난소암: 증상, 원인 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 2년 2022월 XNUMX일

건강 슬라이더

난소암이란? 난소 종양은 세포의 통제되지 않은 증식으로 인해 발생합니다. 양성종양과 악성종양으로 나뉩니다

양성 종양 중 가장 흔한 것은 난소 낭종으로, 매우 자주 기능을 하며 치료 없이는 사라집니다.

악성 종양은 상피 종양, 생식 세포 종양 및 기질 종양의 세 가지 유형이 있습니다.

상피 종양은 표면적으로 난소를 둘러싸고 있는 상피 세포에서 유래합니다.

악성 난소종양의 90% 이상을 차지하는 가장 흔한 종양입니다.

생식 세포 종양은 난소의 생식 세포에서 유래합니다. 악성 종양의 약 5%를 차지하며 거의 전적으로 청소년기에 발생합니다.

기질 종양은 난소 기질에서 기원하며 종종 낮은 악성도를 특징으로 하며 난소 악성 종양의 약 4%를 차지합니다.

난소 암의 증상

난소암은 초기에는 증상이 없어 조기 발견이 어렵다.

초기 증상은 상당히 비특이적이며 종종 여성이 과소평가합니다.

그들은 :

식욕 부진
부은 복부
연식 증
소변을 자주 봐야 한다
빈속에도 배부른 느낌

이러한 실제 알람 벨이 나타나면 산부인과 전문의에게 간단한 골반 초음파 스캔을 요청하는 것이 좋습니다. 이는 중요한 첫 번째 진단 징후가 될 수 있습니다.

난소암: 원인은?

난소암은 연령과 밀접한 관련이 있습니다. 대부분의 사례는 50세에서 69세 사이인 폐경 이후에 발견됩니다.

더욱이, 여성의 가임 기간이 길수록 이 암이 발생할 확률이 높아집니다.

각 배란은 종양이 발생하는 난소 표면에 대한 작은 외상을 나타내는 것으로 생각되었습니다. 이러한 이유로 배란 횟수를 줄이는 모든 사건이 잠재적 원인입니다.

임신, 호르몬 피임약 사용, 모유 수유는 난소암 발병 위험을 줄일 수 있는 보호 요인으로 간주됩니다.

유전적 요인도 중요한 역할을 합니다. 국립 암 연구소(National Cancer Institute)의 추정에 따르면 모든 경우의 7~10%는 난소암과 유방암을 유발할 수 있는 BRCA1 및 BRCA2 유전자의 돌연변이로 구성된 세대를 통해 유전되는 유전적 변형의 결과입니다. 동시에 또는 다른 시간에.

난소암의 위험률은 BRCA39 유전자 돌연변이가 있는 경우 46-1%이고 BRCA10 유전자 돌연변이가 있는 경우 27-2%입니다.

이 유전자에 돌연변이가 있다는 것은 질병에 걸릴 확률이 더 높다는 것을 의미하지만 확실하지는 않습니다.

그러나 이 경우 정기적이고 철저한 검진 프로그램을 따르고 돌연변이의 보균자일 수 있는 연령의 가족 구성원에게 알리는 것이 중요합니다.

이미 임신했거나 가임 연령이 지난 BRCA1 및 BRCA2 유전자 돌연변이가 있는 여성에게 양측 부속 절제술(난소의 외과적 제거)이 권장됩니다.

난소암은 얼마나 널리 퍼져 있습니까?

4,490년 Tumor Registry의 추정에 따르면 난소암은 이탈리아 암 중 2012위를 차지하며 매년 약 2.9명의 여성에게 영향을 미치며 모든 암 진단의 XNUMX%를 차지합니다.

아시아, 아프리카 및 남미 국가에서는 드물지만 유럽에서는 전체 여성 암의 5%를 차지합니다.

난소암 예방

종양 표지자 검사와 관련되거나 관련되지 않은 경질 초음파 스캔의 연간 수행을 포함하는 여러 선별 프로그램이 제안되었습니다. CA125; 그러나 CA125가 너무 구체적이지 않아 현재 신뢰할 수 없기 때문에 결과는 실망스러웠습니다.

보다 신뢰할 수 있는 또 다른 최근 도입된 종양 마커인 HE4가 더 큰 민감도와 특이성을 갖는 것으로 보입니다.

난소 암 진단

진단이 늦어지는 경우가 많습니다.

질 초음파를 이용한 부인과 검사는 필수적입니다. 이들은 CA125, CA19/9, HE4, CEA, 알파태아단백과 같은 종양 표지자를 검출하기 위한 실험실 테스트와 결합됩니다.

조영제를 사용한 골반 CT 스캔과 대사 활동이 높은 영역을 식별하는 PET 스캔이 도움이 될 수 있습니다.

난소암은 여러 단계로 진단할 수 있습니다.

I, 난소에 국한됨;

II, 한쪽 또는 양쪽 난소에서 골반 장기까지 확장됨;

III, 하나 또는 양쪽 난소에서 골반 장기로 확장되고/되거나 동일한 영역의 림프절로 전이됨;

IV, 또한 난소 영역에서 멀리 떨어져 있으며 일반적으로 간과 폐로 전이됩니다.

좋은 예후 또는 나쁜 예후는 진단 당시의 종양의 단계에 따라 달라지며, 가능한 한 빨리 진행되어야 합니다.

치료는 수술, 화학요법 및 단일클론항체 사용을 기반으로 합니다.

수술: 수술은 난소암 치료의 기본입니다. 종양을 제거하는 것 외에도 신생물의 정확한 병기결정이 가능합니다. 진행성 질환이 있는 환자에서 수술은 질환의 정도를 평가하는 것 외에도 눈에 보이는 모든 종양을 제거하는 것을 목표로 합니다(세포축소 수술).

화학 요법: 화학 요법은 수술 후에도 난소암의 초석 치료로 남아 있습니다. 파클리탁셀과 카보플라틴이 사용됩니다.

단클론항체: 종양은 신생물에 영양을 공급하고 성장을 허용하는 혈관의 신생형성과 밀접하게 연관되어 있습니다. 최근에는 혈관신생에 핵심적인 역할을 하는 VEGF(혈관내피성장인자) 단백질에 특이적으로 결합하여 차단하는 단일클론항체인 베바시주맙(bevacizumab)과 같은 약물이 사용되고 있다.