상처와 당뇨병: 치료 관리 및 가속화

현재 당뇨병은 상처 치유의 둔화를 유발하여 치유 과정을 정상보다 더 어렵게 만드는 것으로 알려져 있습니다.

당뇨병 환자의 경우 정상적인 상처 치유 과정이 손상될 뿐만 아니라 조직 치유도 느려집니다.

동시에, 이 상태는 하지의 궤양성 병변과 같은 만성 상처의 발달에 대한 더 큰 소인을 결정하며, 가능한 감염으로 인한 합병증에 따라 절단 2로 이어질 수도 있습니다.

당뇨병에서 이러한 현상은 우리 몸에서 여러 기능을 수행하는 세포 간 통신의 기본 매개체인 사이토카인의 방출을 조절하는 신체의 변경된 능력에서 파생될 수 있는 염증 과정에 의해 발생하는 것으로 보입니다 3.

조직 복구를 담당하는 세포의 이동이 느려지거나 중단되면 세포 개입이 방해를 받아 상처 복구 과정의 첫 단계 수준에서 이미 적자가 발생합니다 3.

동시에 당뇨병성 미세혈관병증이 발견될 수 있는데, 혈관의 부분적 또는 전체적 폐색이 관찰되어 하지에서 혈액 순환을 통해 산소를 운반하는 능력을 감소시켜 결과적으로 조직 복구 4를 감소시킬 수 있습니다.

또한, 피부가 주변부에서 병변 중앙으로 재생되는 상피화 현상은 이러한 피부 "재성장" 과정에 직접 관여하는 중요한 성장 인자(예: 케라티노사이트 성장 인자)의 부족으로 예방할 수 있습니다. .

이러한 모든 요인은 상처의 느린 치유를 기반으로 하며 이는 감염 발병의 소인이 될 수 있습니다. 백혈구 감염에 대한 방어에 고도로 전문화된 4.

당뇨병이 있을 때 상처를 관리하는 방법은 무엇입니까?

당뇨병이 있는 상태에서 우리 몸은 혈액에 존재하는 포도당을 통제할 수 없다는 것을 기억해야 합니다.

신체가 이 당을 대사할 수 없기 때문에 혈중 수치가 상승하여 고혈당증이 발생합니다.

이 상태는 장기적으로 당뇨병의 잘 알려진 합병증을 유발할 뿐만 아니라 상처 치유 및 관리를 복잡하게 만들 수 있습니다 5 .

병변은 몸 전체에 발생할 수 있지만 당뇨병이 있는 사람의 다리나 발에 가장 쉽게 영향을 받는 부위이므로 상처를 치료하는 방법에 대한 몇 가지 요령이 있습니다.

정기적으로 확인

매일 모니터링하는 것이 상처 치료에 가장 좋은 방법입니다. 사실, 새로운 상처를 감지하고 기존 상처가 어떻게 진화하고 있는지 확인하는 데 유용합니다 1 .

중요한 부위인 발의 검사는 여기에서 궤양이 발생할 수 있으므로 주의 깊게 수행해야 합니다.

당뇨병, 상처에서 건조한 피부를 제거하는 것의 중요성

신체에 건조한(또는 "괴사성") 피부 층이 보이면 가능한 한 빨리 제거하고 극도의 주의를 기울이는 것이 가장 좋습니다. 이 레이어에서.

의사는 이러한 과도한 조직을 제거하거나 관련된 사람이 이 수술을 자율적으로 인식하도록 개입할 수 있습니다 1 .

또한 신뢰할 수 있는 전문가만이 올바른 지침을 제공하고 적절한 예방 조치를 지시할 수 있음을 기억해야 합니다.

다음은 그 중 6가지입니다.

  • 멸균수로 거즈 패드를 적시십시오.
  • 거즈를 상처에 대고 잠시 동안 그대로 두십시오.
  • 조심스럽게 제거하십시오. 상처의 건조한 피부가 드레싱 자체에 의해 어떻게 가두어지는지 볼 수 있습니다.

항상 깨끗하고 신선한 붕대를 사용하십시오.

