삽관법: 삽관법이란 무엇이며 언제 실시하며 절차와 관련된 위험은 무엇입니까?

삽관은 누군가가 숨을 쉴 수 없을 때 생명을 구하는 데 도움이 될 수 있는 절차입니다.

의료 서비스 제공자는 후두경을 사용하여 기관내관(ETT)을 입이나 코, 성대, 기관으로 안내합니다.

튜브는 기도를 열어 공기가 폐에 도달할 수 있도록 합니다. 삽관은 일반적으로 응급 상황이나 수술 전에 병원에서 수행됩니다.

삽관이란 무엇입니까?

삽관은 의료 제공자가 사람의 입이나 코를 통해 튜브를 삽입한 다음 기관(기도/기관)으로 내려가는 과정입니다.

튜브는 공기가 통과할 수 있도록 기관을 열어 둡니다.

튜브는 공기나 산소를 전달하는 기계에 연결할 수 있습니다.

삽관은 기관 삽관 또는 기관내 삽관이라고도 합니다.

사람이 삽관을 받아야 하는 이유는 무엇입니까?

삽관은 기도가 막히거나 손상되었거나 자발적으로 숨을 쉴 수 없을 때 필요합니다.

삽관으로 이어질 수 있는 몇 가지 일반적인 조건은 다음과 같습니다.

  • 기도 폐쇄(기도에 무언가 걸려 공기의 흐름을 막음).
  • 심장 마비(급작스러운 심장 기능 상실).
  • 귀하의 부상 또는 외상 , 기도에 영향을 미치는 복부 또는 가슴.
  • 의식 상실 또는 낮은 수준의 의식으로 인해 기도에 대한 통제력을 상실할 수 있습니다.
  • 스스로 숨을 쉴 수 없게 만드는 수술이 필요합니다.
  • 호흡(호흡) 부전 또는 무호흡(일시적인 호흡 정지).
  • 흡인 위험(음식물과 같은 물체나 물질을 흡입하거나 토하다 또는 혈액).
  • 삽관을 받는 것과 인공 호흡기를 사용하는 것의 차이점은 무엇인가요?
  • 삽관을 받는 것과 인공 호흡기를 사용하는 것은 서로 관련이 있지만 완전히 동일하지는 않습니다.

삽관은 기도(기관)에 기관내관(ETT)을 삽입하는 과정입니다.

그런 다음 튜브는 공기를 전달하는 장치에 연결됩니다.

이 장치는 의료 서비스 제공자가 몸에 공기를 밀어넣기 위해 짜내는 가방일 수도 있고, 기도와 폐에 산소를 불어넣는 기계인 인공호흡기일 수도 있습니다.

때때로 인공 호흡기는 튜브가 아닌 마스크를 통해 공기를 전달합니다.

삽관을 해서는 안 되는 사람은 누구입니까?

경우에 따라 의료 제공자는 기도에 심각한 외상이 있거나 튜브의 안전한 배치를 막는 장애물이 있는 경우와 같이 삽관하는 것이 안전하지 않다고 결정할 수 있습니다.

이러한 경우 의료 서비스 제공자는 목 아래쪽의 인후를 통해 외과적으로 기도를 열기로 결정할 수 있습니다.

이것은 기관 절개술로 알려져 있습니다.

기관내관을 며칠 이상 삽입했거나 몇 주 동안 삽입할 것으로 예상되는 경우 종종 기관절개술이 필요합니다.

기관내 삽관 중에는 어떻게 됩니까?

대부분의 삽관 절차는 병원에서 이루어집니다. 때때로 응급 의료 서비스(EMS) 직원이 병원 환경 밖에서 사람들에게 삽관을 합니다.

절차 중에 의료 서비스 제공자는 다음을 수행합니다.

