（また）職業病：足底筋膜炎のすべての原因と治療法
足底筋膜炎：プロのランナーから…救急車の労働者まで、すべての人に影響を与える可能性のある頻繁な病気。これも「間違った」靴が原因です。
足底筋膜炎は、足の痛みの最も一般的な原因のXNUMXつです
それは主にスポーツマンと女性によって苦しめられていますが、ほとんど動かない、太りすぎまたは肥満の人々によっても苦しんでいます。
それはまた、フラットソールまたはハイヒールの靴の頻繁な使用によって、またはその特定のタイプの足に適していない保護靴によって引き起こされる可能性があります。
これは非常に一般的な状態です。足の裏の筋膜に影響を及ぼし、実質的にすべてのステップでストレスがかかり、「ストレスがかかる」状態になります。
最も深刻なケースでは、痛みは継続的で激しいため、歩行が困難で不快になり、人々は休むことを余儀なくされます。
これが、それを過小評価しないことが重要である理由です。
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足の痛みの最初の原因のXNUMXつである足底筋膜炎
足底筋膜炎という用語は、一般的に30〜60歳の活動的な成人に影響を与える足の痛みを伴う症候群を指します。
これは足の痛みの最も一般的な原因の1つであり、3人に50人で両側に発生し、XNUMX％の場合、この状態は踵骨棘（骨組織の形成によるかかとの特定の炎症）にも関連しています。 。
「筋膜炎」という用語は炎症を示唆していますが、実際には炎症性疾患と変性疾患が混在しています。
特に、踵骨（かかとを構成する骨の要素）からつま先の付け根まで伸びる線維組織である、弓状靭帯または足底腱膜としても知られる足底筋膜に影響を与えます。
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症状
足底筋膜炎は、最初はかかとの下に限局し、無視するとつま先の付け根まで広がる痛みを引き起こします。
それは非常に特定の特徴を持っている痛みを伴う症状です：
- 朝、ベッドから出るとき、または長時間立った後（たとえば、飛行機や車での長い旅の後、または映画館で映画を見た後）は、より深刻になります。
- いくつかの手順を実行すると、減少する傾向があります。
不快感を無視して治療の開始を延期すると、痛みの強度と持続時間が悪化し、慢性化して、回復がより困難になる可能性があります。
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足底筋膜炎の原因
足底筋膜は、静的な状態と歩行中の両方で、足底弓を維持し、体重を足に伝達および分配する上で基本的な役割を果たし、したがって、生理学的に繰り返しストレッチされる領域です。
特にかかと部分の過度の緊張は、炎症過程を引き起こす可能性があります。
さらに、絶え間ない過負荷は、実際の微小外傷を引き起こす可能性があり、時間の経過とともに、コラーゲンの変性現象を引き起こし、その結果、筋膜周囲領域の構造変化および腫れを引き起こし、足底筋膜炎または足底筋膜の踵骨腱付着部症を引き起こす可能性があります。
重要な危険因子はまたかもしれません
- 扁平足、中空足、または過度の回内を伴う足などの足の形態;
- 足の裏とアキレス腱の構造の拡張性の低下。
- 足底屈筋の衰弱。
これらの要因は、踵の打撃段階中、特に地面から離れているときに足底筋膜の張力を増加させる可能性があり、衝撃を吸収する筋膜の能力にも影響を与える可能性があります。
障害の発症は、以下の影響も受けます。
- 加齢とその結果としての足底の筋肉と靭帯の弾力性の低下;
- 太りすぎまたは肥満であること;
- で働く jobs 硬すぎることが多い靴の中で、体重を支えたり、XNUMX日何時間も立ったりする必要があります。
「間違った」靴によって引き起こされる筋膜炎
「間違った」靴を履くことは、もうXNUMXつの重要なリスク要因です。
足底筋膜への過度の負担は、次のような靴によって引き起こされます。
- 硬すぎるソール
- 柔らかすぎる靴底または
