말라리아: 전염, 증상 및 치료
말라리아는 Plasmodium 속의 원생동물에 의해 발생하는 전염병으로 Anopheles 속의 모기에 물려 인간에게 전염됩니다.
인간 말라리아는 Plasmodium Falciparum, Plasmodium Vivax, Plasmodium Ovale 및 Plasmodium Malariae의 XNUMX가지 다른 종류의 Plasmodium에 의해 발생합니다.
이 중 P. falciparum은 전격성 감염을 일으킬 수 있고 일반적인 항말라리아 약물에 내성이 있기 때문에 특히 위험합니다.
P. falciparum에 의한 감염은 특히 어린이, 노인 및 임산부에게 치명적일 수 있습니다.
말라리아는 전 세계적으로 심각한 건강 문제이며 많은 국가에서 이환율과 사망률의 주요 원인입니다.
그것은 특히 지구의 열대 및 아열대 지역에 널리 퍼져 있어 연간 300억 명 이상의 감염과 약 XNUMX만 명의 사망을 초래합니다.
이탈리아에서는 1950년대 이후로 사라졌습니다. 우리나라에서 발생하는 사례는 주로 말라리아 발병 국가에서 돌아온 관광객과 이들 국가에서 이주한 결과입니다.
말라리아 전파
감염은 이전에 아픈 사람을 물린 암컷 모기에 물림으로써 인간에게 전염됩니다.
이 기생충은 모기에 번식하고 모기에 물리면(가려움이나 통증을 유발하지 않음) 새 숙주를 감염시킵니다.
따라서 기생충이 인간의 간에서 완전히 무증상으로 발달하는 잠복기가 시작됩니다.
잠복기는 짧거나(P. falciparum 감염의 경우 7-14일, P. vivax 및 P. ovale의 경우 8-14일, P. malariae의 경우 7-30일) 몇 개월 동안 지속될 수 있습니다(일부 균주의 경우). P. vivax 및 P. ovale).
어쨌든 이 기간이 지나면 변형체는 면역 체계를 피하고 혈액에 도달하여 적혈구를 공격하고 파괴하여 증상 단계를 시작합니다.
말라리아 : 증상은 무엇입니까
말라리아의 증상은 다양하고 많은 요인, 주로 감염 변형체의 종 및 감염된 사람의 일반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.
이 질병은 일반적으로 발열, 오한, 두통, 발한, 근육통, 빈혈, 위장 문제, 구토 및 복통.
가장 심한 경우(주로 P. falciparum에 의해 유발됨) 말라리아는 경련, 황달, 신부전, 호흡 부전, 출혈, 의식 변화 및 혼수 상태를 유발할 수 있으며 심지어 사망에까지 이를 수 있습니다.
기생충이 혈류로 방출되어 발생하는 말라리아 발병은 기생충의 유형에 따라 약 48시간 또는 72시간 간격으로 발생합니다.
보통 8~12시간 지속됩니다. 그들은 차가운 오한으로 시작하여 강한 열, 메스꺼움 및 광범위한 통증으로 이어집니다.
말라리아 에피소드는 땀을 많이 흘리는 단계로 끝납니다. 이 기간 동안 열은 가라앉지만 아픈 사람은 피곤하고 지치게 됩니다.
말라리아 진단 및 치료
임상 진단은 환자의 증상 관찰을 기반으로 합니다.
그러나 말라리아를 확실하게 진단하는 유일한 방법은 실험실 검사를 통해 혈액 내 기생충 또는 그 구성 요소의 존재를 감지하는 것입니다.
직접 혈액 검사, 즉 손가락을 찔러 혈액 한 방울을 현미경으로 직접 관찰하는 것은 'Gold Standard' 방법으로 간주됩니다.
검사는 두꺼운 혈액 방울이나 얇은 도말에서 수행해야 합니다. 전자는 특히 기생충 수가 적은 경우 진단을 용이하게 하고 후자는 종을 확립하는 데 도움이 됩니다.
말라리아는 매우 조기 진단과 치료가 필요하지만, 변형체는 거의 모든 항말라리아 약물, 특히 가장 저렴하고 가장 널리 사용되는 항말라리아인 클로로퀸에 대해 높은 내성을 갖게 되었습니다.
그 결과, 새로운 약물 조합이 점점 더 많이 사용되고 있습니다.
특히 임신 말기에 말라리아에 걸린 임산부를 치료할 때는 특별한 주의를 기울여야 합니다.
심각한 P. falciparum 말라리아를 앓고 있거나 경구 약물을 복용할 수 없는 환자는 지속적인 정맥 주입으로 치료해야 합니다.
특히 Plasmodium falciparum malaria에 가장 적합한 치료법은 artemisinin 기반 조합 요법(ACT)입니다.
말라리아 예방
완전한 보호를 제공하는 약리학적 예방은 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
사용 가능한 모든 약물에는 내성이 감소하고 결과적으로 치료 순응도가 감소하는 다양한 정도의 부작용이 있습니다.
더욱이, 항말라리아제는 때때로 특히 어린 아이와 임산부에게 금기이며 다른 약물과의 병용은 바람직하지 않을 수 있습니다.
사용할 약물의 선택은 다양한 변형체 종과 무엇보다도 P. falciparum(클로로퀸 내성)의 지리적 분포를 고려해야 합니다.
모기에 대한 보호는 여전히 말라리아 감염에 대한 최선의 방어입니다.
다음은 Anopheles 모기와의 접촉을 방지하고 물지 않도록 하는 몇 가지 팁입니다.
- 창문에 그물이 달린 방에서 잠을 자거나 모기장을 사용하십시오. 바람직하게는 살충제가 함침되어 있습니다.
- 몸의 일부가 드러나지 않는 옷(긴팔 셔츠, 긴 바지 등)을 착용하고 밝은 색상의 옷을 선호합니다(어두운 색상은 모기를 유인함).
- 피부에 방충제를 바르고(땀이 효과를 감소시킨다는 점을 염두에 두고) 밤에는 방에서 모기 구충제 스프레이 또는 살충제 디스펜서를 사용하십시오.
- 가능하면 밤에 외출을 삼가십시오(모기에 물릴 때).
- 물 근처 및 습한 지역에 머물지 마십시오.
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