손가락이 구부러지지 않을 때: 신근 힘줄의 건분해
Tenolysis는 활주와 디지털 움직임을 복원하기 위해 주변 유착으로부터 힘줄을 해방시키는 것을 목표로 하는 외과적 절차입니다. 이러한 유착을 제거하고 움직임을 회복시키기 위해 수술 전에 물리 요법을 사용할 수 있습니다.
상황에서 테노리시스가 필요한 경우 어떻게 해야 합니까?
환자가 뻣뻣한 손가락으로 외과 의사를 방문할 때 손가락 기능의 해부학 및 생체 역학에서 얻은 지식을 바탕으로 신중한 임상 평가 후에 신근 또는 굴곡 기구를 사용할지 여부를 선택합니다.
신근건의 건용해는 건과 뼈 사이에 형성된 유착이 파열되어 건 자체가 뼈 표면에서 미끄러지지 않게 하여 상당한 강성을 발생시킵니다.
그런데 왜 힘줄이 뼈에 달라붙어서 미끄러지지 않는 걸까요?
그 이유는 주로 외상성 기원입니다. 예를 들어 골절 후 불가피하게 빠져나가는 혈액이 섬유질 유착 형성의 토대를 마련할 때 접착제처럼 힘줄을 뼈에 부착하여 미끄러지는 것을 방지합니다.
힘줄 유착을 유발할 수 있는 다른 원인은 힘줄에 짓눌린 손상이나 전단 손상입니다.
이러한 유착을 제거하고 디지털 움직임을 복원하기 위해서는 손 문제에 능숙한 치료사와의 재활 세션이 첫 번째 단계입니다.
사실, 어떤 경우에는 손가락의 가동과 결합된 조직 느슨함이 유착을 '분해'하기에 충분하여 수술을 피할 수 있습니다.
반면에 물리치료로도 디지털 움직임을 개선할 수 없는 경우에는 수술을 해야 하므로 건분해술을 사용해야 합니다.
수술은 국소 마취 하에 수행될 수도 있으며, 다른 경우에는 팔 전체가 마취됩니다.
그러나 이것은 숙련된 수부외과 의사가 수행해야 하는 주요 수술이며 이후 재활이 필요합니다.
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