刺しゅう中に暴行を受けた救急隊員:それはあなたが思うことも言われることもない

医療提供者が事件の現場に到達すると、怒っている傍観者のせいで自分たちの生活も危険にさらされます。 安全は必須ですが、襲撃された救急隊員はそのような知らせではなく、予防するのは困難です。 #アンブランス! コミュニティは2016でいくつかのケースを分析し始めました。 これは「オフィスの悪い日」からあなたの体、あなたのチームそしてあなたの救急車を救う方法をよりよく学ぶための#Crimefridayの話です!

A 救急医療 関与する可能性があるさまざまなインシデントに呼び出されます。 単一の患者から複数の患者、道路やバー、劇場、レストランなどの集会所への患者の居住者などの環境

すべての救急隊員と同様に、 あなたは自分が何を持っているのか、そしてあなたが何に反応するのかを決して知りません。。 残念ながら、襲撃された救急隊員は日々さらに多くなっています。

 

今日の私たちの話は、ALS(Advanced Life Support)で35年の経験を持つ救急隊員の経験を物語っています。このサービスでは、スタッフが日中は26台の対応可能な救急車と3台の応答車を、夜は16台の救急車を輸送します。

各救急車は2人のALS救急隊員によって配置され、彼の対応車は1 ALS救急隊によって配置されています。 さらに、対応可能なALSスーパーバイザーが毎晩勤務していますが、一般的に対応可能な救急車の数が3の使用可能ユニット数を下回った場合にのみ対応します。

主人公が住んで働いているコミュニティは、7住民と1居住者の複合人口を含む609,000市で構成される自治体です。 このコミュニティにはいくつかの業界がありますが、主に寝室コミュニティで、西部地域を旅行する住民が多数います。

 

はじめに - すべての電話で、あなたは基本的な患者情報を与えられます、それは一般的に最小限の場面情報で不正確です。 あなたが持っている唯一の保証は本質的にあなたが本当にドアの向こう側であなたを待っているものに盲目にあなたの電話に入っていることを確実にするということです。

回答要求に基づいて、あなたはあなたのパートナー、そのような関連機関とだけ回答することができます。 消防と警察または戦術警察官の追加 現場でステージングをするよう要求する。 ステージングを要求された場合は、電話に応答することを勧められますが、警察があなたが立ち入ることが安全で安全であるとアドバイスするまで立ち止まるようにしてください。

各連合軍サービスからの車両は完全に異なるように見えますが、ほんの数年前には、すべてのレスポンダが同じ濃い色のユニフォームを着ています。 いくつかの事件により、救急隊員は今 視認性の高いシャツを着ている ポリシングが濃い青で残っている間(明るい黄色)。

制服は今は違って見えますが、私たちはまだ危機的な環境の中にいることに気付いています。彼らは警察官(統一された権限のある人)であると扱われています。

に関して 安全、救急隊員 & 消防士 受け取ります 大規模なトレーニング 彼らの専門だがセキュリティに関して限られた訓練のため。 さらに、6ヶ月未満の経験を持ち、まだ自分のロードスキルをまだ開発していないパートナーと仕事をすることもできます。 現時点では、シーンが危険であると感じた場合、ステージング(ステージングは​​患者と何が関係していてもシーンに入らないことを意味します)を使用することを許可するポリシーに基づいて操作します。変化する安全上の懸念 シーンが外にある場合は、電話が住宅にある場合よりもタスクが簡単になります。

私たちのコミュニティ内では、国の間で武力紛争がないことは幸運ですが、救急隊員は依然として銃、ナイフ、暴行、爆発装置、暴力による自殺、化学兵器戦争、中毒などの様々な暴力に直面していますアルコール/薬物、自動車事故、および特定のシーン周辺の傍観者の行動。

過去2年間で、私の同僚と私は出会いました 中毒 両方によって アルコール 不法 薬物、 銃やナイフなどの武器、提供されているまたはされていないケアに対する口頭の脅威。 提供されていないケアの例は、疼痛管理のために麻薬を求めている一部の患者に関係しており、それらが救急医療指示に基づいて投与されていない場合、患者はかなり怒ります。

ケース –すべての通話の中で 救急車 サービス また、あなたの隣のコミュニティは通話量のせいでemsを気にする必要はなく、カバレッジのためにその地域に参加する必要があります。 私のパートナーと私は私たちのサービスの中ですべての追加情報は、私たちはアテンダントから運転手へのすべての呼び出しの後に私たちはタスクを交代し、この機会に運転していました。

