빈혈: 무엇이며 어떤 문제를 유발합니까?
빈혈이라기 보다는 빈혈이라고 말하는 것이 맞다. 적혈구 및 적혈구 지수(적혈구의 물리적 특성에 대한 정보를 제공하는 혈구 수의 구성 요소)의 형태 변화를 특징으로 하는 이 상태는 다양한 형태를 취합니다.
빈혈의 가장 흔한 원인은 철결핍
세계보건기구(WHO)에 따르면 전 세계적으로 700억 명이 넘는 사람들이 충분한 철분을 섭취하지 못하고 있습니다.
그러나 이것이 유일한 원인은 아닙니다.
빈혈은 또한 적혈구 생성 문제, 적혈구 파괴, 출혈, 유전적 결함 또는 백혈병 및 류마티스 관절염과 같은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
철결핍성 빈혈은 철결핍증이라고 하며 산업화된 국가의 성인 인구(주로 여성, 특히 임산부)의 3%에 영향을 미칩니다.
이 비율은 세계의 가난한 지역에서 증가하여 식단이 지나치게 열악하고 장내 세균이 흔한 곳에서 최대 50%까지 증가합니다.
가장 일반적인 유형
혈중 헤모글로빈 수치가 여성의 경우 12g/dl 미만, 남성의 경우 13g/dl 미만이거나 침전된 적혈구의 양이 정상 미만인 경우 빈혈이 발생합니다.
이 상태는 일시적일 수 있으며 개인의 삶의 특정 단계(생리 주기, 임신) 또는 만성을 나타냅니다.
빈혈을 앓고 있는 환자는 상태의 분류에 관계없이 적혈구 질량이 감소하여 혈액에서 조직으로 산소를 운반하는 능력이 감소합니다.
빈혈의 가장 일반적인 형태는 다음과 같습니다.
- 철분 결핍 빈혈
- 겸상 적혈구 빈혈
- 악성 빈혈
- 용혈성 빈혈
- 재생 불량성 빈혈
- 지중해성 빈혈
- 철분 결핍 빈혈
철결핍성 빈혈은 식단에서 철분을 충분히 섭취하지 못할 때 발생합니다.
또는 신체가 철분을 충분히 흡수하지 못하거나 철분 손실이 오래 지속되는 경우입니다.
철분은 주로 고기, 간, 찌꺼기, 노른자, 생선에서 발견됩니다.
반면에 채식주의자와 철저한 채식주의자는 콩과 식물, 말린 과일 및 짙은 녹색 잎이 많은 채소에서 얻을 수 있습니다.
식이 요법은 정확하지만 흡수 장애가 발생하면 만성 설사, 저산소증(위에서 충분한 산 분비가 이루어지지 않음), 장내 지방변(대변에 흡수되지 않은 지방이 포함됨), 회장 또는 위의 일부.
마지막으로 월경 주기 동안 또는 치질, 출혈성 위염, 궤양, 게실, 열공 탈장, 크론병, 궤양성 대장염, 결장암 또는 위암과 같은 위장관 출혈의 경우 장기간의 철 손실이 발생할 수 있습니다. 폐도 출혈할 수 있고 신장도 출혈할 수 있습니다.
그러므로 sideropenia의 원인을 이해하고 그에 따라 조치하는 것이 필수적입니다.
철 결핍성 빈혈은 임신 중과 소아에서 더 흔합니다.
겸상 적혈구 빈혈
유전적 혈액 질환인 겸상 적혈구 빈혈은 적혈구의 '낫' 모양이 특징입니다.
이러한 형태는 모세혈관을 적절하게 통과하는 것을 방지하여 환자가 허혈성 조직 손상을 받기 쉽게 합니다.
소체의 약화 증가는 또한 용혈을 유발합니다.
겸상적혈구 빈혈은 치료할 수 없으며 치료는 고통스러운 발작 동안 진통제와 수액, 빈혈이 매우 심해지면 수혈, 감염 위험을 제한하는 항생제와 같은 증상을 억제하는 것을 목표로 합니다.
규칙적인 운동, 약간의 스트레스, 충분한 수분 공급, 적절한 양의 엽산을 포함한 식이요법 등 올바른 생활 습관을 유지하고 적혈구의 낫을 피하는 것이 필수적입니다.
드문 경우에만 골수 이식이 이루어지며 기증자가 제한되어 있기 때문에 복잡한 절차이기도 합니다.
악성 빈혈
악성 빈혈을 앓고 있는 환자는 비타민 B12 흡수 장애를 앓고 있습니다. 대부분의 경우 비정상적인 항체가 위의 두정엽 세포에 영향을 미치고 파괴하며 위 점막은 만성적으로 염증을 일으킵니다(자가면역 위축성 위염).
그러나 악성 빈혈은 다른 원인도 있을 수 있습니다: 회장의 외과적 절제, 만성 H.pylori 감염, 항궤양 약물 남용, 흡수 장애 증후군.
