백혈병: 유형, 증상 및 가장 혁신적인 치료법

우리가 백혈병에 대해 이야기할 때 우리는 단일 질병에 대해 이야기하는 것이 아니라 백혈병 또는 아세포라고 하는 조혈 줄기 세포의 통제되지 않은 증식으로 인해 발생하는 혈액암 그룹에 대해 이야기하고 있습니다. 우리 혈액의: 백혈구, 적혈구 및 혈소판

혈액 줄기 세포는 골수에서 기원하며 성인에서 주로 편평한 뼈(골반, 흉골, 두개골, 갈비뼈, 척추, 견갑골 등)에 존재하며 2개의 발달 라인을 따를 수 있습니다.

  • 골수계 세포는 백혈구 (특히 호중구 단핵구), 혈소판 및 적혈구;
  • 림프계의 세포는 림프구라고도 하는 백혈구를 생성합니다.

아직 완전히 밝혀지지 않은 유전적 돌연변이와 복잡한 메커니즘의 결과로, 줄기 세포는 발달을 조기에 중단하거나 제한 없이 복제할 수 있는 능력을 획득하여 프로그램된 세포 사멸의 메커니즘(아폽토시스)에 저항하게 될 수 있습니다.

이때 미성숙한 세포가 골수, 혈액, 때로는 림프절, 비장, 간에 침범하여 백혈병을 일으키게 됩니다.

다양한 유형의 백혈병

질병을 분류하는 요인 중 하나는 진행 속도입니다. 급성 형태는 시간 경과가 짧거나 매우 짧고 세포 성숙의 막힘을 나타내는 반면 만성 형태는 진행 속도가 느려 골수 전구체가 성숙하는 능력이 더디게 나타납니다. 그럼에도 불구하고 비정상적일 수 있지만 유지됩니다.

이탈리아 국립 암 등록부에 따르면 가장 흔한 형태는 다음과 같습니다.

  • 만성 림프(모든 백혈병의 33.5%);
  • 급성 골수성(26.4%);
  • 만성 골수성(14.1%);
  • 급성 림프(9.5%).

백혈병 데이터

혈구에 영향을 미치는 암은 성인기보다 어린 시절에 훨씬 더 자주 발생합니다.

특히, 급성 림프모구성 백혈병은 75세 이하 소아에서 진단되는 전체 백혈병의 14%를 차지하는 반면 급성 골수성 백혈병은 15-20%를 차지합니다.

반면에 성인의 경우 급성 백혈병의 대부분은 골수성 형태인 반면 림프모구성 백혈병은 약 25-30%로 덜 빈번합니다.

반면에 만성 백혈병은 성인기에 전형적이지만 어린 시절에는 드뭅니다.

백혈병 발병률이 증가하고 있지만 이탈리아에서는 거의 8,000명의 새로운 사례가 진단되고 있지만 지속적이고 꾸준한 치료 개선으로 사망률이 감소하고 있습니다.

급성 백혈병의 증상

초기 단계에서 만성 백혈병은 백혈병 세포가 다른 세포의 기능을 제한적으로 방해하기 때문에 증상을 나타내지 않을 수 있습니다.

급성 백혈병과 달리 증상은 일찍 발생하고 매우 빠르게 악화될 수 있습니다.

열, 야간 발한, 피로와 피로, 두통, 뼈와 관절 통증, 체중 감소, 창백은 일반적으로 적혈구 결핍과 관련되어 주요 빈혈 상태와 관련이 있습니다.

혈소판 결핍의 경우 구강이나 위장관의 경미한 출혈이나 피부의 반점이 나타날 수도 있습니다.

나중이지만 항상 매우 빠른 단계에서 더 깊은 출혈이 뇌 또는 위장관에도 나타날 수 있습니다.

백혈구 증식의 경우 지속되지만 잘 견디는 발열과 같은 나쁜 독감 증후군과 유사한 증상이 있을 수 있습니다.

때때로 백혈병 아세포는 위, 장, 신장, 폐 또는 신경계와 같은 기관에도 침투하여 관련된 기관의 기능 장애를 나타내는 특정 증상을 나타낼 수 있습니다.

백혈병에 대한 가장 혁신적인 치료법 및 치료법

지난 몇 년 동안 두 가지 이유로 질병의 예후에서 꾸준히 점진적인 개선이 있었습니다. 환자가 덜 손상되고 더 적은 치료를 받고 더 나은 결과를 얻을 수 있는 초기 단계의 이식으로; 및 개별 환자의 질병의 특성에 기초하여 조합된 요법의 꾸준한 개선.

백혈병 퇴치: 조혈모세포 이식

조혈모세포 이식은 고용량의 화학 요법이나 방사선 요법으로 파괴된 병든 세포를 적합한 기증자의 건강한 세포로 대체하는 데 사용되는 치료 옵션 중 하나입니다.

기증자는 종종 형제나 가족이지만 환자의 세포와 호환되는 세포를 소유한 낯선 사람일 수도 있습니다.

어떤 경우에는 이 접근법이 특히 젊은 환자에서 백혈병을 확실하게 치료할 수 있으며 화학 요법에 더 이상 반응하지 않는 형태에 사용할 수 있습니다.

그렇기 때문에 유전자형 검사를 위해 소량의 혈액이나 타액을 채취하여 미래의 생명을 구할 수 있는 간단한 제스처인 골수 기증자 등록부에 등록하는 것이 중요합니다.

CAR-T 세포를 사용한 화학요법 및 면역요법

이식 외에도 오늘날 사용 가능한 다른 치료법은 면역 체계를 자극하여 백혈병 세포를 인식하고 파괴하는 것을 목표로 하는 다른 접근법과 결합된 화학 요법입니다. 예를 들어 종양 세포의 성장을 늦추는 데 사용되는 인터페론 알파 또는 백혈병 세포를 표적으로 삼아 면역 체계에 의한 파괴를 촉진합니다.

최근 몇 년 동안의 혁신적인 치료 접근 방식은 기존 치료법에 반응하지 않는 특정 백혈병에 사용할 수 있는 옵션인 CAR-T 세포를 사용한 면역 요법입니다.

CAR-T 세포는 CAR 분자(키메라 항원 수용체)가 장착되도록 유전적으로 변형된 환자 자신의 T 림프구입니다.

이 분자 덕분에 CAR-T 세포는 환자에게 다시 도입되면 종양 세포를 특이적으로 인식하고 효과적으로 공격하고 파괴할 수 있다.

백혈병은 정확히 2019년부터 이탈리아에서 사용 가능한 이 치료 도구로 치료된 최초의 암입니다.

백혈병 연구는 멈추지 않는다

연구는 이러한 질병의 예후를 개선하기 위한 핵심으로 남아 있습니다. 조혈 줄기 세포 이식과 관련된 독성을 줄이고 외부 또는 반수체 기증자(자녀의 경우 부모 또는 그 반대)의 이식을 개선하는 것이 최근 몇 년 동안 달성된 목표 중 2가지입니다.

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출처:

GSD

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