세기관지염 : 증상, 진단, 치료

세기관지염은 호흡기에 영향을 미치는 매우 빈번한 감염입니다.

세기관지염은 6세 미만 어린이의 호흡기에 영향을 미치는 급성 바이러스 감염으로, 생후 XNUMX개월에 유병률이 더 높고 XNUMX월에서 XNUMX월 사이에 발병률이 더 높습니다.

가장 많이 관련된 감염원(사례의 약 75%)은 호흡기 세포융합 바이러스(VRS)이지만 다른 바이러스(메타뉴모바이러스, 코로나바이러스, 리노바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자 및 파라인플루엔자 바이러스)도 원인일 수 있습니다.

감염은 주로 감염된 분비물과의 직접적인 접촉을 통해 발생하는 전염에 이차적입니다.

감염 단계는 일반적으로 6~10일 지속됩니다.

감염은 기관지와 세기관지에 영향을 미쳐 염증 과정을 유발하고 점액 생성을 증가시키며 호흡 곤란과 함께 기도 폐쇄를 유발할 수 있습니다.

더 큰 중증도의 위험을 증가시키는 요인은 미숙아, 소아의 연령(12주 미만), 선천성 심장병, 기관지폐 이형성증, 낭포 성 섬유증, 선천성 기도 기형 및 면역결핍.

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세기관지염의 증상은 무엇입니까?

일반적으로 열과 비염(비염)으로 시작됩니다. 그런 다음 점차적으로 악화되는 지속적인 기침이 있을 수 있으며 호흡 수의 증가와 늑간 압흔을 특징으로 하는 호흡 곤란(어느 정도 현저함)이 있습니다.

일반적으로 결과 없이 저절로 해결됩니다.

그러나 어떤 경우에는 특히 생후 XNUMX개월 미만의 경우 입원이 필요할 수 있습니다.

이러한 어린 아기의 경우 종종 포화 수준(혈액 내 산소)이 떨어지고 수유 곤란 및 호흡 작업으로 인한 수분 손실 증가로 인해 탈수가 관찰될 수 있습니다.

또한, 미숙아 또는 생후 6주 미만으로 태어난 환자의 경우 무호흡(오래된 호흡 정지)의 위험이 증가하고 심장-호흡 매개변수를 모니터링해야 합니다.

이 질병은 일반적으로 양성이며 약 12일 이내에 저절로 해결됩니다.

세기관지염은 어떻게 진단됩니까?

세기관지염의 진단은 증상의 경과와 소아과 검사에 근거하여 임상적입니다.

의사가 필요하다고 생각하는 특정 경우에만 특정 실험실 및/또는 기기 테스트를 수행할 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다: 비인두 흡인물에 대한 호흡기 바이러스 검색, 포화 측정기를 사용한 산소화 측정(동맥 포화도 <92%는 심각성과 입원이 필요한 지표), 동맥혈액 가스 분석(혈액 산소화를 평가하기 위한 검사 및, 이산화탄소를 측정하여 가스 교환의 효율성).

매우 드물게 흉부 X-레이가 필요합니다(환기 장애로 인해 폐의 여러 부위에서 두꺼워지고 답답한 부분이 발견될 수 있음).

세기관지염은 어떻게 예방할 수 있습니까?

몇 가지 간단한 위생 규칙은 세기관지염에 걸릴 위험을 줄이거나 임상 양상을 악화시킬 수 있는 관련 감염을 예방할 수 있습니다.

항상 노력

  • 기도 감염이 있는 다른 어린이 또는 성인과 어린 어린이의 접촉을 피하십시오.
  • 아이를 돌보기 전과 후에 항상 손을 씻으십시오.
  • 모유 수유를 장려하고 적절한 양의 수분을 공급하십시오.
  • 생리학적 또는 고장성 용액으로 비강 세척을 자주 하십시오.
  • 집에서, 심지어 아기가 있는 방이 아닌 다른 방에서도 담배를 피우지 마십시오.

세기관지염은 어떻게 치료합니까?

호흡곤란이 없고 공기 중 SaO2가 94% 이상이고 스스로 먹을 수 있는 영아는 치료하는 소아과 의사의 세심한 보살핌 하에 집에서 치료할 수 있습니다.

세기관지염이 있는 환자는 일반적으로 분비물의 흡인과 3% 고장성 용액을 사용한 에어로졸 요법으로 잦은 비강 세척으로 치료됩니다.

후자는 아이가 풍부한 카타르성 점액 분비물을 동원하는 데 도움이 됩니다.

기관지 확장제(기관지 근육을 확장하여 호흡을 개선하는 약물)는 소아 수술 또는 가정에서 초기 "시험" 투여 후 임상적 개선이 관찰된 경우 하루 3-4회 흡입으로 사용할 수 있습니다.

효능의 증거가 없으면 치료를 중단해야 합니다.

경구 코르티손이 처방되는 경우도 있지만 가장 최근의 과학 문헌에서는 이 치료를 받는 어린이가 호전된다는 것을 보여주지 않습니다.

면역이 저하된 어린이나 동반되는 세균 감염이 의심되는 경우를 제외하고는 일상적인 항생제 사용은 권장되지 않습니다.

횟수를 늘리고 양을 줄여 식사를 나누는 것이 좋습니다.

입원이 필요한 경우 아동은 다음을 보장하기 위해 지지 요법을 받습니다.

  • 가습되고 가온된 산소를 투여하여 혈액에 적절한 산소 공급(고유량 산소는 심한 경우에만 투여됨);
  • 수유가 어려운 경우 글루코살린 정맥 주사를 통해 충분한 수분 공급.

세기관지염 : 아이는 언제 입원해야합니까?

산소 공급이 불량하거나 어린이에게 수유를 거부하는 모든 경우에 치료하는 소아과 의사의 지시에 따라 응급실의 소아과 의사는 가능한 입원에 대해 어린이를 평가해야 합니다.

미숙아 또는 XNUMX개월 미만의 연령, 수반되는 만성 병리(기관지형성증, 선천성 심장병, 면역결핍, 신경학적 병리), 반응성 감소, 집에서 부모가 돌보는 어려움과 같은 추가 위험 요인으로 간주됩니다.

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출처:

아이 예수

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