악성 빈혈은 비타민 B12의 근육 주사로 조절됩니다.
용혈성 빈혈
용혈성 빈혈은 일반적으로 적혈구의 조기 파괴를 일으키는 혈액 장애 그룹을 나타냅니다.
- 적혈구가 내부 변화를 보이는 경우, 구형내 원인으로 인한 용혈성 빈혈;
- 적혈구의 파괴가 외부 원인에 의존하는 경우, 구형외 원인으로 인한 용혈성 빈혈.
치료는 소체 파괴를 유발하는 원인에 따라 다르지만 일반적으로 코르티코스테로이드, 면역억제제, 정맥 면역글로불린, 철분 및 킬레이트제의 투여를 포함합니다.
드물게 수혈에서 비장 제거에 이르기까지 보다 침습적인 치료가 필요할 수 있습니다.
재생 불량성 빈혈
골수 질환인 재생 불량성 빈혈은 혈액 세포의 수치적 감소를 특징으로 합니다.
따라서 환자는 적혈구가 충분하지 않을 뿐만 아니라 충분하지도 않습니다. 백혈구, 혈소판 및 - 따라서 - 줄기 세포.
원인은 가장 다양할 수 있습니다.
- 화학 물질(살충제, 벤젠 등)에 노출
- 전리 방사선에 노출
- 약물 섭취(톨부타마이드, 페닐부타존, 클로람페니콜 등)
- 감염(B형 간염 및 C형 간염 바이러스, 뎅기열, HIV)
- 자가면역 질환(전신성 홍반성 루푸스, 류마티스 관절염)
- 발작성 야간혈색소뇨증
재생 불량성 빈혈에 대한 치료는 증상 조절 및 골수 기능 회복을 목표로 합니다.
따라서 혈액학 및 혈소판 농축액의 수혈이 수행되고 골수 이식을 포함하여 감염 및 면역 억제제의 경우 항생제가 투여됩니다.
지중해성 빈혈
지중해 빈혈 또는 지중해 빈혈은 적혈구 파괴로 이어지는 유전적 결함으로 인해 발생합니다.
이탈리아의 나머지 지역보다 사르데냐에서 더 널리 퍼져 있으며 만성 피로와 성장 부진의 전형적인 증상을 보입니다. 낮은 헤모글로빈 수치와 조직, 기관 및 근육의 산소 공급 부족이 원인입니다.
지중해성 빈혈 환자는 빈번한 수혈을 받아야 합니다.
고통받는 유형에 관계없이 몇 가지 전형적인 증상이 있습니다.
- 창백함
- 피로감
- 약점
- 부서지기 쉬운 숟가락 모양의 손톱(코일로니키아)
- 잦은 두통이나 편두통
더 심한 경우에는 경험할 수도 있습니다.
- 호흡 곤란
- 간, 심장 및 신장의 지방 변성: 지질이 세포에 축적되어 영향을 받는 세포의 기능 상실
- 심부전, 심장의 지방 변성이 중요한 경우
- 빈혈이 눈에 띄는 출혈로 인한 경우 핍뇨 및 무뇨증
진단 및 치료
빈혈은 기왕증과 객관적인 검사에 기초하여 진단되며, 실험실 검사가 뒤따릅니다.
의사는 백혈구 및 혈소판 공식, 적혈구 지수 및 형태, 말초 도말 검사로 혈구 수를 처방합니다.
얻은 결과를 바탕으로 그는 추가 조사를 평가할 것입니다.
그러나 빈혈은 진단이 아닙니다. 빈혈은 유전적 돌연변이, 병리학적 상태 또는 잘못된 생활 방식과 같은 근본적인 문제를 나타내는 것입니다.
유전적 원인으로 인한 빈혈의 경우 치료법이 없고 치료가 증상 억제를 목표로 하는 경우, 빈혈의 원인이 병리적일 경우 전문가의 노력이 필요합니다.
sideropenic anemia의 경우는 생활 습관의 변화를 포함하여 다릅니다.
환자가 충분한 철분을 섭취하지 않으면 식단에 포함시켜야 합니다.
- 달걀 노른자
- 전체 조개류 및 갑각류
- 고기
- 겨
- 짙은 녹색 잎 채소
- 콩과 식물
- 철분 흡수를 촉진하는 비타민 C가 풍부한 식품: 레몬, 오렌지, 자몽, 만다린, 키위, 파슬리, 고추, 상추, 시금치, 라디키오, 브로콜리
- 비타민 B12가 부족한 경우 비타민 B12가 많은 음식: 간, 채소, 콩류, 단 과일
적절하다고 판단되는 경우 의사는 약물 요법에 의지할 수 있습니다.
가장 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
- 일반적으로 부작용이없는 황산 제 XNUMX 철
- 그러나 변비, 설사, 복부 경련과 같은 부작용을 일으킬 수 있는 철염
- 철 덱스트란
- 푸마르산철
- 글루콘산철
- 철당산염
- 철 카르보닐기
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