患者の輸送：ポータブルストレッチャーについて話しましょう
ポータブルストレッチャーについて：戦場で、医療従事者が簡単に展開でき、起伏の多い地形で患者を運ぶのに十分な強度でありながら、XNUMX人の医療従事者のギアで運ぶのに十分コンパクトなデバイスを必要としたときに、ポータブルストレッチャーが誕生しました
それは折り畳み可能で、しばしば頑丈な木と帆布でできていて、暖かいまたは冷たいゾーンで扱われるために戦いの差し迫った危険から負傷した兵士を取り除くためにXNUMX人によって操作されました。 エクスプローラーは同様に開発しました 装置 この前でも。
堤防を下る自動車事故などの危険な地形をナビゲートする場合、レスキュー用語「ローアングル」は、バランスを維持するために手を必要としない斜面を指します（<40度）。
高角度レスキューは、傾斜角が50度以上の地形と見なされます。 救助者は、彼らと犠牲者が落下するのを防ぎ、救助場所への出入りを防ぐために使用されるロープに完全に依存しています。
ポータブルストレッチャー
最新のポータブルストレッチャーは同じ目的を果たします。未知のまたは容赦のない地形で患者を効率的に運び、簡単に展開できるようにすることです。
現代の携帯型ストレッチャーにはさまざまな形態があり、持ち運びが可能な、および/または車輪付きの動きに依存しない、任意の数のストレッチャーまたは患者移動装置が含まれています。
特定の状況で使用するために設計されたポータブルストレッチャーのいくつかの特定のタイプは
- バスケットストレッチャー：荒野の救助に使用され、患者が急な地形に引き上げられるようにします。
- 柔軟なストレッチャー：タイトな四分の一の操作性を可能にし、適切な数の人員が多くのポイントから患者を持ち上げることができます。
- SCOOPまたはORTHOPEDICSTRETCHERS：怪我のために持ち上げることができない患者を現場から取り除き、さらなる治療と輸送の準備をすることができます。
柔軟なストレッチャー
柔軟なストレッチャーは、患者の移動装置の一種であり、現場で厳しい四半期の状況に遭遇したときにいつでも利用でき、患者が長時間離れることを防ぎます。 背板 または別の剛性デバイス。
EMSのすべての患者ケアおよび患者移動装置と同様に、訓練を受け、柔軟なストレッチャーに慣れている専門家のみが装置の使用に関与する必要があります。
柔軟なストレッチャーは、頑丈なプラスチックまたはその他の材料のシートに埋め込まれたいくつかの剛性のある平らなロッドで構成されます。長さXNUMXフィート、間隔が約XNUMX〜XNUMXインチの平らな金属片が防水シートの内側に固定され、組み合わされて、回転可能なシート状の剛性があります。 EMSの専門家がつかむための複数のハンドルを備えた操作可能なデバイス。
必要な患者 脊髄 固定化 ログロールすることができ、EMSの専門家がドローシートの移動のためにシートを置いているかのように、このデバイスを患者の下に置きます。
禁忌：
- 他の手段による脱出の可能性（脊椎固定を提供する柔軟なストレッチャーの能力は、それらの構造のために他のデバイスよりもはるかに制限されています）;
- 閉所恐怖症; と
- 圧迫によって悪化する可能性のある胴体への特定の損傷（すなわち、フレイルチェスト、胸壁の不安定性、捻髪音など）。
実装：フレキシブルストレッチャーへの移動は、
- 患者が片側に適切にログロールされ、柔軟なストレッチャーがロールアップされると、患者の下側に向かって展開され、患者の後方側に寄りかかります。
- 次に、患者は、巻き上げられたフレキシブルストレッチャーの上で反対側に転がされ、フレキシブルストレッチャーをさらに広げて、患者の後ろのすべての領域を覆い、患者を取り囲むようにフレキシブルストレッチャーを持ち上げることができるようにします。
フレキシブルストレッチャーを配置したら、
- XNUMX人以上のチームメンバーが患者の反対側に位置し、ハンドルを握ります。 デバイス内で患者を持ち上げた後の不必要な屈曲を防ぐために、デバイスを展開するときは、たるみができるだけ少なくなるようにすることが不可欠です。 脊椎固定を提供する柔軟なストレッチャーの能力は、その構造のために他のデバイスよりもはるかに制限されています。
- 柔軟なストレッチャーを使用する場合は、少なくともXNUMX人のEMS専門家が関与することをお勧めします。急な勾配や階段を上り下りする場合は、さらに多くの専門家が関与することをお勧めします。