私のインシデントは7月の土曜日の夜の02:00で発生しました。この地域ではカバレッジが低くなっていますが、私たちの娯楽地域として私たちの地域を訪れる旅行者のバーやナイトクラブなど忙しくない

私のパートナーと私は、町の主要な交差点で赤信号で私たちが立ち止まったのを発見したとき、待機電話に応答していました。 北西の角はバー、北東の角はマクドナルド(ファーストフードレストラン)、南東の角は別のレストラン/バー、南西の角はガソリンスタンドです。

交差点に座っている間、ライトが緑色に変わるのを待っている間に、私達のラジオは私達のトラック番号を呼んで私達のコミュニケーションセンターからピップアップした。 彼らは我々が参加することを要求した 緊急通話 バーの駐車場で進行中の戦いのためとその警察と消防隊もこの呼びかけに参加するでしょう。 残念なことに、バーは私たちがいる場所のちょうど北西隅にあり、200の人たちの近くに駐車場があり、他の機関はありませんでした。

標準的なやり方として、私のパートナーと私は現場にいたが、駐車場にいる人の数が多いため警察を待っているとアドバイスしました。 さらに、人々が私たちを見たとき、彼らはあらゆる方向に逃げ始めました。 しばらくして、私たちのラジオは、次のように始まったアップデートで再びチャープしました 1人が刺した、次回の更新は 突き刺された2 そして、加害者が現場にいて、それから2が刺さって、車に襲われたかどうかは不明です。

我々が最新情報を入手していたとき、現場には関連機関はありませんでした、そして、人々は私たちの車に走り出して 負傷。 警察が到着して現場を確保するのを待っていると助言していたので、 傍観者 それは「ああ、大丈夫」から「あなたの人種差別主義者であり、故意に彼らを死なせる」までの範囲でした。

私のパートナーと私は車の中に留まり、私たちのコミュニケーションセンターを更新しました。 最初の派遣から約4分後に、警察部隊が到着し、現場を確保し始めました。 最初の2つの警察部隊が到着したので、我々は現場へ進み、そのための査定と世話を始めました。 患者。 私達は私のパートナーが患者の視力に基づいて世話をし始めた最初の刺すような患者に向けられました。

全部で見つけた 10患者全体、4が戦闘で襲撃、1が低速で車両に衝突した、5が突き刺さった 小さな穿刺創傷から胸部に至るまで、穿刺創傷は腹部と外挿に至る。 10患者に加えて、各患者は彼らの周りに2-4のヒステリックな人々を持っていて、駐車場エリアをローミングしている100の人々の近くにまだいました。

そのため、最新情報として、彼らの周りに30人近くのヒステリックな友人がいる10患者、ホバリングして干渉しようとしている100人、4警察官と2人の救急隊員。 2番目と3番目の救急車が到着したとき、私はそれらを次に高い視力患者に向けました。

その時点で、 傍観者が怒り始めた なぜなら彼らは、間違った人々が最初に世話をされていて、彼らの友人や他の人々が他のすべての人々よりも先にあるべきだと感じたからです。 時間が経過するにつれて、消防隊が到着し、より多くの警官が到着しました。 戦術士官.

私たちのコミュニティの人員配置は、サイトのセキュリティを主な責務とする警察官1人、4消防士を含む消防士1人を含む警察部隊に相当します。そして、で患者ケアを支援することができます EMRレベル フォルダーとその下に 救急医療 XNUMXつの救急医療を持っているユニット。

暴行された救急医療員は一般的です。 私の安全上の懸念は、私が自分の トリアージ 残りの患者数を計画して決定します。 救急車のボンネットを机にして計画を見直していたところ、現場のレスポンダーの数が多かったので安心していたので、群衆に背を向けました。 私がコミュニケーションセンターを更新している間、私は彼の拳を上げて、すぐに彼の友人の世話をし、最初に他の人の世話をやめるように要求した怒り狂った個人によって私の仕事から急速につかまれて引き離されました。

ありがたいことに、私は私の手を私の携帯用ラジオマイクの上にまだ持っていて、すぐに私の親指を動かしてラジオの緊急警報を作動させることができました。 アラームが作動すると、すべて emsラジオ 現場では緊急警報を鳴らして、すべての救急隊員の活動を停止させ、誰が警報を作動させたかを調べました。 それは永遠のように思えました、しかし、私がラジオで何かを言うことができる前に、個人は戦術的な警官によって地面に取り組まれて、逮捕されました。

