토혈: 상부 위장관 출혈

By 크리스티아노 안토니노 On 6년 2022월 XNUMX일

건강 슬라이더

토혈: 소화관의 초기 출혈은 토혈을 초래합니다. 즉, 종종 흑색변과 관련된 혈액의 구토(검은색 변의 방출)를 유발합니다.

출혈이 경미한 경우 빈혈이 유일한 증상일 수 있습니다.

참된 멜레나 소장 또는 근위 결장 출혈이 있는 환자에서 검은색 액체 대변의 존재가 드문 일이 아니지만 거의 항상 공장 근위부에서 출혈이 뒤따릅니다.

토혈, 원인

상부 위장관 출혈의 약 50%는 위 또는 십이지장 궤양으로 인한 반면 나머지 사례의 대부분은 위 미란, 말로리-와이스 열상 또는 식도 정맥류로 인한 것입니다.

덜 빈번한 원인으로는 위암, 에르노빌리아, 요독증과 같은 전신 질환, 결합 조직 장애 및 감염, 유전성 출혈성 모세혈관 확장증 및 수포성 청색 모반과 같은 전신 증후군이 있습니다.

진단: 환자가 피를 토한 병력

병력의 중요한 측면에는 손실된 혈액의 양, 출혈이 발생한 시간, 이전의 복부 증상 또는 궤양성 소화성 질환의 양성 병력, 아세틸살리실산을 포함한 비스테로이드성 항염증제의 최근 섭취, 구토 또는 출혈, 알코올 남용, 문서화된 간병증의 존재 또는 악성 종양을 나타내는 체중 감소 전 구역질.

토혈, 진단 : 객관적인 검사

수축기 혈압이 100mmHg 미만이거나 분당 심박수가 100회 이상인 경우와 같이 혈액량 고갈을 나타내는 혈역학적 결함을 인식하는 것이 중요합니다. 장의 혈액량, 비장종대 또는 복벽의 정맥 확장 문맥 고혈압의 전형적인 증상인 자반병, 전신 출혈 장애 및 비인두 출혈의 징후로서, 그 결과 섭취한 혈액이 토혈 및/또는 흑색변을 유발할 수 있음 .