이 측면은 기본적입니다. 상처를 자주 세척하고 필요한 경우 거즈를 교체하는 것이 가능한 감염 예방에 중요한 관행입니다 1.

붕대로 상처를 누르지 마십시오.

드레싱을 적용할 때 붕대가 상처에 과도한 압력을 가하지 않는지 확인하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 피부가 손상되어 상처 상태가 악화될 수 있습니다 1.

당뇨병이 상처 치유를 복잡하게 만드는 이유는 무엇입니까?

당뇨병 환자가 상처를 더 잘 관리하고 특별히 돌봐야 하는 몇 가지 이유가 있습니다. 무엇보다도 먼저 당뇨병에서 상처 치유가 매우 느린 과정이라는 사실입니다.

높은 혈당 수치

상처가 천천히 치유되는 주된 이유는 혈당 수치가 높을수록 염증 과정이 더 많이 증가할 수 있기 때문입니다.

또한, 고혈당증은 면역 체계의 정상적인 활동뿐만 아니라 세포의 정상적인 신진대사 및 산화 상태를 손상시킵니다 5 .

신경 장해

신경병증은 당뇨병이 있는 경우 상처 치유 속도를 늦추는 데 기여합니다. 이것은 고혈당의 결과로 나타나며 신경 세포의 손상으로 구성되어 민감도가 감소하거나 부족합니다. 이것이 당뇨병 환자가 직접 눈으로 보지 않으면 상처를 알아차리기가 더 어려울 수 있는 이유입니다 1 !

혈액 순환 불량

당뇨병에서는 과도한 포도당으로 인해 혈액 점도가 증가하고 말초 혈관이 좁아져 혈액 순환이 좋지 않은 경우가 종종 관찰됩니다 1.

결과적으로 적혈구가 혈관에서 정상적으로 흐르지 않고 조직에 산소가 적게 공급되며 상처 치유가 감소합니다.

면역 체계 변경

많은 당뇨병 환자는 즉시 활성화되지 않는 면역 체계를 가지고 있습니다.

또한, 상처 치유를 담당하는 세포의 수가 감소하고 효율적으로 활동을 수행할 수 없습니다.

이 모든 결과 치유 과정이 지연됩니다 1.

당뇨병과 상처, 감염의 위험

손상된 면역 체계는 감염 가능성을 높입니다.

또한 혈당 수치가 높을수록 감염 위험이 커집니다. 곰팡이와 박테리아는 당뇨병 환자의 상처 상태와 관리를 더욱 복잡하게 만듭니다 2.

부상을 입으면 의사를 만나야 하나요?

따라서 당뇨병이 있는 경우 상처 치유 과정이 더 느리지만 이전 권장 방법을 따르면 경미한 부상이 발견될 때마다 의사에게 갈 필요가 없을 수 있음을 분명히 했습니다.

그러나 상처를 치유하는 방법을 알고 있더라도 다음과 같은 증상이 나타나면 의사나 신뢰할 수 있는 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 1:

  • 지속적인 작열감
  • 부분적인 감각 상실
  • 강렬하고 지속적인 통증
  • 영향을받는 지역의 붓기
  • 욱신 거리고

궁극적으로, 이러한 제안을 따르고 필요한 예방 조치를 사용하여 감염의 발병을 예방하면 당뇨병 환자에서 발생하는 것과 같이 상처가 변형되고 느려지는 경우 상처의 더 빠르고 나은 치유에 기여할 수 있습니다.

참고자료

당뇨병과 상처 치유 사이의 연결은 무엇입니까?

당뇨병 및 감염

고혈당증은 REG3A 발현을 억제하여 당뇨병에서 TLR3 매개 피부 염증을 악화시킵니다.

Il Diabete mellito aumenta il rischio di infezioni

히알루로난의 고혈당증 유발 변화가 당뇨병의 손상된 피부 상처 치유에 기여: 검토 및 관점

6  당뇨병성 족부궤양의 상처 치료 선택: 실용적인 접근

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출처

앙골로 델 디아베티코

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