14月2,200日、ハイチで発生した大地震により、約12,000人が死亡し、約XNUMX人が負傷しました。 数日後、救急医療に関してはハーバード大学医学部による素晴らしいイニシアチブによって、そして連帯に関しては自主的組織（ミセリコーディ、公的支援、赤十字）のイニシアチブによってのみ中断された、この主題に関する恐ろしい沈黙がありました。

ハイチ側のハーバード大学医学部救急医療

レスリーフライデーによる素晴らしい記事の中で、世界で最も権威のある医学部のXNUMXつが、どのようなイニシアチブが実施され、どのような患者の治療が影響を受けたかを説明しています。 地震 そのような強度のはで構成されています。

マグニチュード7.2について話していて、そのXNUMX日後に熱帯低気圧グレースが続きました。

災害からXNUMX週間後、レスリーフライデーは彼女の記事に次のように書いています。「医師は、骨折や内傷の治療に焦点を当てています。これは、命を救い、永続的な障害を防ぐために不可欠な治療です。

これまでのところ、被災地を調査したハイチ当局は、南半島のプティ・トル・ド・ニップスを中心とした地震で12,000人以上が負傷し、家屋が平らになり、複数の医療施設が倒壊または深刻な被害を受けたと報告しています。

PIHはハイチで知られているように、国際医療提供組織Partners In Healthの救急およびクリティカルケアのディレクターであり、ブリガムアンドウィメンズホスピタルのハーバードメディカルスクールの救急医学助教授であるShada Rouhaniは、ザンミラサンテの同僚と何年も一緒に働いてきました。 。

その作業には、ハイチで唯一の救急科と救急医療研修医の設立を支援することが含まれます。 HôpitalUniversitairedeMirebalais ハイチの2010年の地震後の数年間、救急医療のためのトレーニングプログラムを支援しました。

現在、彼女はハイチの同僚が率いる迅速な対応を支援しています。その一部はXNUMX年近く前に訓練を受けました。

彼らの努力は、2010年と今日の間の緊急対応に決定的な違いをもたらしました。

ここでは、ロウハーニーが地震後の臨床医の主な懸念事項、救命医療で迅速に対応する方法、そしてそのような悲劇が災害時にすぐに負傷していない人々に永続的な影響を与える可能性がある理由について説明します。

最近のハイチでの地震のように、通常、大地震によってどのような種類の怪我が発生しますか？

ロウハーニー： 最初の数日は、通常、頭部外傷、腹部や胸部への出血、重度の挫滅による負傷や骨折など、さまざまな形の外傷が見られます。

高品質の緊急緊急および外科的ケアは命を救うことができます。

たとえば、腹部の出血はしばしば手術が必要です。 訓練を受けた外科医と設備の整った手術室がある場合、出血を止めることができます。

これが存在しない場合、出血を止めることができず、患者は不必要に死にます。 骨折した骨の中には、重大な出血を伴うものもあります。

大腿骨や骨盤が壊れていると、致命的な出血を引き起こす可能性があります。 救急医療は、手術で出血が治るまで出血を止めるのに役立ちます。

骨折は死に至る可能性があるというその概念を理解するのは困難です。 それがどのように可能であり、臨床医がこれらの緊急事態にどのように対応するかを説明できますか？

ロウハーニー： 骨折した骨は「閉じた」または「開いた」ことがあります。

閉じているとは、骨が皮膚を壊さないことを意味します。

時にはこれらは円柱で治療されることもあれば、手術で治療されることもあります。

しかし、それらが正しく扱われなければ、骨は正しく治癒しません。

これは永久的な変形と障害につながる可能性があります。

ハイチの多くの人々は生き残るために肉体労働を必要とするので、これは特に壊滅的である可能性があります。

PIHの臨床医は、これを防ぐために骨折を正しく識別して治療することができます。

開いているとは、骨折した骨を露出させ、骨を皮膚に突き刺したままにすることができる切り込みがあることを意味します。 これらの場合、患者が抗生物質や手術を受けないと、骨や傷が感染するリスクもあります。

抗生物質や手術の遅れは感染症を引き起こし、治療のために切断を必要とする場合があります。 重症の場合、感染症は体の残りの部分に広がり、患者を殺す可能性があります。

私たちの救急医療チームは、開いた骨折を正しく診断し、外科チームが患者を手術室に連れて行って傷をきれいにし、骨を修復するまで、抗生物質と副子で治療することができます。

他の種類の怪我はどのように扱われますか？

ロウハーニー： 時には人々は彼らが最初に治療されないか、または誤って治療される重大な傷を持っているでしょう。

これらのカットは感染する可能性があります。 迅速な抗生物質と感染組織の外科的除去がなければ、これらの感染は広がり、切断や死につながる可能性があります。

血液に広がった重度の感染症では、感染症を止め、すでに臓器に引き起こした可能性のある損傷を元に戻すために、緊急および救命救急治療が必要です。

なぜいわゆる挫滅傷害は時々腎臓透析を必要とするのですか？

ロハニ：挫滅による怪我は、血液中で筋肉タンパク質が急速に分解する原因となる可能性があります。

このタンパク質の多くが一度に分解されると、腎臓が機能しなくなり、血液中の電解質の危険な不均衡が心臓を停止させる可能性があります。

透析はこれらの電解質のバランスを取り、治療、多くの場合点滴は、腎臓が再び機能し始めるまで腎臓を蘇らせるために使用されます。

ハイチの地震などの地震は、負傷していない可能性のある他の患者にどのような影響を与えますか？

ロウハーニー： 災害後の最初の数週間で、慢性疾患の悪化が見られるようになります。

人々は、糖尿病、心不全、高血圧などの慢性疾患の治療や薬の服用を断ち切られ、非常に病気になり、非常に早くなる可能性があります。

これらの慢性的な薬は、物事のバランスを保ち、体内で機能していると考えてください。

それらが取り除かれると、病気が引き継がれ、人々は糖尿病性ケトアシドーシス、脳卒中、重度の呼吸困難などの急性の危機を呈する可能性があります。

心不全の悪化では、心臓がうまく機能していないときに体液が肺に逆流する可能性があります。

肺が水分で満たされると、呼吸ができなくなり、呼吸不全になることさえあります。

さらに、地震は心的外傷後ストレス障害を引き起こす可能性があります。

最近の地震は、2010年の地震の影響も受けた個人を傷つける危険性があります。 PIHの メンタルヘルス チームは、これらの危機を通じて個人をサポートするために取り組んでいます。

PIHが支援するHôpitalUniversitairedeMirebalaisのような設備の整った医療システムは、質の高いケアの重要な要素があることを保証します。医師はこれらの問題を正しく診断し、正しい治療を開始します。 これらの問題を治療するための医薬品と消耗品。 これらの患者をケアするための病院のベッド。 そして外来患者は、彼らが立ち直って治療を再開するのを助けるためにサポートします。

イタリアの連帯対応、ハイチ地震：

前述のように、XNUMXつの主要な自発的組織は、影響を受けた人々を支援するために直ちに行動を起こしました。

当然のことながら、赤十字は国際的であり、その場で、そして近隣諸国からの独自のボランティアで対応しました。

明らかにカトリックであるミセリコルディ・ディタリアはすぐに使徒教皇庁に連絡を取り、それゆえ、具体的で具体的な連帯の資金調達やその他のイニシアチブを開始しました。

これらのイニシアチブは、 スパツィオ・スパドーニ、ミセリコルディの世界に近い財団。

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情報源：

ハーバード·メディカル·スクール