり、アルコールと組み合わせると重度の肝障害を引き起こす可能性があります。
エタノールを含むメトロニダゾールも肝毒性を引き起こす可能性があります。
第二世代の抗ヒスタミン薬は、肝臓に対するアルコールの破壊的効果を増強します。
フラゾリドン、ドキシサイクリン、セファロスポリン(セファマンドール、セフォペラゾン)、低血糖のスルホニル尿素誘導体であるグリベンクラミド、グリクラジド、グリメピリドを含むアルコール、イソニアジド、経口避妊薬–肝臓に多くの組み合わせ。
肝毒性、肝硬変の発症および肝不全のリスクによる、スタチンとエタノールの危険な薬理学的相互作用。
特に高用量でのアルコールの長期継続使用は、肝臓の状態に有害な影響を及ぼし、最終的に肝硬変を引き起こします。
肝細胞が破壊され、肝臓が薬の中和に対処できなくなるため、これらの状態では、医師は多くの薬を処方するときに用量を調整する必要があります。
アルコールと他の組み合わせ
エタノールをピロキシカム、メロキシカム、イブプロフェン、ケトプロフェン、ケトロラク、ジクロフェナク、ニメスリドなどのNSAIDと併用したり、アセチルサリチル酸と併用したりすると、潰瘍形成や上部胃腸管からの出血のリスクが大幅に高まります。
アルコールは経口避妊薬の効果を無効にし、ひいてはエチルアルコールの代謝を遅くする可能性があります。
エタノールと抗生物質
上記の抗生物質、抗菌剤、およびアルコールを含む抗真菌剤のいくつかは、望ましくない「アセトアルデヒド」症候群を引き起こします。
他の抗生物質には、アルコールとの併用に関する厳格な禁忌はありません。
アルコールは血漿中のドキシサイクリン含有量を低下させます。これは、正しい治療効果が得られない可能性があることを意味します。
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