外傷抽出のためのKED脱出装置:それは何であり、それをどのように使用するか
救急医療では、Kendrick Extrication Device(KED)は、交通事故の際に車両からトラウマを負った人を引き抜くために使用される応急処置装置です。
KEDサラウンド
- 頭;
- 首;
- トランク。
KEDのおかげで、これらXNUMXつのセグメントはセミリジッド位置にロックされ、 脊柱 固定されます。
Kendrick脱出装置は、 頚部の襟:後者は維持するために非常に重要です 固定化 上肢と下肢の麻痺や死亡など、負傷者を車両から引き抜く際の神経系への非常に深刻で不可逆的な損傷さえも回避するために、頭頸部軸の軸を調整します。
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KEDの作り方
長い脊椎ボードやごみとは異なり、ケンドリックの脱出装置は、対象の頭、首、体幹の後ろに配置されたナイロンジャケットで覆われた木または他の剛性材料で作られた一連のバーで構成されています。
KEDは通常、次の特徴があります。
- ヘッド用のXNUMXつのフックアンドループストラップ。
- トランク用のXNUMXつの調整可能なアタッチメント(右側のベルトに取り付ける色が異なります)。
- 脚に取り付けられているXNUMXつのループ。
これらのストラップを使用すると、対象物を木製のバーやその他の硬い素材に固定できます。
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KEDの利点
ケンドリック脱出装置には多くの利点があります。
- 経済的です。
- 使い方は簡単です。
- すぐに装着できます。
- 救助者が簡単に使える色付きのストラップが付いています。
- XNUMX人の救助者がすばやく簡単に車両の座席に挿入できます。
- 気道へのアクセスを許可します。
- 非常に深刻で不可逆的な損傷さえも防ぎます。
- どんな体のサイズにも適応します。
子供と幼児のKED
Kendrick脱出装置は、乳児や子供を固定するためにも使用できますが、可能な限り、特別に設計された小児用固定装置を使用することが明らかに望ましいです。
KEDを使用して乳児または子供を固定する場合は、適切なパッドを使用して、若い患者の胸部および腹部を覆わない方法で完全に固定し、これらの重要な領域の継続的な評価を防ぐ必要があります。
KEDを使用する場合
この装置は、主に脊柱、ひいては脊髄に対する整形外科的神経学的損傷を回避するために、車両から引き抜かなければならない患者に使用されます。
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KEDを適用する前に
KEDを適用する前に、可能であれば、このフェーズに先行するすべての手順を完了する必要があります。したがって、次のようになります。
- 安全性と自己防衛のチェック、
- シーンコントロール
- 車両のセキュリティチェック;
- エンジンを停止し、パーキングブレーキをかけた状態で、接近する車両に正しく信号を送る必要がある車両の安全位置。
- 安定している必要がある患者のバイタルパラメータをチェックします。
- 他のより深刻な乗客をチェックします。
- ステアリングコラムなどの潜在的な障害物の除去をチェックします。
ABC ルールは、脱出装置よりも「重要」です。車両に負傷者がいる交通事故の場合、最初に行うことは、気道の開通性、呼吸、循環をチェックすることです。ネックブレースとKED(車両に激しい炎がない場合など、状況が迅速な抽出を必要とする場合を除く)。
KEDの適用方法
以下は、ケンドリック脱出装置を使用して車両から負傷者を抽出するための主な手順です。
- KEDを適用する前に、負傷者の首に正しいサイズの頸部カラーを配置します。
- 人はゆっくりと前方にスライドし、折りたたまれたKEDを後方に導入できるようにします(KEDは、犠牲者の後方と車両の後方の間に配置されます)。
- KEDの側面は脇の下に広げられています。
- KEDを固定するストラップは、特定の順序で取り付けられています。
- 最初に真ん中のストラップ、
- それから一番下にあるもの、
- 続いてレッグストラップとヘッドストラップ、
- 最後に、上部ストラップ(呼吸するときに迷惑になる可能性があります)、
- 頭とKEDの間の空いた領域は、頸椎の動きを最小限に抑えるのに十分な量のパッドで満たされています。
- 患者を車両から取り外し、回転させて脊椎ボードに固定することができます。
重要ブレースストラップの正確な適用順序については議論や論争があり、ブレースが頭の前に固定されている限り、順序は重要ではないという議論もあります。
ヘッドパッドには注意が必要です。ヘッドパッドが前方に移動しすぎて、サイドパネルで完全に拘束できない場合があります。
ニュートラルな固定を維持するために、ヘッドを正しく固定するように注意する必要があります。
頭があまりにも前方にある場合、痛みや抵抗がない限り、頭はKEDに合うように戻されます。
これらの症状が見られる場合、頭は見つかった位置に固定されています。
ベルトの色
ベルトは、救助者がシーケンスを思い出し、瞬間の興奮中にさまざまな攻撃を混乱させないようにするために、特徴的な色が付けられています。
- 体幹上部のベルトは緑色。
- 中央のトランクの場合は黄色またはオレンジ。
- 胴体下部の人は赤。
- 足の方は黒。
KEDの削除
KEDが最近の放射線透過性モデルである場合、患者を脊椎ボードに置くことでKEDを所定の位置に保つことができます。 それ以外の場合は、患者が脊椎ボードに配置されたらすぐに「クラシック」KEDを削除する必要があります。
急速な脱出:KEDを使用しない場合
ほとんどの場合、KEDを使用することが望ましいですが、患者が迅速な脱出を必要とする場合もあります。その場合、患者はKEDに拘束されず、時間を無駄にすることなく車から直接連れ出される可能性があります。 KEDを適用する際に。
この手法を使用する理由は次のとおりです。
- シーンは犠牲者や救助者にとって安全ではありません。
- 患者の状態は不安定であり、蘇生操作はできるだけ早く開始する必要があります。
- 患者は、目に見えてより深刻な別の犠牲者へのアクセスをブロックしています。
簡単に言えば、通常の状態では、KEDを常に使用する必要があります。ただし、KEDを使用すると、患者やその他の犠牲者にとってより深刻な状況につながる可能性がある場合を除きます。
たとえば、車が燃えていていつでも爆発する可能性がある場合、患者はKEDなしで車両から引き離される可能性があります。これは、その使用により、患者または救助者に致命的な時間の損失が生じる可能性があるためです。
重要KEDは通常、血行動態が安定している犠牲者にのみ使用されます。 不安定な犠牲者は、KEDを事前に適用せずに、迅速な脱出技術を使用して破壊されます。
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