간질 수술: 발작을 담당하는 뇌 영역을 제거하거나 분리하는 경로

수술 요법은 간질에서 발작을 담당하는 뇌 영역을 제거하거나 분리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

간질 환자(어린이 및 성인)의 약 30%는 약물 내성 상태가 발생합니다. 이는 환자가 앓고 있는 간질 유형에 특화된 최소 두 가지 약물을 사용했음에도 불구하고 발작이 지속되는 것으로 구성되며 내약성이 우수합니다. , 가능한 최고 용량으로 적절한 기간 동안 투여합니다.

이러한 경우 수술 적응증을 평가하기 위해 필요한 조사를 수행할 수 있습니다.

약물 내성 간질 환자의 최소 15~20%가 치료 수술의 혜택을 받을 수 있는 것으로 추정됩니다.

대부분의 간질 발작은 간질 발생 영역이라고 하는 대뇌 피질 영역(뇌의 가장 바깥쪽 층)에서 발생하는 비정상적인 전기 자극의 갑작스러운 방출에 의존합니다.

외과적 치료의 목적은 두 가지입니다. 중요한 신경학적 기능과 관련된 뇌 영역을 변경하지 않고 발작을 담당하는 뇌 영역을 제거하거나 격리하는 것입니다.

수술 전 연구의 이러한 각 단계에는 아동이 앓고 있는 간질의 형태가 외과적 치료의 혜택을 받을 수 있는지 여부와 그 정도를 결정하기 위해 얻은 결과를 지속적으로 공유하고 논의하는 특정 전문가가 참여합니다.

이 정보는 공동 결정에 도달하기 위해 부모와 가능하면 자녀와 함께 설명되고 논의됩니다.

첫 번째 유형은 간질 발작이 시작되는 뇌 영역(간질 유발 영역)을 제거하는 것으로 구성됩니다.
두 번째 유형은 뇌의 나머지 부분에서 간질 발생 영역을 분리하는 것으로 구성됩니다. 이것은 뇌 조직을 제거하지 않고 간질 유발 영역에서 발생하는 전기 방전이 건강한 뇌로 퍼지는 것을 방지합니다. 이 수술 절차는 로봇의 도움을 받을 수 있습니다.

수술 환자의 약 70%가 발작 조절 측면에서 만족스러운 결과를 얻습니다.

발작이 없으면 약물 요법을 줄이고 필요한 경우 점진적으로 중단할 수 있습니다.

게다가 위기가 없기 때문에 정상적인 신경 인지 및 행동 발달이 가능합니다.

그것은 약물 치료에 필연적으로 수반되는 바람직하지 않은 영향을 피하면서 완전한 자율성의 회복을 선호합니다.

대부분의 약물 내성 간질 환자는 발작이 뇌의 한 영역 이상에서 발생하거나 수술이 너무 위험하기 때문에 절제 또는 분리 수술을 받을 수 없습니다.

이러한 경우 발작의 빈도와 강도 및 약물의 필요성을 줄이는 것을 목표로 하는 완화 치료로 알려진 대체 치료법을 사용할 수 있습니다.

흉부에 이식되어 미주신경과 연결되는 펄스 발생기인 미주신경자극기의 적용 목; 미주 신경의 간헐적 자극은 발작을 예방하거나 감소시킵니다. 또한 나이가 많은 어린이나 십대는 발작이 다가오고 있음을 감지할 때 자석으로 자극기를 활성화하여 발작을 예방하거나 중단할 수 있습니다.
심부뇌자극장치의 이식은 심장박동조율기와 유사한 장치로 가슴이나 복부 부위에 삽입되어 특수 리드를 통해 시술 전에 정확하게 식별되는 뇌 영역에 전기 자극을 보냅니다.