방사선 요법: 그것이 무엇에 사용되며 어떤 효과가 있는지

By 크리스티아노 안토니노 On 30년 2022월 XNUMX일

건강 슬라이더

방사선 요법은 질병을 치료하기 위해 방사선(X-선에 사용되는 것과 유사한 전자기 또는 전자와 같은 신체 방사선)을 사용하는 의학의 한 분야입니다.

방사선 요법은 현재 종양 질환의 치료에만 거의 독점적으로 사용되지만 특정 비종양 질환에도 사용됩니다.

수술 및 화학 요법과 함께 방사선 요법은 오늘날에도 여전히 암 치료의 주류를 형성하는 XNUMX가지 '고전적인' 암 치료법 중 하나입니다.

세 가지 유형의 치료 중 방사선 요법은 지난 세기 초 이후 두 번째로 사용되었습니다.

방사선 요법은 수술과 마찬가지로 국소 치료 즉 신체의 한 부분에만 영향을 미치는 반면 화학 요법은 일반적으로 전신 치료, 즉 전신에 영향을 미칩니다.

방사선 요법으로 인한 세포 병변(종양 세포의 치유 병변과 정상 세포의 부수적인 병변 모두)은 즉각적이지만 '가시적인' 징후(세포 사멸)는 일정 시간이 지난 후에야 분명해질 수 있습니다.

방사선 요법의 효과는 다음과 관련이 있습니다.

총 방사선량에
그것의 분별에;
복사 에너지에 대한 다양한 종양 조직의 민감도.

방사선 요법은 무엇으로 구성되어 있습니까?

유형에 따라 방사선은 인체 조직에 다소 깊숙이 침투할 수 있는 능력이 있습니다(X선용 X선의 경우에서와 같이 조직까지 완전히 침투할 수 있음).

인체를 통과하는 도중에 마주치는 세포에 에너지를 방출하여 조사된 세포에 세포 손상을 일으키는 화학-물리적 반응을 촉발합니다.

화학 요법과 마찬가지로 조사된 모든 세포는 손상되어 사망에 이를 수 있으며 주로 증식하는 세포, 즉 비정상적인 종양 세포와 정상적인 건강한 세포가 모두 손상됩니다.

방사선 치료의 효과는 대부분의 종양 세포는 손상을 복구할 수 없어 죽지만 대부분의 정상 세포는 손상을 복구하고 생존한다는 사실에 있습니다.

방사선 요법이 시행되는 방법

방사선 치료에는 외부 빔 방사선 치료와 근접 치료의 두 가지 주요 방법이 있습니다.

외부 빔 방사선 요법에서는 신체에서 일정한 거리에 배치된 적절한 장치가 방사선 빔을 생성하여 신체의 특정 부위로 향하게 합니다.

이와 같은 치료를 시행할 경우 환자는 방사선을 외부로 재방출하지 않고 흡수하므로 주변인(어린이, 임산부 포함)에게 위험하지 않으며 치료 기간 내내 규칙적인 관계생활을 영위할 수 있습니다.

방사선 치료는 분수라고 하는 일일 세션 단위로 제공됩니다. 원칙적으로 XNUMX일 투여량이 적을수록(과분할) 치료가 더 잘 견디지만 개별 투여량이 많을수록(과분할) 더 효과적입니다.

각 유형의 종양 및 각 부위에 대해 최소 부작용으로 최대 효과를 달성하기 위해 총 용량 및 분류에 대해 서로 다른 프로토콜이 있습니다.

근접 치료에서 방사성 물질은 환자의 신체, 종양 또는 그 가까이에 도입됩니다.

이러한 물질은 주로 주변 조직을 잠시만 관통하는 방사선(알파 방사선)을 방출합니다.

방사성 물질은 치료할 부위에 놓는 '바늘'을 사용하거나, 경구 또는 혈관 주사에 의해 주입되어 대사상의 이유로(예: 갑상선 종양의 방사성 요오드) 또는 단순히 국소 혈류를 따라 종양에 도달합니다.

이러한 유형의 치료에서는 방사성 물질이 환자의 신체에 남아 있어 소량이라도 투과 방사선(베타 방사선)을 방출할 수 있습니다.

따라서 치료 기간 동안 환자를 격리하는 것을 포함하는 예방 조치를 취해야 합니다.

