건 선성 관절염 : 증상, 원인 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 24년 2023월 XNUMX일

건선성 관절염(PA)은 피부 건선의 존재 또는 건선에 대한 친숙함과 관련된 만성 염증성 관절 질환(통증, 부기, 열, 관절 경직 및 때때로 발적을 특징으로 함)으로, 1818년 프랑스 의사 Jean Lous가 처음 기술했습니다. 앨리버트

건선은 면역 체계의 결함으로 발생하는 피부 질환으로, 신체의 여러 부위에 은백색 비늘 모양의 판으로 덮인 붉은 반점이 간헐적으로 나타나는 환자에게 영향을 미치며, 그 중 일부는 건선 국소화의 전형적인 부위로 정의됩니다.

치료된 류마티스 질환은 일반 인구에서 0.3-1%(성별 차이 없음)의 유병률을 가지며 건선 환자에서는 6-42%(일반 인구에서 2-3%의 유병률을 가짐)입니다.

발병률이 가장 높은 연령대는 30~50세 사이이며 성별에 따른 차이는 없습니다.

대부분의 사례(85%)에서 건선은 관절염에 선행하고, 사례의 5-10%에서는 발병이 동시에 발생하며, 5-10%에서는 건선에 선행하는 관절염입니다.

이 상태는 영향을 받는 관절의 통증, 부기, 열 및 뻣뻣함을 특징으로 합니다.

치료하지 않고 방치하면 환자의 삶의 질에 중대한 영향을 미치기 때문에 장애가 될 수 있는 질병입니다.

건선성 관절염은 수많은 임상 징후와 다소 복잡한 과정을 특징으로 하며, 이것이 점점 "건선성 질환"으로 언급되는 이유입니다.

가벼운 증상으로 점진적으로 발전하거나 급성 형태로 빠르게 발전할 수 있습니다.

징후는 신체의 한쪽 또는 양쪽 관절에 영향을 줄 수 있습니다.

건선성 관절염은 일반적으로 손 및/또는 발(특히 말단, 즉 손가락 끝, 손톱 근처), 무릎 및 발목에 영향을 미칩니다.

척추(척추염) 및 천장관절(일측성 천장장염)의 침범은 사례의 5-10%에서 가능합니다.

건선성 관절염이 삶의 질에 미치는 영향은 영향을 받는 관절과 건선 및 관절 상태 모두에서 증상의 중증도에 따라 달라지며 활동성 질환의 단계는 완화 단계와 번갈아 나타날 수 있습니다.

지속적인 염증은 영향을 받은 관절에 손상을 일으킬 수 있으며 가장 심각한 형태에서는 장애 상태로 발전할 수 있습니다.

조기 진단과 치료는 질병의 영향을 피하거나 적어도 늦추는 데 중요합니다.

불행하게도 현재까지 건선성 관절염의 원인은 확실하게 알려져 있지 않지만 몇 가지 가능한 유발 요인이 확인되었습니다.

유전적 소인이 있는 개인의 면역 체계는 관절 및 기타 건강한 조직을 공격하여 염증 과정을 시작할 수 있는 것으로 보입니다.

이러한 공격성은 특정 환경 요소(햇빛에 장기간 노출), 외상, 수술 및 감염과 같은 특히 스트레스가 많은 사건에 의해 유발되거나 영향을 받습니다.

언급한 바와 같이, 건선성 관절염은 일반적으로 건선 및 관련 가족 소인과 관련이 있습니다.

건선이 비정상적이고 종종 불완전한 각질화를 특징으로 하는 감염성도 전염성도 아닌 만성 염증성 피부 질환이라는 점을 상기하십시오.

영향을 받은 피부 부위의 수준에는 은색 또는 유백색 인설(플라크)로 덮인 붉고 경계가 있으며 융기된 패치가 있습니다.

건선에 의해 가장 일반적으로 영향을 받는 부위는 팔꿈치, 무릎, 손바닥, 발바닥, 요추 부위, 두피 및 손톱입니다.

대부분의 경우, 이 피부 질환은 건선성 관절염이 시작되기 전에 발생합니다. 그러나 반대 상황(건선과 동시에 또는 그 이전에 관절 상태가 시작됨)은 덜 일반적입니다.

대부분의 환자들이 30~50세 사이의 건선성 관절염을 호소하지만, 이 질환은 모든 연령대에서 발생할 수 있고 소아에서 발병하는 경우가 드문 것도 사실입니다.

특히 임신이나 폐경 후 여성이 발병할 가능성이 더 높지만 남성과 여성 모두 똑같이 영향을 받습니다.

건선성 관절염의 치료는 가능한 부작용뿐만 아니라 다른 약물과의 가능한 상호 작용을 평가하기 위해 전문가에게 의뢰해야 합니다.

통증 조절을 위한 비스테로이드성 항염증제(NSAID); 장기간 사용하면 위와 장의 불편함이 발생할 수 있습니다. 다른 잠재적인 부작용으로는 신장 및 심혈관 시스템 손상이 있습니다.
DMARD라고 불리는 "질병 수정 항류마티스 약물"은 작용이 더 느리지만 더 오래 지속됩니다. 면역억제제이기 때문에 혈액, 간, 신장의 세포에 부작용을 일으킬 수 있어 이들 장기의 기능 변화를 주기적으로 확인하는 검사가 필요하다.

건선성 관절염 치료는 DMARD와 같은 전체 면역 체계가 아니라 염증 과정을 담당하는 특정 표적에 대한 표적 작용을 하는 생명공학 약물의 출현으로 최근 몇 년 동안 심오한 변화를 겪었습니다.

생명 공학 약물은 전통적인 치료법에 반응하지 않는 환자에게 효과적인 것으로 입증되었습니다.