ESC 2018 - 心停止からの生存率を改善するイタリアの法律の変更

除細動器の使用に証明書を要求する法律により、応答時間が短縮される

 ソース: ESC (欧州社会心臓学)

shock-defibrillatorミラノ、イタリア - 5 March 2018: 市民が除細動器を使用するための証明書を保持することを求めるイタリアの法律は、心停止からの生存を改善するために変化しなければならない、と研究者らは今日、欧州心臓病学会の急性心血管ケア2018で論争した。1

救急医療サービス(EMS)が到着する前に自動化された外部除細動器(AED)を使用することは、病院外心停止による被害者の生存率を向上させる上で重要な役割を果たす」と主任著者、Enrico Baldi、IRCCSの心臓病Policlinico San Matteo、パヴィア、イタリア。

この研究には、パビビア州の傍観者が病院外心停止を経験したときにAEDが何回使用されたかを評価した最初の分析と、Pavia州の傍観者が目撃したAEDの生存率EMSが到着する前の一般人。

この研究では、2014(10月)に設立されたPavia Cardiac Arrest Registry(Pavia CARe)を使用し、州内のすべての病院外心停止患者を登録しました。 3月までのレジストリに登録された全ての患者2017が含まれたが、心停止がEMSによって目撃された患者を除いて。

研究者らは、心停止がレイナーによって目撃され、最初の心臓リズムがショック可能であった患者にEMS到着前にAED使用率を計算した。2 AEDは9患者の140(6.4%)のうちレイナーに使用されました。

「これはAED使用率が極端に低いことです」とBaldi博士は述べています。 「グッド・サマリア人の法律が施行され、すべての市民がAEDを使用できる国では、EMS到着前のAED利用率は15-20%前後です」

第2の分析は、バイスタンダー除細動を受け、ショック可能なリズムを有する患者において実施された。 このグループの患者には、心停止自体が目撃されなかったものも含まれていた。 この分析の10患者の合計は、EMS到着前にレイファーによる最初のショックを受けた。 研究者らは、10患者とEMSによる最初のショックを受けた99患者の生存率を比較した。 2つのグループは、年齢および性別に関して類似していた。

30日での生存率は、EMSによる除細動の患者(60%)と比較して、傍観者によって提供された除細動の患者(24%)で有意に高かった(p = 0.02)。 心停止から最初のショックまでの時間は、EMSによる除細動を受けたグループ(5分)と比較して、傍観者による除細動を受けたグループ(12分)で有意に短かった(p <0.01)。

「これらの結果は、EMSの到着前にAED使用の生存にプラスの影響があることを確認する」とBaldi博士は述べた。 「心停止で迅速に行動することは非常に重要であり、傍観者は、患者が生存しているか死亡しているかを判断するのに役立ちます。

「人々がAEDの使用を認可されることを要求するイタリアの法律は、国民の使用による大きな制限である」と付け加えた。 「除細動器の不足はありません。パキア州の公共の場所に503 AEDがあります。これは、1,093のすべての住民に1つです。

法的挑戦に加えて、イタリアのAED使用率が欧州の他の地域と比較して低いということは、現時点では、人が心臓を持っているときに助けてくれる人が近くにいることを警告するシステムがないいくつかの国で使用されている携帯電話アプリなどの逮捕や、消防隊員や警察に心停止が発生したことを自動的に知らせるために使用されます。 近くにいる場合、AEDを携行して訓練されたこれらの緊急サービスは、EMSよりも早く到着する可能性があります。

Baldi博士は次のように述べています。「訓練を受けているかどうかにかかわらず、すべての市民がAEDを使用できるようにするため、イタリアの法律を緊急に検討すべきです。 また、近くの市民、消防隊員、警察などに心停止告知システムを構築する必要があります。 これらの場合、あらゆる瞬間が重要です。 わずか3〜4分で人生と死の違いを生むことができる」

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