섬유근육통: 증상, 원인, 치료 및 압통점

By 크리스티아노 안토니노 On 29년 2022월 XNUMX일

건강 슬라이더

섬유근육통(섬유근육통 증후군, FM 또는 아틀라스 증후군이라고도 함)은 피로, 강직, 불면증, 기억력 문제 및 기분 변화와 관련된 광범위한 근육통을 특징으로 하는 특발성 증후군입니다.

이 문제에 대한 실제 치료법은 없지만 약물과 이완 및 스트레스 감소에 대한 표적 접근 방식 모두 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

그것의 진단과 임상적 특징은 여전히 논쟁의 여지가 있습니다.

섬유근육통은 기원이 불확실한 비염증성 관절외 류머티즘의 일반화된 형태로 설명됩니다.

정신신체적 스트레스와 불안이 영향을 미칠 수 있지만 정신 장애는 아니지만 여전히 일부 전문가들은 이것을 종종 심리적으로 취급되거나 우울 장애의 신체적 영향으로 취급되는 이질적인 일련의 증상으로 보고 있습니다.

혈액, 근육, 신경학적 및 방사선학적 변화의 명백한 징후가 없습니다. 명확한 조직병리학적 특징(현미경 검사로 감지할 수 있는 조직 손상)이 없습니다.

신체의 염증 지수는 정상이지만 고통에 대한 환자의 인식은 배가됩니다.

섬유근육통은 다른 병리의 배제와 압통점의 촉진에 따른 후속 통증으로 진단됩니다.

섬유근육통은 성인기 여성에게 가장 흔히 영향을 미칩니다.

이 장애는 점진적으로 나타나 시간이 지남에 따라 악화되거나 신체적 외상, 감염 또는 심리적 스트레스와 같은 유발 사건 후에 나타날 수 있습니다.

섬유근육통의 원인은 무엇입니까?

섬유근육통 발병의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.

유전, 감염, 호르몬, 신체적 외상 및 심리적 요인을 포함하여 증상의 발병으로 이어지는 요인의 조합일 수 있습니다.

가장 널리 받아들여지는 가설은 손상되는 것은 뇌가 통증을 처리하는 방식이라는 것입니다.

특히, 섬유근육통 환자의 경우 고통스러운 자극에 대한 뇌의 민감도가 증가하여 통증 역치가 정상보다 낮습니다.

섬유근육통과 심리적 문제

섬유근육통은 정신 의학의 질병 및 불안 문제가 그것을 악화(또는 그 반대)하지만 유발하지는 않습니다: 이전에 불안 문제를 겪지 않은 섬유근육통 환자의 비율의 정신병리학적 특성은 특징적인 다른 질병을 가진 환자의 특성과 동일합니다. 만성 통증(예: 류마티스 관절염)에 의해 발생하므로 기저 질환에 대한 반응으로 간주되어야 합니다.

세로토닌이 관련되어 있기 때문에(불분명한 기전으로) 많은 환자가 우울증과 불안 장애로 고통받을 수 있으며, 이는 피로와 함께 종종 환자가 호소합니다.

정신 장애는 아니지만 일부 형태는 정신신경내분비면역학 분야와 관련될 수 있습니다(예: 신체형 장애 또는 신체화 장애와 같은 신경정신병 증후군).

불안 장애(예: 강박 장애 및 외상 후 스트레스 장애)가 발생할 위험은 섬유근육통 환자에서 약 XNUMX배 더 높습니다.

스페인 연구에 따르면 36.4%에서 50% 사이의 사례가 이전에 심리적 및 정신과적 문제의 병력이 있는 것으로 나타났습니다.

그러나 전자의 비율은 다른 만성 질환의 비율과 겹칩니다.

의사와 친척들로부터 기존의 심리적 문제로 인해 종종 hypochondria로 비난을 받는 이 환자들(검사에서 임상 데이터를 감지하는 것이 어렵고 종종 음성으로 판명됨)을 감안할 때 섬유 근육통의 진단은 여러 번 안도의 환영을 받습니다.

심리학 연구에서 고려된 섬유근육통 환자는 불만이 우울 증후군만으로 거슬러 올라갈 때 자극을 나타냈으며, 항우울제로 치료를 받지 않은 경우 항우울제 치료를 거부하는 경우가 많습니다. 장애.

섬유근육통의 증상은 무엇입니까?

섬유근육통과 관련된 통증은 둔하고 지속적인 통증으로 일반적으로 근육에서 발생하며 대칭 분포로 다양한 신체 부위에 영향을 미칩니다.

이 통증은 민감한 부분 또는 압통점으로 알려진 신체의 특정 부분에 강한 압력이 가해질 때 악화되며(다음 섹션 참조) 확실성을 진단할 수 있는 점수로 평가됩니다.

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따라서 섬유근육통을 앓고 있는 대상체에서 광범위한 증상이 나타날 수 있으며, 반드시 모두 동시에 나타나는 것은 아닙니다.

가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

불면증 또는 편안하지 않은 수면
손과 팔의 근력 감소(저체온증);
무력증, 특히 스트레스(계단 오르기, 다리와 팔 들기);
레이노 현상(저림, 창백함 및 청색증, 혈관 수축의 일시적인 영향으로 감각 상실 및 통증, 특히 손과 추위 또는 감정의 결과) 및 더 쉽게 멍이 듭니다.
각성시 움직임의 경직 및 서투름;
간질성 방광염과 같은 비뇨기 장애;
경련(특히 야행성);
fasciculations, myokymia, 연축 및 떨림;
일반적으로 측두하악 관절 기능장애 및 두개하악 장애;
따끔 거림, 따끔 거림, 갑작스런 열과 유사한 피부 감각;
무감각 (감각 이상, 감각 이상);
두통;
걱정;
우울증;
공황 발작;
균형 장애;
위장 기능 장애;
소화 불량(소화 곤란);
연하 곤란(삼키기 어려움, 인두 덩어리);
손발톱의 변형(두꺼워짐, 취성, 조갑과 층상 또는 노인성 조갑의 융기, 조갑 이영양증, trachyonychia)
혼란 또는 현기증("정신 안개")
집중하기 어려움;
눈, 입, 피부의 건조;
흐릿한 시야, 특히 저조도에서;
온도 변화 또는 더위와 추위에 대한 인식 변화;
춥거나 덥고 습하거나 둘 다에 대한 편협함;
피부, 시각, 후각, 청각의 과민증;
이명;
전정염(외음부 전정의 만성 염증);
전구, PC 모니터, 텔레비전과 같은 빛 신호에 대한 광 공포증 및 편협함;
전통적인 진통제 및 항염제로 치료한 후에도 통증 지속;
병에 걸리기 전에 익숙했던 것과는 '다른' 고통에 대한 인식;
날씨 변화 및 계절적 변화에 대한 민감성(기상병)
다중 화학적 민감성(알레르기가 없는 경우에도 수많은 물질에 대한 불내성).