게실 : 게실염의 증상은 무엇이며 치료 방법

게실은 소화관에서 형성될 수 있는 작은 주머니에 필적하는 점막 및 점막하의 외향성이지만 가장 빈번한 위치는 결장 수준의 장벽에 있습니다

게실증, 게실 질환 및 게실염: 차이점은 무엇입니까?

이미 언급한 바와 같이, 게실은 소화관의 다양한 위치에서 형성될 수 있지만 가장 흔히 장 벽 수준에서 발생하는 작은 돌출 주머니에 필적하는 점막과 점막하의 외향성(따라서 실제로는 유사 게실입니다)입니다. 결장.

특히, 결장의 벽은 내부에서 시작하여 점막, 점막하층, 근육성 장막 및 장액성 장막의 XNUMX개 층으로 구성됩니다.

게실 형성 과정은 벽의 가장 안쪽 XNUMX개 층, 즉 점막과 점막하층이 벽 자체를 관개하는 작은 혈관의 진입점에 인접하여 복강으로 돌출될 때 발생합니다.

일반적으로 다음과 같이 구분됩니다.

  • 게실증: 10세 미만의 개인의 40% 미만, 50세 이상의 개인의 60% 이상에서 발생하며, 게실의 무증상 존재가 특징입니다. 80%의 경우 대장 내시경, 초음파 또는 다른 이유로 수행된 기타 복부 X선 검사 중에 우연히 발견됩니다. 서양 인구에서는 주로 왼쪽 결장(시그마에서 >95%)에 위치하는 반면 아시아인 인구에서는 오른쪽 결장에 더 자주 발생합니다.
  • 증상이 있는 단순 게실 질환: 게실증 환자의 최대 15%가 과민성 대장 증후군의 증상에 중첩되는 팽만감, 복통(특히 왼쪽 하복부) 및 장 규칙성 변화와 같은 증상을 보고할 수 있습니다.
  • 급성 게실염이 있는 게실 질환: 게실증 환자의 최대 5-10%가 게실의 감염/염증을 일으킬 수 있으며, 이는 변비/설사, 유성, 메스꺼움, 식욕 감소 및 동반과 관련된 심각하고 장기간의 복통과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 열. 단순 게실염(외부 감염/염증)과 복합 게실염(농양, 복막염 또는 출혈과 관련됨)으로 더 세분화될 수 있습니다.
  • 게실증과 관련된 분절성 대장염: 게실증이 있는 개인의 작은 비율은 게실 사이의 결장 점막에서 국소 염증 과정을 개발할 수 있으며, 내시경 및 조직학적 특징은 만성 염증성 장 질환과 유사합니다.

게실의 원인은 무엇입니까?

결장 게실은 다소 광범위한 해부학 적 변화를 나타내며 그 형성은 다음과 같이 선호 될 수 있습니다.

  • 게실 질환과 관련된 특정 유전자 변이를 확인한 쌍둥이 일치 연구 및 연관 연구에서 최근에 나타난 유전적 소인;
  • 나이, 특히 40세 이후에는 나이가 들어감에 따라 장을 지지하는 결합 조직이 더 느슨해지기 때문입니다.
  • 남성 성별;
  • 잘못된 식습관(예: 섬유질이 적은 식단);
  • 비만;
  • 앉아있는 생활 방식;
  • 항염증제(스테로이드 및 비스테로이드성 항염증제 등) 섭취;
  • 만성 변비로 결장 벽에 대한 내부 압력이 증가합니다.

진단을 위해 어떤 검사를 해야 하나요?

게실의 존재는 다음 검사를 통해 진단할 수 있습니다.

  • 전통적인 대장 내시경 검사;
  • 복부 CT 스캔;
  • 가상 대장 내시경 검사는 결장을 XNUMX차원으로 재구성한 복부 CT 스캔에 불과합니다. 이것은 내시경 프로브를 장에 삽입하지 않고도 비침습적 방식으로 내부 장벽을 정확하게 관찰할 수 있게 합니다.
  • 이중 대비 불투명 분열.

게실증이나 단순 게실 질환의 경우 어떻게해야합니까?

게실이 있는 경우에는 증상이 없더라도 매년 소화기 검진을 받는 것이 일반적으로 권장됩니다.

게실증 또는 증상이 있는 단순 게실 질환의 진단 후, 환자는 일반적으로 특정 식단을 따를 필요가 없지만 일반적으로 물, 곡물, 과일 및 채소 섭취를 늘리고 가능한 연변 덩어리 형성을 사용하는 것이 권장됩니다. 물질(예: psyllium 또는 macrogol), 섬유질 섭취를 늘리고(하루 최소 30g) 결장의 내부 압력을 낮추고(항경련제도 이에 유용함) 장 운동을 촉진하고 변비.

항생제 또는 항염증성 장 요법 또는 프로바이오틱스를 기반으로 한 정기적인 치료는 장 증상을 줄이는 데 어느 정도 도움이 될 수 있지만 게실염의 빈도는 그렇지 않습니다.

게실염은 어떻게 치료됩니까?

그러나 급성 게실염의 경우 입원이 필요할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 수술 없이 문제가 해결됩니다(급성 게실염의 합병증이나 반복 발작이 발생한 경우에 한함).

위장병 전문의는 일반적으로 무엇보다도 먼저 장을 쉬게 하고, 며칠 동안 식물성 섬유질을 피하고, 더 유동적인 식단을 선호하거나, 어떤 경우에도 탄수화물과 단백질을 적절한 수분 공급과 함께 결합하는 식단을 제안합니다.

그런 다음 식이 요법은 일반적으로 항생제 요법과 결합됩니다.

게실을 예방할 수 있습니까?

올바른 생활 방식은 게실 형성 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

특히, 섬유질이 풍부하고 포화 지방이 적은 식단을 선호하고, 가능한 변비에 대처하고, 신체에 적절한 양의 물(식사 중 또는 식사 직후)을 보장하고, 장 연동 운동을 촉진하는 것이 좋습니다. 변의 배출을 유도하는 움직임.

마지막으로, 결장의 근육 토나카도 혜택을 받기 때문에 건강 상태에 따라 규칙적으로 운동하는 것이 좋습니다.

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출처:

Humanitas

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