栄養ドリンク摂取による急性肝炎および腎臓損傷:症例報告

エネルギードリンクは私たちがより反応的に感じるのを助けることができます。 しかし、それらを頻繁かつ頻繁に摂取すると、私たちの体に深刻な結果をもたらす可能性があります。 ここでは、急性腎障害と肝炎のケースで、エネルギードリンクの消費に関連しており、これまでに報告された類の最初のものとされています。

によって実施された症例報告 フロリダ大学 と上に公開 症例報告のジャーナルメディカル 2020年の初めに、 エネルギードリンク(ED) 米国のすべての年齢層で2003年から2016年に増加しました。 の 結果 彼らが私たちの体に持つことができることは、 精神科の 症状、不整脈、心停止、心筋梗塞、けいれん、腎機能障害、肝臓機能障害。 次の症例報告は、衰弱、疲労、錯乱、せん妄を伴ってERに入った女性に関するものです。 これらの症状は、 急性腎障害および急性肝炎.

 

急性肝炎と腎臓損傷–ケースプレゼンテーション

A 62歳の白人女性 進行性の混乱、倦怠感、睡眠不足、摂取量の減少、吐き気、および 嘔吐。 彼女は左肺の小細胞癌の治療を中止してからすでに4ヶ月間ホスピスケアを受けています。

最初の評価では、彼女の状態はおそらく 彼女の癌の進行。 彼女は吐き気とせん妄の症状の治療を受けましたが、衰え続けました。 彼女は発汗、意識レベルの低下、脱力感の増加、および嗜眠を示しました。 さらなる歴史は、入院の数週間前に、16液量オンスシュガーフリーEDの缶をXNUMX〜XNUMX缶毎日除いて、最小限の摂取で食欲が低下したことを明らかにしました。 その後、彼らはそれを得た EDの消費が原因で急性肝炎と腎臓が損なわれた.

 

なぜエネルギードリンクはそんなに「危険」なのでしょうか?

けがを引き起こした線量はさまざまで、おそらく他の成分との相互作用によるものです。 EDの成分はさまざまですが、それらのほとんどには、カフェイン、L-カルニチン、タウリン、ビタミンB、グルクロノラクトン、抗酸化剤、微量ミネラル、ガラナ、スクロース、 イチョウ、および/または朝鮮人参、それらのいくつかは刺激剤として機能します。 以前のいくつかの症例報告は、タウリンが原因であると考えられている過剰なエネルギー飲料消費によって引き起こされた急性腎障害(AKI)を明らかにしました。 一方、ナイアシンに起因する急性肝炎(AH)を報告した人もいます。

エナジードリンクは「スポーツドリンク」とは異なります。 最後のものは水分補給を提供しますが、EDには高レベルの炭水化物が含まれており、水分吸収に影響を与え、胃腸を引き起こします 苦痛、そしてそれらはカフェインを含んでおり、それは水分補給の代わりに尿量の増加とナトリウム利尿につながる利尿を引き起こします。

 

毎日の急性肝炎と腎臓損傷の治療

3日目に、臨床検査が明らかになりました 重大な肝機能障害および腎機能障害。 ベースラインの腎臓および肝臓の検査は、軽度に上昇したアルカリホスファターゼ(ALP)を除いて、2か月前は正常範囲内でした。 胸部X線写真が示した 急性心肺疾患なし。 彼女は通常の生理食塩水で水分補給を行い、白血球(WBC)数が増加したためセフトリアキソン感染の経験的な治療を受け、家庭薬は肝臓と腎臓の機能に合わせて調整されました。

6日目に、テストは示しました 肝臓はわずかに改善するが腎機能は悪化する。 尿培養は陰性であり、WBCは正常化した。 超音波は、正常な肝臓エコー源性、壁厚2 mmの正常な胆嚢、軽度の肝外および肝内管拡張、および正常な腎臓を明らかにしました。 水分補給、非経口薬、および症状管理を伴う支持療法が提供されました。

しかし、8〜9日目に、彼女はより注意深くなり、食べ物、水分、薬を口から確実に摂取し始めました。 10日目に実験室でのテストを繰り返すと、彼女の臨床状態と一致する有意な改善が見られ、腎機能は正常で、肝酵素は大幅に改善されました。 彼女は精神的および機能的状態の基準に戻り、14日目に自宅に退院し、 ED製品のさらなる消費を避けてください。

ヒトにおけるED成分の長期的な影響についての研究はまだ限られています。 上記で報告された症例は、XNUMX日あたりXNUMX〜XNUMX缶のEDを飲んでいた患者です。

患者はAKIとAHを同時に発症したようでした。 彼女はハーブ系サプリメントやアルコールの使用を否定しました。 彼女は以前にウイルス性肝炎の検査で陰性であり、新しい薬物療法や造影剤による最近の画像検査がなく、腎毒性薬物療法を受けていなかったと彼女は言った。 非常に多くのエネルギー飲料缶の彼女の毎日の消費は時間でした最も強い危険因子。

文学は私たちにそのことを知らせますAKIの主な貢献者はおそらくタウリンであり、AHの場合はナイアシンでしたが、他の成分または成分の組み合わせも役割を果たしている可能性があります。

 

結論として…

研究者によると、これは EDによるAKIとAHの同時誘発の最初の症例。 私たちが理解できる最良の結論は、研究が大量のEDとその成分を飲むことの安全性を明らかにするまで、過度の使用は避けられるべきであるということです。

 

 

作者

レードアルヤコブ:フロリダ大学病院内科、内科

デブラ・ルツキェヴィチ:ホスピス&緩和ケアセンター、チークタワーガ、ニューヨーク、米国

クリストファー・カー:ホスピス&緩和ケアセンター、チークタワーガ、ニューヨーク、米国

 

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出典、参考文献、表 こちら

症例報告のジャーナルメディカル

 

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