공황 발작: 가장 흔한 불안 장애의 증상 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 12월 27, 2022

건강 슬라이더

공황 발작(공황 위기라고도 함)은 갑작스럽고 강렬한 공포의 에피소드 또는 일반적으로 존재하는 불안의 급격한 증가입니다.

공황 발작은 신체 및 인지 증상을 동반합니다.

예: 심계항진, 갑작스러운 발한, 떨림, 질식감, 흉통, 메스꺼움, 현기증, 죽거나 미쳐가는 것에 대한 두려움, 오한 또는 일과성 열감.

공황 발작을 경험한 사람들은 적어도 처음에는 종종 갑작스럽고 예상치 못한 끔찍한 경험이라고 설명합니다.

새로운 공격에 대한 두려움이 즉시 강해지고 우세해지는 것은 당연합니다.

그런 다음 단일 에피소드는 다른 무엇보다 '두려움에 대한 두려움'에서 벗어나 본격적인 공황 장애로 쉽게 확대됩니다.

그 사람은 종종 소위 '광장 공포증'으로 이어지는 끔찍한 악순환에 빠르게 얽히게 됩니다.

즉, 예상치 못한 공황 발작의 경우 다른 곳으로 이동하는 것이 어렵거나 창피하거나 도움을 받을 수 없는 장소나 상황에 있는 것에 대한 불안입니다.

따라서 공황 발작에 대한 두려움으로 집을 혼자 떠나거나 기차, 버스 또는 자동차로 여행하거나 인파 속에 있거나 줄을서는 등의 일이 어렵고 불안을 유발합니다.

잠재적으로 불안을 유발할 수 있는 모든 상황을 피하는 것이 지배적인 방식이 되고 환자는 공황의 노예가 됩니다.

그는 종종 모든 가족 구성원이 그에 따라 적응하고 그를 혼자 두지 않고 어디에서나 동행하도록 강요합니다.

'크고 뚱뚱'하지만 남에게 의존하는 데서 오는 좌절감은 이차적 우울증으로 이어질 수 있다.

공황 장애의 특징

공황 발작 장애의 본질적인 특징은 반복적이고 예상치 못한 발작이 있다는 것입니다.

그 다음에는 또 다른 공황 발작에 대한 지속적인 걱정이 최소 한 달 동안 이어집니다.

그 사람은 불안 발작의 가능한 영향이나 결과에 대해 걱정하고 발작의 결과로 자신의 행동을 변경합니다.

그 또는 그녀는 주로 그 또는 그녀가 일어날 수 있다는 것을 두려워하는 상황을 피합니다.

첫 번째 공황 발작은 일반적으로 예상치 못한 것입니다. 즉, '갑자기' 발생하기 때문에 사람은 극도로 두려워하고 종종 다음과 같은 방법을 사용합니다. 응급실.

그러면 더 예측 가능해질 수 있습니다.

공황 장애의 진단

진단을 위해서는 적어도 두 가지의 예기치 않은 공황 발작이 필요하지만 대부분의 개인은 더 많은 것을 가지고 있습니다.

공황 장애가 있는 개인은 공황 발작의 의미나 결과에 대해 특징적인 걱정이나 해석을 보입니다.

다음 공격 또는 그 의미에 대한 걱정은 종종 회피 행동의 발달과 관련이 있습니다.

이는 진정한 광장공포증으로 이어질 수 있으며, 이 경우 광장공포증을 동반한 공황 장애가 진단됩니다.

발작은 일반적으로 스트레스가 많은 기간에 더 자주 발생합니다.

특정 생활 사건은 공황 발작을 반드시 나타내는 것은 아니지만 실제로 촉발 요인으로 작용할 수 있습니다.

가장 일반적으로 보고되는 촉진 생활 사건은 다음과 같습니다.

결혼이나 동거
분리
중요한 사람의 손실 또는 질병
어떤 형태의 폭력의 피해자가 되는 것
재정 및 업무 문제

첫 번째 발작은 일반적으로 광장공포증 상황(예: 혼자 운전하거나 도시에서 버스를 타고 여행하는 경우)과 종종 스트레스가 많은 상황에서 발생합니다.

스트레스가 많은 사건, 광장 공포증 상황, 덥고 습한 날씨 조건, 향정신성 약물은 모두 비정상적인 신체 감각을 유발할 수 있습니다.

이는 파국적으로 해석되어 공황 발작의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

공황 발작의 증상

공황 발작은 갑작스럽게 시작되어 빠르게 최고조에 달하고(보통 10분 이내) 약 20분 동안 지속됩니다(때로는 훨씬 더 짧거나 더 오래 지속됨).

공황 발작의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

두근거림/빈맥(불규칙하고 심한 박동, 가슴 안절부절, 목에 맥박이 느껴짐)
자제력을 잃거나 미쳐가는 것에 대한 두려움(예: 공공장소에서 부끄러운 일을 하는 것에 대한 두려움 또는 공황 상태가 닥쳤을 때 도망가는 것에 대한 두려움 또는 화를 내는 것에 대한 두려움)
비틀거리는 느낌, 불안정성(현기증 및 현기증)
미세한 또는 큰 떨림
땀
질식 감
가슴의 통증이나 불편함
비현실감(외부 세계를 이상하고 비현실적으로 인식, 어지러움과 분리된 느낌) 및 이인화(자신의 사고 과정이나 신체로부터 분리되거나 소외된 느낌을 특징으로 하는 변경된 자기 인식)
오한
안면 홍조
감각 이상(무감각 또는 따끔거림)
메스꺼움 또는 복부 불편감
질식감(목이 조이는 느낌 또는 덩어리)
공황 증상의 강도와 패턴

공황 발작이 되기 위해 모든 증상이 필요한 것은 아닙니다.