私の考えをクリアするために数分後、私たちは私たちのケアを続け、彼らが無実の傍観者または加害者であったとしても、すべての患者が適切かつ専門的に世話をされることを確実にしました。

分析 - 私は何が起こったのかについての準備ができていませんでした、そして私は私が場面に背を向けて、そして目の前の仕事に集中するとき、私は場面に不満を言いました。 事件全体がこんなに早く起こった、 私や他の人が他の行動を検討するのは困難でした。 唯一の利点は、私の長年のトレーニングと経験によって、起動の要件や「他の人がどう思うか」という懸念を推測せずに緊急警報を起動できることです。

事件が軽減したように、私は、専門家ではないと思われる説明的な言葉を使用し、すべてをビデオテープに録画してソーシャルメディアに配置するという今日の社会では、自分や代理店、職業によく反映されないことを思い出します。

現場では、誰もが目の前の仕事をするのに忙しかった。 あなたが腰を下ろして物事について考える機会があるとき、あなたは自分の頭を下げて患者/情景に取り組むことは安全で容認できるが、時間の99.9%はあなたを終わらせることができるものであることに気づきますキャリア。

事件が完了し、すべての患者が管理され、転勤した後、私たちの上級管理チームは、 クリティカルインシデントストレス(CIS)チーム 関係者全員が問題ないことを確認するため。 具体的には、インシデントの1つの項目ではなく、インシデント全体に対するものです。 グループが話しているうちに、レスポンダの各チームがそれぞれのバブルで作業していて、周囲のシーン全体を認識していないことが非常に明確になりました。

私たちは皆が私たちの安全を確保することを信頼しましたが、応答者と傍観者の間の数の大きな違いを考慮に入れませんでした。 許容可能なリスクの事前定義されたしきい値に関しては、私たち全員がそうであったと思います。 入院前治療を受けている人は誰でもリスクを認識しており、私たちは私たちが安全であることを保証するためによく働きます。

しかし、あなたが多種多様な経験を持つレスポンダを抱えている場合、仲間からのプレッシャーと予想される期待はうまくいかない方法です。 私の経験では、短期間だけ活動していた人と比較して、私はシーンの世話をしたり評価したりするためのより広い差異を可能にするかもしれません。

私たちが抱えている最大の懸念の1つは、回答情報の不正確さです。 私のコミュニティ内では、1つの組織が 通信センターもう一方の組織がレスポンスコンポーネントを制御します。 何年もの間、私たちのコミュニケーションセンターは私たちにすべての情報を正確に提供することは決してなく、インシデントが発生している間はボックスの外側の差異を管理することは困難です。

私はそれらが彼らが与えられたどんな情報に制限されているか、そして立法/ SOGが彼らが箱の外で考えることを妨げることを理解します。 この電話を参照して、彼らは我々が3人の患者だけを持っていて、その地域の他の電話を管理することに加えて今10人の患者の現場に対処するのが難しいと感じました。
1年以上前の過去の事件について考えると、同じ駐車場、同じ問題、同じ時間帯です。 唯一の違いは、戦いの結果、 射撃 2人の個人の情報と情報は、単なる戦いではなく射撃として登場しました。

私がこの事件や私の同僚も対応してくれた他の人々をレビューしたとき、明らかになったことの1つは、私たち全員が耐えられるという循環的な自己満足の波です。 事件が起こり、あなたの感覚が増し、それ以降のすべての通話を管理する方法が変わります。 時間が経過し、あなたの職業内で事件が発生しなくなるにつれて、あなたの感覚は減少し、あなたはの満足ゾーンに戻ります。 シーン管理と患者ケア.

患者ケアの開始の遅れが電話の要因になっていましたか? それはそれが傍観者と患者の不安を増大させ、そして多くが推測された判断に来たように私はそれが感じた。 遅れが不安に加わったと確信していますが、プロバイダーの安全性が他のすべてのものよりも優先されるので、遅れをどのように遅らせるかは私にはわかりません。

私たちの訓練は私たちを準備しました、はい、そしていいえ、? 私たちの地域に特有の、私たちは一人の患者の動的呼び出しについてはうまく訓練しますが、複数の患者/傍観者の非常に動的な呼び出しについてはうまく訓練しません。 過去に、私達は求めました 事件レビューの投稿(PIR) 現場では複数の患者が関与しており、過去には当社の管理チームは次のように回答しています。 そのようなことは二度と起こらないでしょう」。 年配の管理職が退職し、若い管理職が代わりを務めるようになると、私たちは常識に精通していますが、同僚への出席の結果としての慣習が必要になります。

 

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