- フラットソール
- 高すぎるかかと。
これらのタイプの靴底は足底弓をサポートしませんが、かかとが高すぎる靴はアキレス腱の短縮を促進します。
運動選手の足底筋膜炎
足底筋膜炎は、ランニングやジャンプのアクティビティ（陸上競技、バスケットボール、テニス、サッカー）を練習するアスリートやダンサーによく見られる障害です。
特に最も影響を受けているランナーでは、足底筋膜炎は、以下に起因する足底筋膜への過負荷損傷および微小外傷によって引き起こされると考えられています。
- 不正確なトレーニングと不適切な表面;
- 足首/足のアライメントの変更。
- 筋肉の機能障害とこわばり;
- 不適切な履物の使用。
診断
足底筋膜炎の診断は臨床的であり、外来診療所で行われた客観的検査とその人の病歴に基づいて、理学療法士または整形外科の専門家が行うことができます。
適切と考えられる場合、専門医は、痛みの原因が他の病状に由来しないことを除外するために、いくつかの診断用放射線検査（X線、筋腱超音波または核磁気共鳴画像法など）を要求する場合があります。
治療
足底筋膜炎が自然に症状を解消することはめったにありません。
ただし、90〜95％の症例では、保存的（非外科的）治療のみで治癒します。これは次のことを目的としています。
- 痛みを和らげる
- 関節の可動性を回復する
- 筋肉を強化します。
ごく少数の選択されたケースでは、手術が必要です。
足底筋膜炎の治療法
病気が急性期にあるときは、休息を取り、不快感を強調する可能性のある活動（たとえば、ランニング、ジャンプ、非常に低いかかかとの高い靴の着用など）を避けることをお勧めします。
痛みを和らげるために、氷を局所的に塗布することができます。痛みが非常に激しい場合は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を医師の診察を受けて服用することができます。
理学療法
足底筋膜炎の回復と治癒における重要な役割は、理学療法によって果たされます。
個人リハビリテーションプログラムの目的は次のとおりです。
- 痛みを和らげる
- 筋肉-腱-靭帯の拡張性を回復します。
- 足首と足の固有受容を改善します。
- 足首関節の可動性を回復します。
- 筋肉を強化します。
- 歩行パターンと歩行を改善します。
回復期間は非常に長く、最大6か月、場合によっては1年であり、忍耐とその人の完全な協力が必要です。
具体的には、以下が基本です
- ふくらはぎの筋肉と足底筋膜のストレッチまたは延長運動。
- 固有受容性運動、XNUMX日に数回実行されます。
エクササイズに加えて、次のような理学療法を組み合わせることができます。
- テカー療法
- レーザー治療;
- 超音波療法;
- イオントフォレーシス;
- 集中した衝撃波。
集中衝撃波
集中衝撃波は、足底筋膜炎の最も効果的な治療法のXNUMXつです。
作用機序は非常に複雑で、現在も研究されていますが、痛みを和らげ、収縮させ、抗炎症作用を発揮する重要な効果があるようです。
さらに、この治療法は、生体組織の修復プロセスの活性化を刺激することができます。
ただし、組織に対する衝撃波の影響は、使用する線量（衝撃のパワーと数）と密接に関連しているため、専門のセンターに依存することが重要です。
予防のヒント
この痛み症候群を発症するリスクを制限するために、足の土踏まず靭帯へのストレスを最小限に抑えるために体重を管理するように努めることが重要です。
これを行うには、バランスの取れた食事をとり、定期的に運動することをお勧めします（XNUMX日XNUMX分歩くだけで十分です）。
靴を選ぶ
アスリート以外の人にとっても、適切な靴を履くことは重要です。 履物は、優れたクッション効果と優れたアーチサポートを備えたソールを備えている必要があります。
一般的に、靴底が硬すぎたり、平らすぎたり、かかとが非常に高い靴の使用を制限したほうがよいでしょう」と専門家は結論付けています。
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