이러한 증상 중 일부만을 특징으로 하는 공격이 많이 있습니다.

증상의 빈도와 심각도는 시간과 상황에 따라 크게 다릅니다.

예를 들어, 일부 개인은 몇 달 동안 정기적으로 발생하는 적당히 빈번한 발작(예: 일주일에 한 번)을 나타냅니다.

다른 사람들은 아마도 덜 강렬한 증상(예: 일주일 동안 매일)과 함께 짧은 일련의 더 빈번한 발작을 보고합니다.

이들은 발작이 없는 몇 주 또는 몇 달 또는 수년 동안 덜 빈번한 발작(예: 매월 XNUMX회)으로 산재해 있습니다.

또한 공황 장애가 있는 개인에게 매우 흔한 소위 빈증상 발작이 있는데, 이는 실제 발작으로 폭발하지 않고 공황 증상의 일부만 발생하는 발작입니다.

그러나 빈민 증상이 있는 대부분의 개인은 장애가 진행되는 동안 어느 시점에서 모든 고전적인 증상과 함께 완전한 공황 발작을 경험했습니다.

공황 발작과 관련된 우려 사항

공황 발작 동안 자동적이고 통제되지 않은 재앙적인 생각이 사람의 마음을 채웁니다.

그 사람은 명확하게 생각하는 데 어려움을 겪고 이러한 증상이 정말로 위험하다고 두려워합니다.

발작이 진단되지 않은 생명을 위협하는 질병(예: 심장병, 간질)의 존재를 나타내는 것이라고 우려하는 사람들도 있습니다.

반복적인 건강 검진과 안심에도 불구하고 그들은 두려움을 유지하고 자신이 신체적으로 취약하다고 확신할 수 있습니다.

다른 사람들은 공황 발작 증상이 자신이 '미쳐가고' 있거나 통제력을 상실하고 있거나 감정적으로 약하고 불안정하다는 것을 나타내는 것이라고 두려워합니다.

공황 장애 및 공황 발작의 치료

공황 발작에 대한 심리 요법

일반적으로 광장공포증과 불안 장애를 동반하거나 동반하지 않는 공황 발작의 치료에서 과학적 연구가 가장 효과적인 것으로 나타난 정신 요법의 형태는 '인지 행동' 정신 요법입니다.

이것은 상대적으로 짧은 심리치료로, 일반적으로 매주 환자가 자신의 문제를 해결하는 데 적극적인 역할을 합니다.

치료사와 함께 그 또는 그녀는 공황 발작 치료에 보다 기능적인 사고 및 행동 방식을 배우는 데 집중합니다.

이것은 장애의 악순환을 끊는 것을 목표로 합니다.

공황 및 광장공포증의 경우 인지 행동 요법에 기반한 치료가 적극 권장되며 첫 번째 선택입니다.

기본적으로 이러한 형태의 치료를 받지 않고 약물이나 다른 형태의 정신 요법에 의존하는 것은 금기입니다.

실제로 전체 과학계는 공황 장애 치료에 가장 효과적인 것으로 입증되었습니다.

심리 치료의 기본 단계

인지 기술

치료에서 언어적 전략은 자동적인 파국적 사고를 수정하는 데 사용됩니다(예: 나는 심장마비를 일으킬 것입니다, 나는 기절할 것입니다 등).

이로 인해 사람은 시간이 지남에 따라 불안의 신체적 감각을 두려워하지 않는 법을 배우게 됩니다.

그것들을 두려워하지 않고 단순히 그것들이 지나가기만을 기다리면서 그것들과 함께 사는 법을 배움으로써, 공황으로 이끄는 불안의 고조를 피할 수 있습니다.

행동 기법

언어적 전략은 장애를 유지하는 문제 행동을 수정하기 위한 기술과 결합됩니다.

첫째, 두려운 상황(즉, 즉각적인 탈출구가 없는 상황)을 피하려는 경향이 점진적으로 해소되어야 합니다.

세션 중 운동 및 피해야 하는 활동의 재개를 통해 피험자가 자신을 놀라게 하는 신체적 감각(예: 빈맥)에 노출되도록 돕는 것도 필요합니다.

예를 들어, 커피를 마시고, 계단을 오르고, 스포츠를 하는 등의 일이 다시 그의 삶의 일부가 되어야 하는 길에서 환자와 동행합니다.

마지막으로, 환상적 보안을 제공하는 이른바 '보호적 행동'은 점차적으로 버려야 합니다.

공황 장애 및 공황 발작에 대한 리소스

서지

Andrisano, C., Chiesa, A., & Serretti, A. (2013). 최신 항우울제 및 공황 장애: 메타 분석. 국제 임상 정신 약리학, 28, 33-45.

파레타, E. (2018). EMDR 및 공황 장애. 통합 이론에서 실제 중재 모델까지. 밀란: 에드라.

Gallagher, MW et al. (2013). 공황장애 인지행동치료의 변화기전: 자기효능감과 불안민감성의 독특한 효과. 행동 연구 및 치료, 51, 767-777.

로베토, F. (2003). 공황. 기원, 역학, 치료법. 밀라노: 맥그로 힐

테일러, S. (2006). 공황 장애. 몬두찌