방실(AV) 차단: 다양한 유형 및 환자 관리
방실 차단(때때로 BAV로 축약됨)은 심방과 심실 사이의 부분에서 발생하는 심장 전도 시스템의 결함입니다
생리학적 조건에서 동방결절은 심실로 전파되는 전기 신호를 생성하여 심장 리듬을 결정합니다.
방실 차단의 경우 전기 충격이 심실에 도달하지 않거나 손상됩니다.
동방 결절에서 전도가 완전히 중단되더라도 심실은 자연 박동조율기 덕분에 더 느린 속도에도 불구하고 계속 수축합니다.
품질 AED? 비상 박람회에서 ZOLL 부스를 방문하십시오
방실(AV) 차단, 지연 vs. 간헐적 vs. 완료:
200도 방실 차단: 방실 전도의 중단 없이 PR 간격이 >0.20밀리초(XNUMX초)인 경우 심방에서 심실로의 지연 전도.
2도 방실 차단: 종종 1:3, 1:XNUMX 등과 같은 패턴으로 심실로의 심방 전도가 간헐적으로 차단됩니다.
- 모비츠 XNUMX세(벤케바흐).
- 모비츠 II.
XNUMX도 방실 차단: 심방에서 심실로 가는 신호의 완전한 차단. (심실은 "스스로" 있습니다.)
고급 AV 차단: 2연속 P파 차단. (보통 Mobitz II의 고급 형태입니다.)
XNUMX도 AV 방실 차단
200도 방실 차단: 방실 전도의 중단 없이 PR 간격이 >0.20밀리초(XNUMX초)인 경우 심방에서 심실로의 지연 전도.
본질적으로 이것은 진정한 블록이 아니라 단지 지연일 뿐입니다. SA 노드의 임펄스는 정상보다 느린 속도로 AV 노드에 도달합니다.
이것은 여전히 정상적인 QRS 및 일반적으로 정상적인 기본 리듬을 초래합니다. 일반적으로 지연은 방실결절에서 시작되지만 His 또는 Purkinje 섬유 다발을 따라 발생할 수도 있습니다.
심장 보호 및 심폐 소생술? 지금 비상 박람회에서 EMD112 부스를 방문하여 자세히 알아보십시오.
PR 간격, 심방과 심실 사이의 전도는 PR 간격입니다.
피 → QR. 여기에는 심방 탈분극(P파)을 전파하는 심박 조율기 SA 노드와 AV 노드, His 번들, 번들 가지 및 Purkinje 섬유에서 종료되는 전송을 통한 추가 전도가 포함됩니다.
200차 AV 블록은 > XNUMXms의 PR 간격 지연으로 정의됩니다.
방실 차단의 원인
전기 전도도의 각 심방 맥동으로 SA 노드는 전도가 탈분극할 수 없는 불발화 불가능한 SA 노드에 도달할 때까지 점점 더 내화성이 됩니다.
SA 노드의 구조적 이상.
약물(디곡신, 베타 차단제 및 일부 칼슘 채널 차단제).
미주신경 억제 영향(자율 신경계).
미.
심근병증 및 심장염.
징후 및 증상
200도 방실 차단의 양성 특성으로 인해 증상이 드물게 있으므로 진단은 일반적으로 ECG와 PR 간격(>XNUMXms) 측정을 통해 이루어집니다.
심박조율기 증후군: 심방이 닫힌 승모판에 대해 닫힐 때 또는 심실 수축기 → 불완전한 심방 충만 직후 심방 수축이 동시에 발생하는 경우, 증상이 존재하는 경우 자신의 심장 박동에 대한 무섭고 불편한 인식을 포함합니다.
무증상 환자는 치료가 필요하지 않습니다.
심박 조율기 증후군 환자는 영구 심박 조율기를 이식할 수 있지만 실제로는 드뭅니다.
읽기 :
긴급 생중계를 더 많이…라이브: IOS 및 Android용 신문의 새로운 무료 앱 다운로드
상심 증후군이 증가하고 있습니다: 우리는 Takotsubo 심근병증을 알고 있습니다
Cardioverter 란 무엇입니까? 이식형 제세동기 개요
과다 복용시 응급 처치 : 구급차를 부르고 구조자를 기다리는 동안 어떻게해야합니까?
Squicciarini Rescue, 긴급 엑스포 선택: 미국 심장 협회 BLSD 및 PBLSD 교육 과정
죽은 자를 위한 'D', 심장율동전환을 위한 'C'! – 소아 환자의 제세동 및 세동
갑작스러운 빈맥 에피소드가 있습니까? 울프-파킨슨-화이트 증후군(WPW)을 겪을 수 있습니다.
자연적, 전기적 및 약리학적 심장율동전환의 차이 - XNUMX - 다른 사람