선천성 심장병과 안전한 임신: 임신 전부터 지켜지는 것의 중요성
선천성 심장병은 태어난 아기의 약 1%에 영향을 미치며 선천성 기형의 가장 흔한 범주입니다.
선천성 심장병은 삶의 모든 단계에서 전문적인 치료와 다학제적 진단 및 치료가 필요합니다.
오늘날 향상된 진단 기술과 치료법 덕분에 점점 더 많은 선천성 심장병 여성이 성인이 되고 있으며 그중 많은 여성이 엄마가 되기를 희망합니다.
그러나 임신은 심혈관계 균형을 변화시키고 산모와 태아 모두에게 합병증을 유발할 수 있으며 때로는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
그렇기 때문에 임신을 희망하는 선천성 심장질환을 가진 모든 여성들이 안전하게 아이의 탄생에 동행할 수 있도록 임신 전부터 추적 관찰을 하는 것이 필수적입니다.
그러나 '좋은 기분'과 결합된 모성에 대한 욕구는 종종 엄마가 될 사람이 자신과 아기에게 미칠 수 있는 결과에 대해 생각하기를 멈추지 않고 임신을 시작하게 만듭니다.
선천성 심장병이란?
선천성 심장질환은 태아기 동안 심장의 발달 이상으로 인해 발생하는 해부학적 및 기능적 심장 변화입니다.
예를 들어, 심장 판막이 너무 작아 심장의 한 부분에서 다른 부분으로 혈액이 적절하게 통과하지 못할 수 있습니다.
또는, 있어서는 안 될 심장의 오른쪽 절반과 왼쪽 절반 사이에 통신이 있을 수 있습니다. 또는 심실과 같은 심장의 전체 부분이 없을 수 있습니다.
또한 심장에서 시작되는 대동맥이 건강한 심장에서 정상적으로 발생하는 것과 반대 방향으로 발생하는 경우도 있습니다.
이러한 이상은 태아 초기에 명백할 수도 있고, 출생 후까지 나타나지 않을 수도 있으며, 때로는 청소년기나 성인기에도 나타날 수 있습니다.
일부의 경우 유전적 근거가 알려져 있지만 대부분의 경우 원인을 알 수 없습니다.
그리고 정상적으로 형성되고 건강하게 태어난 심장에 여러 가지 이유로 발생하는 변화를 나타내는 후천성 심장병이 있습니다.
선천성 심장병은 어떻게 진단됩니까?
과거에는 선천성 심장병의 발견이 출생 후에만 이루어졌으나, 현대의 장비로 인해 빠르면 임신 초기 산과 검진에서 구조적 심장병의 존재를 의심하고 확인하는 것이 가능합니다. 16주 이후의 후속 검사에서.
그렇지 않은 경우 출생 전에 심장 질환을 진단하는 것이 때때로 불가능하기 때문에 태아를 받는 신생아 전문의와 소아과 의사는 심장 이상을 의심하고 증상과 임상 징후에 따라 소아 심장 검사를 위한 아이.
그렇다면 선천성 심장병의 경우 엄마가 되는 것이 가능한가?
의학의 엄청난 발전 덕분에 오늘날 점점 더 조기에 진단하고 점점 더 복잡해지는 재건 수술을 할 수 있으며, 따라서 심각한 기형 심장을 가진 성인이 되어도 정상적인 사회 생활과 직장 생활을 할 수 있습니다.
선천성 심장병이 있는 여성의 경우 일반적으로 엄마가 되는 것이 가능하지만 적절한 치료 과정을 위해 이러한 병리를 전문으로 하는 전문가(심장 전문의 및 산부인과 전문의 모두)가 임신 전 기간부터 추적하는 것이 필수적입니다.
구체적으로 심장병의 종류, 피임 권고 여부, 태아에 대한 손상을 피하기 위해 치료를 변경해야 하는지, 임신을 시작하기 전에 심장 상태를 개선해야 하는지 여부를 평가할 수 있습니다.
또한 검사를 통해 태아에게 선천성 심장병의 전염, 조산, 태아 성장 감소 및 심장 상태의 악화(항상 완전히 가역적이지는 않음)와 같은 가능한 위험을 여성에게 알려줍니다.
선천성 심장병이 있는 여성을 이 임신 상태에 대한 전문가인 심장 전문의와 산부인과 의사가 따라야 하는 이유는 무엇입니까?
XNUMX개월 동안 여성의 임상 균형을 바꿀 수 있는 중요한 심혈관 변화가 발생합니다.
기준치의 최대 XNUMX배까지 증가하는 순환 혈액량의 증가, 심박수 증가, 혈압 감소(고혈압 소인이 있는 여성 제외)는 모든 임신에서 발생하지만 이전에 심장병이 있었던 여성에서 발생합니다. 질병을 잘 견디지 못하고 때로는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
일반적으로 부정맥과 심부전은 임신 중, 특히 임신 XNUMX기 및 XNUMX기에 합병증의 가장 흔한 비산과적 원인입니다.
그리고 분만은 또한 심혈관의 관점에서 볼 때 매우 힘든 시간입니다. 선천성 심장병이 있는 여성이 출산 후 정상으로 돌아가는 데는 최대 6개월이 걸리거나 전혀 걸리지 않을 수 있습니다.
선천성 심장병과 관련된 임신 중 부작용 가능성을 평가하기 위한 도구
선천성 심장병이 있는 여성의 산모 위험을 확인하기 위한 가장 정확하고 포괄적인 도구는 4가지 위험 등급을 정의하는 세계보건기구(WHO) 분류입니다.
1급. 이상반응의 위험이 일반 인구에 중첩되는 심장질환을 포함한다.
Class 2. 양호한 기능적 결과와 원격 합병증 및 일부 경미한 판막 병리가 없는 팔로 사지와 같은 상당히 복잡한 심장 질환도 포함합니다.
클래스 3. 조산, 저발달 및 임신 합병증의 위험이 있는 임신 중 심혈관 위험 증가.
클래스 4. 임신이 금기인 상황을 포함합니다. 모체 부작용의 위험은 태아의 위험만큼 높습니다.
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