대장암, 알아야 할 것

대장암을 어떻게 인식하고 첫 증상은 무엇입니까? 위험 요인이 있습니까? 치료 옵션, 최상의 선별 기술 및 환자의 전망은 무엇입니까?

대장암의 경고 징후는 무엇입니까?

위장 수준에 위치하기 때문에 과소평가해서는 안 되는 몇 가지 증상이 있으며, 일반적으로 대장암과 관련이 있습니다.

  • 비자발적 체중 감소;
  • 빈혈 및 proctorhagia 또는 변의 혈액 손실로 환자가 피곤하고 지칠 수 있습니다.

그러나 때로는 변비나 설사로 이어지는 배변 습관의 변화와 같이 표현이 더 미묘할 수 있습니다.

다른 경우에는 증상이 너무 미묘하여 환자가 인식하지 못할 수도 있습니다.

빈혈만이 이에 대한 예입니다. 환자는 혈액 검사를 통해 종양에서 자발적인 출혈로 인해 값이 변경되었음을 깨닫습니다.

좋은 소식은 조기 개입을 위해 증상이 나타나기 훨씬 전에 이러한 암을 식별할 수 있는 강력한 도구가 있다는 것입니다.

이상적이고 그리 멀지 않은 미래의 세상에서 대장암은 예방 예약을 통한 조기 발견 덕분에 대체로 치료가 가능할 것이라고 생각하는 것이 좋습니다.

대장암은 무증상일 수 있나요?

예, 질병의 초기 단계에서, 즉 종양이 아직 진행되지 않은 경우에도 종양은 무증상일 수 있으며 종종 존재의 징후를 보이지 않습니다.

이러한 이유로 증상 자체는 신뢰할 수 없으며 증상이 나타나기 전에도 선별 및 예방에 집중하는 것이 중요합니다.

불행하게도, 종양이 제 시간에 확인되지 않으면 전이를 통해 신체의 다른 부위로 퍼지고 국소화되어 다른 증상을 유발할 가능성이 있습니다.

이 유형의 암은 얼마나 흔합니까?

대장암은 서구 국가의 주요 암 중 하나입니다.

대장암의 위험 요인은 무엇입니까?

위험 요인은 '수정 가능'과 '수정 불가능'으로 나눌 수 있습니다.

수정 가능한 위험 요인에는 흡연, 과도한 음주, 좌식 생활 방식, 부적절한 식단, 붉은 고기, 탄수화물 및 지방이 풍부하고 과일, 채소 및 콩류와 같은 고귀한 음식 섭취가 거의 없습니다.

금연, 금주, 운동 및 건강한 식단 선택을 통해 우리가 행동할 수 있는 것은 바로 이러한 습관에 있습니다.

친숙함이 얼마나 중요합니까?

앞서 '수정 불가'로 언급한 위험인자 중 친숙함, 일부 유전질환(린치증후군, 가족성선종성용종증 등)과 만성 염증성 장질환(크론병, 궤양성대장염)을 기억해두는 것이 좋다.

이러한 상태는 수정할 수 없는 것으로 정의되지만 전문 의사에게 의존하면 대장암 위험을 줄이는 것으로 나타난 전용 감시 프로그램을 통해 조기에 개입할 수 있습니다.

조기 진단: 잠혈 검사 또는 대장 내시경 검사?

조기 진단은 가장 중요한 것은 아니지만 대장암으로 인한 사망률을 줄이기 위해 우리가 사용할 수 있는 기본적인 도구입니다.

암이 되기 전에 선종을 제거하여 환자 수를 줄일 수 있을 뿐만 아니라 증상이 나타나기 전에, 따라서 초기 단계에서 진단할 수 있는 것은 스크리닝 덕분입니다.

이 모든 것이 우리가 더 많은 치료 가능성을 제공하고 생존율을 높이며 생명을 구할 수 있게 해줍니다.

일반 인구의 경우 검진 서비스가 활성화되어 있으며 2가지 똑같이 효과적인 방법으로 시행할 수 있습니다. 가장 일반적인 방법인 2년마다 대변 잠혈 검사;

잠혈법은 이러한 유형의 병리를 예방하는 데 유효하고 기본적이지만 일반인에게 적합하지만 대장암 위험이 가장 높은 범주의 환자(가족력, 염증성 질환 및 유전성 증후군) 잠혈 선별검사가 불충분하다.

이러한 경우 전문의나 일반 개업의가 결정한 여러 요인에 따라 다양한 빈도로 내시경을 통해 감시 프로그램에 들어가는 것이 좋습니다.

이를 위해서는 참조 센터와 풍부한 경험에 의존하는 것이 좋습니다.

대장암의 치료 옵션은 무엇입니까?

수십 년 전까지만 해도 대장암의 경우 치료 옵션이 거의 없었고 치료 옵션도 훨씬 적었습니다.