치료는 방사성 침을 제거하거나 방사성 물질의 자연 붕괴(방사선 방출 중단)로 끝납니다.

가능한 방사선 손상은 잘 알려져 있으며 작업자, 환자 및 동거인에 대한 예방 규칙은 정확하고 유용하며 매우 엄격하다는 점을 강조해야 합니다.

따라서 방사선 전문가의 조언을 따르면 이에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

방사선 치료 센터 팀은 다음으로 구성됩니다.

의료 방사선 치료사: 치료 지시를 내리고 치료 계획을 세우고 치료 중과 치료 후에 정기적으로 환자를 따라갑니다.
의학물리사 : 치료계획을 수립하고 정기적인 검사를 실시하는 사람 장비;
방사선 치료 기술자: 의사의 지시에 따라 매일 방사선 치료 세션을 수행하는 사람;
방사선 치료 간호사: 방사선 치료를 받는 환자의 문제에 대한 특별한 경험이 있습니다.

방사선 요법의 부작용

수년에 걸쳐 방사선의 생물학적 영향에 대한 지식의 향상, 방사선을 전달하는 장비의 발달, 전달 기술의 개선으로 암 방사선 요법의 부작용 빈도와 심각성이 크게 감소했습니다.

방사선 요법의 부작용은 두 가지 유형이 있습니다.

치료 첫 수일 내에 발생하고 치료 종료 후 짧은 시간 내에 끝날 때 급성입니다. 일반적으로 방사선으로 인한 염증으로 인해 발생합니다.

조사된 기관에 따라 늦고 종종 더 심각합니다. 그들은 또한 수년 후에 발생할 수 있으며 일반적으로 세포의 사멸 및 흉터 조직에 의한 대체로 인해 발생합니다.

방사선 치료의 효과는 영구적이기 때문에 드문 경우를 제외하고는 이미 방사선 치료를 받은 부위를 다시 조사하는 것은 불가능합니다.

이 사실은 방사선 요법 사용에 있어 중요한 제한 사항입니다.

방사선 요법을 사용하는 시기와 이유

다른 암 치료와 마찬가지로 종양의 방사선 요법은 두 가지 다른 목적으로 사용될 수 있습니다.
환자를 치료하거나 어쨌든 환자에게 좋은 상태로 더 긴 수명을 제공하기 위한 치유적 치료;
주로 질병의 증상을 조절하여 환자의 삶의 질을 향상시키는 것을 보다 제한된 목적으로 하는 대증 치료.

수술과 방사선 요법은 종양 또는 그 전이의 국소 치료에 결합될 수 있습니다.

단독 방사선 요법: 종양은 방사선에 매우 민감하여 방사선 요법만으로 파괴될 수 있거나 수술이 불가능하고 대증 요법이 필요합니다.
종양이 수술 불가능하지만 방사선 요법(화학요법을 추가할 수 있음)이 효과가 있는 것으로 입증되면 수술이 가능할 수 있는 경우, 또는 종양이 수술 가능하지만 방사선 요법(화학요법을 추가할 수 있음)이 효과적인 것으로 입증되는 경우, 신보조 방사선 요법, 수술이 더 쉬워지고 급진적일 가능성이 높아집니다.
IORT로 알려진 수술 중 방사선 요법(즉, 수술 중 투여). 거의 사용하지 않고 소수의 센터에서만 사용되며 특수 장비가 필요하며 일반적인 치료법에 비해 더 큰 효과가 입증되지 않았습니다. 이것은 수술이 끝날 때 수술 부위에 남아 있는 종양 세포를 파괴하기 위해 투여되기 때문에 사실 수술 후 치료입니다.
수술 후 방사선 요법(즉, 수술 후에 투여됨);
보조(예방) 방사선 요법, 수술이 급진적일 때 가시적인 종양 잔류물은 없지만 수술 부위 또는 수술 부위 근처에 여전히 생존 가능한 종양 세포가 있을 위험이 있습니다.
수술이 급진적이지 않은 경우 치유적 특성을 지닌 방사선 요법, 국소적으로 잔류하는 종양이 있지만 방사선 요법으로 파괴될 수 있습니다.
수술 전 방사선 요법(즉, 가능한 수술 전에 투여됨).