소아 특발성 관절염, 관절 내 주사: 글루코코르티코이드

By 크리스티아노 안토니노 On 6년 2022월 XNUMX일

건강 소아과 슬라이더

관절 내 주사는 관절에 영향을 미치는 염증 과정을 치료하는 데 사용됩니다. 통증을 제한하기 위해 항상 진정 상태에서 수행됩니다.

관절 내 주사는 염증 과정의 영향을 받을 수 있는 부분에서 관절 수준에서 수행됩니다.

그들은 특히 지속성 관절염과 소아, 일반적으로 소아 특발성 관절염(JIA)에서 몇 가지 염증 부위의 치료 또는 일반 요법의 보조제로 사용됩니다.

절차는 어린 소아와 같은 세션에서 많은 관절을 침윤해야 하는 나이가 많은 소아 또는 청소년에서 항상 진정 하에 수행됩니다.

진정제는 시술로 인한 통증 경험을 제한하고 시술 중 통증을 유발하거나 시술을 어렵게 할 수 있는 자발적인 움직임을 피하기 위해 선호됩니다.

한쪽 관절만 침범하면 되고 아이의 전폭적인 협조가 있을 때 부모의 도움을 받아 국소마취 하에 시술이 가능하다.

기술적으로 침투할 부분을 조심스럽게 소독하고 멸균 드레이프에 놓습니다. 침윤 중 또는 침윤 직전에 초음파 유도로 침윤 지점을 확인하고 침윤 바늘이 취해야 하는 경로를 지정하여 원하는 지점에 정확히 도달하여 염증성 액체를 흡인한 다음 약물을 주입합니다.

약물이 투여되면 멸균 패드로 소량의 국부 압박을 가하여 바늘을 제거하고 국부 압박 드레싱으로 유지합니다.

때때로 바늘을 제거하는 동안 몇 방울의 마취제가 주입될 수 있습니다.

그런 다음 다음 10-15시간 동안 약 2시간마다 6-8분 동안 얼음 팩을 국소적으로 적용합니다.

침윤된 부위는 24시간 동안 무부하 상태로 유지되지만(예: 무릎이 주사된 경우에는 걷지 않음) 고정화.

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소아 류마티스 관절내 주사

소아 류마티스학에서 소아 특발성 관절염 또는 다른 염증성 임상 사진과 관련된 지속성 관절염의 치료를 위해 서방성 코르티코스테로이드(과학 용어로 글루코코르티코이드)를 사용해야 하며(예: 트리암시놀론 헥사세토니드) 강력한 항염증 효과가 지속되도록 해야 합니다. 시간이 오래 걸리고 절차를 자주 반복할 필요가 줄어듭니다.

더욱이 사용된 화합물은 혈액에서 매우 낮은 흡수율을 가지므로 경구 또는 정맥 치료의 전형적인 부작용이 거의 없습니다.

관절 내 주사는 자주는 아니지만 합병증을 유발할 수 있습니다.

가장 빈번하고 즉각적인 합병증은 진정 상태에서 시술을 하지 않는 환자에서 예상보다 큰 시술 통증입니다. 시술 중 이완 요법으로 조절할 수 있으며, 주사 후 제한된 양의 마취제를 투여합니다. 약물 및 얼음 팩의 국소 적용; 필요한 경우 일반 진통제(예: 파라세타몰)를 투여할 수 있습니다.

드물게, 침윤된 부위에서 피부 표면으로 코르티손의 역류로 인해 몇 개월 후에 피부가 변색(저색소침착) 또는 얇아지는(위축) 나타날 수 있습니다. 일반적으로 이는 시간이 지남에 따라 퇴색하는 흠일 뿐입니다.