- XNUMX人のEMS専門家が患者の両側に配置され、適切なボディメカニックを使用し、最も近いハンドルにパワーグリップを使用しながら、すべてのEMS専門家が一度に持ち上げて、デバイスの側面が患者を包み込むようにします。
想像してみてください。鉛筆とトルティーヤを想像してみてください。 鉛筆は患者を表し、トルティーヤは柔軟なストレッチャーを表します。
鉛筆をトルティーヤの中央に置き、トルティーヤの側面を持ち上げるとどうなりますか？
鉛筆は最低点に留まり、トルティーヤの側面は鉛筆の上に垂直に伸びます。 これは、柔軟なストレッチャーと患者と同じです。
EMSの専門家は、患者が地面に休むのを防ぐために、患者のできるだけ近くに握りを維持することが重要です。
XNUMX人目のEMS専門家は、実用的または必要な場合、チームのスポッターとなり、一度にXNUMXステップずつグループを指導し、患者を安全に降ろして、より安全でより実用的な患者の動きの手段に移すことができます。長い背骨板など。
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スクープ（整形外科）ストレッチャー
長い脊椎ボードに非常によく似た別のタイプの患者移動装置は、スクープストレッチャーまたは整形外科ストレッチャーです。
EMSのすべてのデバイスと同様に、トレーニングを受け、スクープストレッチャー/整形外科ストレッチャーに慣れている専門家のみがデバイスの使用に関与する必要があります。
スクープストレッチャー/整形外科用ストレッチャーは、患者（怪我のために丸太を転がすことができない）の下で互いに接続してバスケットスタイルの運搬装置を形成するXNUMXつの部品で構成され、患者を固定するための少なくともXNUMXつのストラップとEMS用の複数のハンドルを備えていますその長さに沿って運ぶ専門家。
スクープストレッチャー/整形外科ストレッチャーの内側部分は、最初に患者に接触するくさびのような形状であり、デバイスの両側を一緒に押すことができ、このアクションだけでデバイスを患者の後ろに正しく配置します。
スクープストレッチャーは、長い背骨板と同じ能力を持ち、固定に使用でき、患者を固定するための同じタイプのストラップを備えています。
スクープストレッチャーは、クラスプとボタンタイプのアクティベーターで構成されるデバイスの両端にリリースメカニズムを備えています。これはメカニズムのメス側です。 スクープストレッチャーの反対側の端には、メカニズムのオス側があります。
実装：
患者が脊椎固定を必要とする場合、
- EMSプロフェッショナルナンバーワンは、手動のインライン頸椎安定化を維持します（ 頚部の襟 適用）ながら
- EMSの専門家番号XNUMXとXNUMXは、スクープストレッチャー/整形外科ストレッチャーを適用します。
患者がスクープストレッチャー/整形外科ストレッチャーを必要としていると判断された場合（通常、複数の外傷または骨盤の不安定性のため）、少なくともXNUMX人のEMS専門家がデバイスを適用する必要があり、XNUMX人が推奨されます：EMS専門家番号XNUMXデバイスの片側が反対側から取り外され、患者の片側に身を置きます。
スクープストレッチャー/整形外科用ストレッチャーは、片方の構成でのみ患者の下にフィットするように設計できます（一方の端が患者の足用にテーパーが付けられ、もう一方の端が胴体と患者の頭用に幅が広くなります）。 EMSの専門家は自分自身を正しい側に置きます。
患者の正しい側に着くと、EMSプロバイダー番号XNUMXは、スクープストレッチャー/整形外科用ストレッチャーの自分の側を患者の近くで患者と平行に地面に置きます。
EMSプロバイダー番号XNUMXは、患者の反対側に同じように自分自身を配置します。
XNUMX人のEMS専門家全員がひざまずきます。
EMSプロフェッショナル番号XNUMXとXNUMXの両方が配置されている場合、適切なボディメカニックを維持し、頭と背中をまっすぐに保ち、スクープストレッチャー/整形外科ストレッチャーを構成する両方の部分を一度に一方の端に押し付けます。ロック機構は、負の圧力に対してラッチして保持します。
これと同じ操作が、スクープストレッチャー/整形外科用ストレッチャーのもう一方の端にも当てはまります。
両端がしっかりと固定され、患者がデバイス上に正しく配置されたら、患者の体をデバイスに固定する必要があります。