오늘날 우리는 제공될 수 있는 많은 환자들과 함께 이 종양 치료의 진정한 혁명을 목격하고 있습니다.

초기 단계(I-III기)의 종양의 경우 일반적으로 복강경(드물게는 복강경) 경로를 통해 절제 수술이 제공됩니다.

결장암의 경우 수술 후 고위험 XNUMX기 및 XNUMX기에 대한 화학요법이 뒤따릅니다.

국소적으로 진행된 직장 종양의 경우, 화학-방사선 요법은 일반적으로 수술 전에 수행된 다음 보조제로 정의되는 화학 요법, 즉 종양 제거 수술을 '도움'으로 하는 화학 요법을 수행합니다.

최근 이 시퀀스는 수술 후 화학 요법을 수행할 필요가 없도록 수술 전에 모든 화학 요법 및 방사선 요법을 이동하는 접근 방식인 '전체 신 보조 요법'에 대한 연구에 의해 혁신되었습니다.

마지막으로 더 진행된 종양의 경우 임상 연구와 놀라운 결과로 종양과 싸우기 위해 우리의 면역 방어를 다시 활성화하는 소위 '면역 요법' 약물이 많이 있습니다. 하지만 그 뿐만이 아닙니다. 지난 XNUMX년 동안 과학이 우리에게 진정으로 방대한 무기고를 제공했음을 입증하는 풍부한 약물이 있습니다.

모든 치료법은 전통적인 화학 요법과 함께 사용하여 치료 옵션을 더욱 향상시킬 수 있습니다.

마지막으로, 거의 알려지지 않았지만 정말 중요한 대장암의 특성에 밑줄을 쳐야 합니다.

소위 'T1' 종양, 즉 존재하는 가장 초기 단계의 종양은 내시경으로 치료할 수 있으며 배를 절개하지 않고도 제거할 수 있습니다.

이것은 전문가의 손으로 자연 구멍을 통과하여 종양에 급진적으로 개입할 수 있는 섬세한 수술입니다.

이 접근법의 장점은 장루술의 위험이 있고 입원 시간이 길고 마취 위험이 더 큰 대수술을 피할 수 있다는 것입니다.

환자의 생존 전망은 무엇입니까?

최근 몇 년 동안 5년 생존율이 가장 기대 이상으로 증가하고 있다는 점을 강조하는 것으로 시작하는 것이 좋습니다.

진보와 연구는 종양 전문의의 무기고에 면역 요법(오늘날 현실), 표적 요법, 직장암과 관련하여 최근 도입된 '전체 신보조 요법'과 같은 몇 가지 새로운 투여 프로토콜을 포함하여 많은 새로운 도구를 추가했습니다.

분명히 생존을 결정하는 요인 중 하나는 진단 시 질병의 단계입니다. 초기 단계에서 생존율은 결장암과 직장암의 경우 약 90%이기 때문입니다.

질병이 림프절로 확장되면 평균 생존율은 72-73%입니다.

불행하게도 질병이 전이되면 치료 가능성이 급격히 감소하는데, 이 경우 5년 생존율이 20% 미만이기 때문입니다.

전이 위험: 어디로 퍼질 수 있습니까?

대장암의 약 20-25%는 진단 당시 전이성이며, 불행하게도 환자들에게 몇 년 후에도 암이 발병할 수 있습니다.

전이의 영향을 가장 많이 받는 부위는 간이고 그 다음으로 폐, 복막, 난소, 부신, 뼈, 중추신경계 순입니다.

발달에 대한 주요 위험 요소는 본질적으로 조직학적입니다.

일반적으로 '고위험' XNUMX기 암과 XNUMX기 암은 원격 전이가 발생할 위험이 가장 큰 암입니다.

이러한 고려 사항을 바탕으로 이러한 환자는 일반적으로 보조 화학 요법을 받지만 많은 세부 사항이 고려됩니다.

많은 연구에서 전이 발생 위험과 관련된 다른(비조직학적) 위험 요소를 식별하려고 시도했지만 현재로서는 명확한 용의자가 나타나지 않았습니다.

환자와 그 가족에게 전할 메시지는 무엇입니까?

대장암은 그대로 방치하면 치명적일 수 있는 질병이지만 초기 단계에 간신히 발견하면 거의 완치할 수 있는 구체적인 가능성이 있다.

검진은 암 진단을 예방할 수 있고 초기 단계에서 암을 진단할 수 있으므로 사망을 피할 수 있기 때문에 비교할 수 없는 동맹입니다.

우리는 확실히 무서운 질병에 직면해 있지만 제 시간에 잡을 수 있다면 더 나은 치료 기회를 갖게 될 것입니다.

스크리닝 프로그램에 참여하는 것은 매우 중요하며, 그래야만 많은 생명을 구할 수 있습니다.

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출처

GSD

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