  • IV 바늘을 팔에 삽입합니다.
  • IV를 통해 약물을 전달하여 환자를 잠들게 하고 시술 중 통증을 예방합니다(마취).
  • 코와 입에 산소 마스크를 씌워 몸에 약간의 여분의 산소를 공급하십시오.
  • 마스크를 제거합니다.
  • 머리를 뒤로 젖히고 후두경을 입(또는 필요한 경우 코)에 삽입합니다. 이 도구에는 의료 서비스 제공자가 기관 튜브를 안내하는 데 도움이 되는 핸들, 조명 ​​및 둔한 날이 있습니다.
  • 치아를 피하면서 도구를 입 뒤쪽으로 이동합니다.
  • 후두(음성 상자)를 보호하기 위해 입 뒤쪽에 매달려 있는 조직 플랩인 후두개를 들어 올립니다.
  • 후두경의 끝을 후두로 밀어 넣은 다음 기관으로 밀어 넣으십시오.
  • 기관내관 주위에 작은 풍선을 부풀려 기관 내 제자리에 머물게 하고 관을 통해 공급되는 모든 공기가 폐에 도달하도록 합니다.
  • 후두경을 제거합니다.
  • 입 옆에 테이프를 두거나 머리 주위에 끈을 두어 기관 튜브를 제자리에 유지하십시오.
  • 튜브가 올바른 위치에 있는지 테스트하십시오. 이것은 X-레이를 찍거나 백을 통해 튜브로 공기를 짜내고 숨소리를 들으면서 수행할 수 있습니다.

삽관 시 사람이 말하거나 먹을 수 있습니까?

기관내관은 성대를 통과하므로 말을 할 수 없습니다.

또한 삽관 중에는 삼킬 수 없으므로 먹거나 마실 수 없습니다.

삽관 기간에 따라 의료 제공자는 IV 또는 IV 수액을 통해 또는 입이나 코에 삽입되어 위나 소장에서 끝나는 별도의 얇은 튜브를 통해 영양을 공급할 수 있습니다.

발관시 기관 튜브는 어떻게 제거합니까?

의료 서비스 제공자가 튜브를 제거하는 것이 안전하다고 판단하면 튜브를 제거합니다.

이것은 발관이라고 하는 간단한 과정입니다.

그들은 할 것이다:

  • 튜브를 제자리에 고정하고 있는 테이프나 끈을 제거하십시오.
  • 흡입 장치를 사용하여 기도의 이물질을 제거하십시오.
  • 기관 내부의 풍선을 수축시킵니다.
  • 심호흡을 한 다음 튜브를 빼는 동안 기침이나 숨을 내쉬라고 말합니다.
  • 발관 후 며칠 동안 목이 아플 수 있으며 말하기가 약간 어려울 수 있습니다.

삽관의 위험은 무엇입니까?

삽관은 사람의 생명을 구하는 데 도움이 되는 일반적이고 일반적으로 안전한 절차입니다.

대부분의 사람들은 몇 시간 또는 며칠 안에 회복되지만 다음과 같은 드문 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 흡인: 사람이 삽관될 때 토사물, 혈액 또는 기타 체액을 흡입할 수 있습니다.
  • 기관지내 삽관법: 기관관은 기관을 폐에 연결하는 한 쌍의 관인 두 개의 기관지 중 하나로 내려갈 수 있습니다. 이를 주기관 삽관법이라고도 합니다.
  • 식도 삽관법: 튜브가 기관 대신 식도(식도관)로 들어가는 경우, 빨리 인식하지 못하면 뇌 손상 또는 심지어 사망에 이를 수 있습니다.
  • 기도 확보 실패: 삽관이 효과가 없으면 의료 서비스 제공자가 환자를 치료하지 못할 수 있습니다.
  • 감염: 삽관을 받은 사람은 부비동 감염과 같은 감염이 발생할 수 있습니다.
  • 부상: 이 절차는 잠재적으로 입, 치아, 혀, 성대 또는 기도를 손상시킬 수 있습니다. 부상으로 인해 출혈이나 붓기가 발생할 수 있습니다.
  • 마취에서 나오는 문제: 대부분의 사람들은 마취에서 잘 회복되지만 일부는 깨어나거나 의료 응급 상황이 발생합니다.
  • 긴장성 기흉: 흉강에 공기가 갇히면 폐가 무너질 수 있습니다.

기관내 삽관법은 누군가가 숨을 쉴 수 없을 때 생명을 구하는 데 도움이 될 수 있는 의료 절차입니다.

튜브는 공기가 폐에 도달할 수 있도록 기관을 열어 둡니다.

삽관은 일반적으로 응급 상황이나 수술 전에 병원에서 수행됩니다.

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출처

클리블랜드 클리닉

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