通常、長い背骨板の場合と同様に、胴体は最初にストラップで固定され、次に腹部または腰、次に下半身で固定されます。
頸部カラーが患者に配置されている場合、患者の頭の両側に市販の発泡スチロールのヘッドブロックまたは巻いてテープで留めたタオルを置き、患者の頭をテーピングすることによって、患者の頭をスクープストレッチャー/整形外科用ストレッチャーに固定しますボードへのデバイスをブロックします。
EMSプロフェッショナルナンバーXNUMXは、手動のインライン頸椎安定化を引き続き保持し、EMSプロフェッショナルナンバーXNUMXは、テープの一端（従来のダクトテープまたは市販のヘッドブロックに付属のテープ）をスクープストレッチャーの片側に配置します。テープの残りの長さを患者/Cカラーのあごの下と反対側に導き、最後にスクープストレッチャー/整形外科ストレッチャーの残りの側に導きます。 XNUMX枚目のテープは同じ方法で患者の額全体に貼り付けられます。
すべての四肢は、スクープストレッチャー/整形外科ストレッチャーへの固定の前後に、循環、運動機能、および感覚について評価する必要があります。
EMSプロフェッショナルナンバーワンが患者の頸椎の手動インライン安定化をリリースできるのはこの時点です。
患者とスクープストレッチャー/整形外科ストレッチャーの間の隙間や明らかな距離のスペースは、タオルまたはかさばるドレッシングで埋められます。
スクープストレッチャー/整形外科ストレッチャーは、疑いがなければ頸部カラーなしで利用できます 首 怪我があります。 完全に固定する必要もないかもしれません。 多くの場合、患者は、階段の上下の移動を容易にするため、または患者が主に使用される車輪付きストレッチャーに最初に乗ることができない他の状況を通じてのみ、スクープストレッチャー/整形外科ストレッチャーに配置されて固定されます。
肥満ストレッチャー
一部の患者は、主要な人口よりもはるかに大きくて重いため、安全な移動と輸送を容易にするために特殊な機器が必要です。 肥満症用ストレッチャーは、患者が従来のストレッチャーの体重制限またはサイズの制約をはるかに超えているか、それに近いと予想される場合に使用されます。
ほとんどのバリアトリックストレッチャーは、約1,000ポンドの重量が承認された金属フレームで構成され、患者用マットレスと、患者をデバイスに固定するためのいくつかのストラップ（少なくとも、レッグストラップ、ウエスト、または腹部）を備えた車輪付きストレッチャーです。ストラップ、およびチェストストラップ（多くの場合、垂直ショルダーハーネス付き）。IVスタンド、背面の保管領域（酸素、シートなど）が付属している場合があり、通常、患者を複数の異なる位置に配置できます。
- 仰向けまたは仰臥位–180º、
- 座っているか、ファーラー位–90度、その間に複数の角度があります。
肥満ストレッチャーには、患者の足を事前に設定された角度で持ち上げる機能もあります。
非肥満患者が非肥満ストレッチャーに移動するのと同じ方法で、患者は肥満ストレッチャーに移動されて固定されます。
肥満ストレッチャーは事前設定された高さまで下げることができるため、患者は補助なしでデバイスに向かって歩くことができ、EMSの専門家はドローシート方式を使用して患者をベッドからデバイスに引き寄せることができます。
ほとんどの肥満ストレッチャーには、ストレッチャーの前面と背面の中間にある追加の拡張可能な手すりもあり、複数のEMSプロバイダーによる移動中の制御が向上します。
肥満用ストレッチャーは、他の現代のストレッチャーと同じローディングスタイルを備えており、ウィンチシステムやエレベータシステムなどの他のいくつかのツールを使用して、 救急車.
WINCHシステムは、機械的な鋼線とモーターによって患者とストレッチャーを救急車の後ろに引き込むことを可能にし、EMS専門家のより多くの制御と怪我の防止を可能にします。
ELEVATORシステムは、救急車の後ろから地面に向かって伸びており、肥満ストレッチャーと患者をプラットフォームに固定し、救急車ボックスの高さまで持ち上げて、輸送前にユニット内に固定することができます。
肥満ストレッチャーは他のデバイスよりもはるかに重く、安全に使用するには適切な人員が必要です。
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