フォーマグレイブのpazienticon COVID-19のECMO:ハーバード大学医学部sull'ossigenazione extracorporea a membrana

ハーバード大学医学部sulruolo dell'ossigenazione ECMO nei pazienti con forma grave di COVID-19:uno studio Scientifico di grande rilevanza

COVID-19hacausatopiùdi2milionidi morti in tutto il mondo da quando l'OrganizzazioneMondialedellaSanitàl'hadichiaratapandemia nel marzo2020。

私はCOVID-19の墓スペッソ・スペリメンターノに気をつけています 苦痛呼吸器 e richiedono assertenza perlarespirazione。

COVID-19、ハーバード大学医学部のスタジオでの体外式膜型人工肺のECMO

Per i pazienti i cui polmoni sonolesionati tanto seriamente che neanche un 天井ファン èingradodifornire abbastanza ossigeno、l'ossigenazione extracorporea a membrana(ECMO)– che fa il lavoro dei polmoni rimuovendo l'anidride carbonica e aggiungendo ossigeno al sangue fuori dal corpo –puòmigliorareleprobabilità -19。

Uno studio condotto dai ricercatori della Harvard Medical School del Beth Israel Deaconess Medical Center e del Brigham and Women's Hospital fornisce nuoveprove che i pazienti critici con COVID-19 trattati con ECMOdimostravanomiglioriprobabilitàdisopravvivenzarispettoa quelli che non sono st 。

I risultati、集中治療医学のpubblicati、rappresentano l'unico studio pubblicato per indagare l'efficacia dell'ECMO per il trattamento di pazienti critici conCOVID-19。

「L'ECMODàaipolmonideipazienti il tempo di guarire quando abbiamo terminato ogni altro aspetto della cura a questi pazienti」、ha dichiarato l'autore dello studio Shahzad Shaefi、HMSassistente professore di anestesia e co-direttoイスラエルディーコネス。

Shaefi:「l'efficaciadi ECMO nel quadro Clinicalo da COVID-19 rimane pocochiaro。 Questo lavoro getta nuova luce su quelladomanda」

Il team ha analizzato i dati osservazionali di STOP-COVID(COVID-19の重症患者における治療と転帰の研究)、un studio di coorte multicentrico di pazienti con COVID-19ammessiinunitàditerapiaintensivain 68 ospedali degli Statiユニティ。

Guidato nel marzo 2020 dall'autore Senior David Leaf、HMS assertente professore di medicina、il set didatiSTOP-COVIDincludepiùdi5.000pazientiadulti criticamente malati e dipendeva da una forza lavoro volontariadedicataaraccoglierepiùdi800sing paziente、tutti da Revisione manualedellacartella。

Leafèanchedilleroteredellaricerca Clinicala e traslazionalesulle病変腎急性腎部門dimedicina腎デルブリガムアンドウィメンズ。

「Questoèstatounnotevolesforzo、ehacoinvoltopiùdi400traassertenti di ricerca、studenti di medicina、specializzandi、borsisti e assertenti in tutti gli Stati Uniti、nel raccogliere questi dati manualmente durante il culmine della pandemia」、ha aff

「Lepersoneerano moltoは、クレアクエストデータベースを動機付けます。クォンタムプレゼンタイミリオリダティでは、クエストパエセのCOVID-19で、ディスポシジョンスイパジエンティグラベメンテマラティディです。」

Nel complesso、gli scienziati hanno scoperto che 190 dei 5.122 adulti malati critici(3%)ammessi in terapia intensiva con COVID-19 trail1°marzoeil1°luglio2020、hanno ricevuto un trattamento conECMO。

Tra quei 190 pazienti、quasi il70percentoèsopravvissutoalladimissionedall'ospedale o almeno 60 giorni dopo il ricovero in terapiaintensiva。

Covid-19のUtilitàdell'ECMO:l'emulazione di prova di destinazione come metodo di analisi

Shaefi、Leaf e colleghihannoscavatopiùafondoneidati utilizzando una tecnica analitica chiamata emulazione di prova di destinazione、che permette ai ricercatori di utilizzare i dati osservazionali perdedurrelacausalitàquandononsono disson

Con questo metodo、i ricercatori hanno esaminato pazienti selezionati con grave insufficienza respiratoria、definiti come quelli con un rapporto molto basso di contenuto di ossigeno nel loro sanguedivisoperlaquantitàdiossigenoispiratoconsegnato dal ventil

Hanno scoperto che i pazienti trattati con ECMO nei primi sette giorni di ricovero in terapia intensiva hanno avuto una notevoleriduzionedellamortalitàrispettoaquelliche avevano una malattia simile ma che non sono stati trattati conECMO。

特に、tra i 1.297 pazienti eleggibili per l'emulazione deltrial、pocopiùdiunterzo dei 130 che hanno ricevuto l'ECMOèmorto、rispettoaquasilametàdiquellichenon hanno ricevutol'ECMO。

「Questirisultatinon sono solo statisticamente significativi、ma moltoimportanti dal punto di vistaclinico」、ha dettoLeaf。

「Mostranounanotevole grandezza di beneficio con l'ECMO、una riduzione del 45 per cento della morte、traipazientipiùmalati。 Questaèunaprovamoltoconvincente che l'ECMO salva lavita」。

「Laveradomandaconl'ECMOè:stiamo salvando vite umane o、candidamente、stiamo prolungando gli esiti negativi e l'evento morte?」、ha考慮者Shaefi。

「Ilbeneficiodell'ECMO ha prevalso in tutte le nostreanalisi。

assenza di uno studio controllat​​o randomizzato、che tradizionalmente sono stati molto difficili da fare in modo pulito in ECMO、questo lavoro rappresenta forse la migliore prova attuale che abbiamo del ruolo di ECMO nel trattamento di selezionati pazienti critici malati

ECMO e COVID-19、lo studio pubblicato su集中治療医学:

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もっと知ることができます。

COVID-19、分散型呼吸器飛沫デュランテl'ossigenazione e la ventilazione:la nota SIIET sull'utilizzo della mascherina chirurgica

Ventilazione meccanica ed ECMO per insufficienza respiratoria acuta in pazienti COVID-19:i concetti di base

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Fonte dell'articolo:

SitoufficialeUniversitàdiHarvard

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